18. 性病 所謂 性病 ， 是 指 因 性事 而 傳染 的 疾病 。 性病 之 為害 ， 盡 人 皆知 ， 不僅 危害 當事人 ， 甚至 危害 其 後代 。 性病 之 猖獗 ， 在 過去 數十 年 間 ， 世界 各 地 ， 特別 是 在 美國 ， 已 達 星火 燎原 之 勢 。 性病 之所以 如此 泛濫 ， 可能 與 下述 因素 有關 ： 1. 1920 年 及 1960年代 風起雲湧 的 性 革命 。 2. 戰爭 可能 是 罪魁禍首 。 像 越戰 、 韓戰 ， 甚而 追溯 至 第一 次 及 第二 次 世界 大戰 ， 因 戰爭 遷徙性 大 ， 軍隊 中性 的 需求 殷切 ， 致 嫖妓 狎娼 不可 避免 ， 性病 的 泛濫 也 就 勢 所 難免 了 。 二 次 世界 大戰 時 ， 美國 軍方 保險套 之 消耗 每 月 可 達 五千萬 之 多 ， 由此可見一斑 。 3. 近年 來 人口 爆炸 ， 由於 大力 推廣 家庭 計畫 ， 無 後顧之憂 ， 似乎 也 不無 關連 。 性病 之所以 如此 猖獗 ， 除外 在 因素 外 ， 很多 人 罹患 此 病 後 羞於 啟齒 ， 不 願 請教 醫生 ， 諱疾忌醫 ， 也 是 關鍵 因素 。 性病 ， 或 稱 花柳病 ， 以往 僅 包括 梅毒 、 淋病 等 三 、 五 種 ， 目前 則 泛指 所有 因性 接觸 而 感染 的 疾病 。 此外 ， 尚 有 毛 滴蟲 和 念珠菌 、 披衣菌 和 濾過性 病毒 贅狀 濕 疣 感染 ， 在 此 從 略 。 淋 病 淋病 ， 在 性病 中 ， 係 一 普遍 而 歷史 悠久 的 疾病 。 自 1946 年 以後 ， 在 美國 的 發病率 就 一直 居高不下 ， 每 年 總 有 近 百萬 的 人口 罹患 此 病 ， 因 盤尼西林 的 廣泛 使用 ， 發病率 一度 下降 ， 其後 因為 細菌 抗藥性 的 產生 及 1960年代 的 性 革命 大 爆發 ， 復 因 口服 避孕藥 的 濫用 ， 再度 死灰復燃 。 診斷 ： 分泌物 直接 抹片 和 培養 ， 最 符合 簡單 、 正確 而 迅速 的 診斷 方法 。 最近 發展 的 酵素 免疫 分析 ， 亦 頗 具 診斷 價值 。 治療 ： 以 盤尼西林 最為 有效 ， 唯 在 若干 地區 ， 應 考慮 抗藥性 的 問題 。 梅毒 在 歷史 的 記載 上 ， 梅毒 曾 一度 泛濫 ， 危害 人類 。 後 因 驅 梅 藥物 之 相繼 問世 ， 及 性 衛生 之 改善 ， 而 銷聲匿跡 。 自 1960 年代性 革命 爆發 ， 以及 同性戀 之 風 熾盛 ， 本 病 再度 死灰復燃 。 梅毒 ， 係 由 梅毒 螺旋體 所 感染 。 大部分 來自性 接觸 或 接吻 所 傳播 ， 有時 輕微 的 損傷 與 該 類 病人 接觸 後 ， 亦 可 感染 。 先天 遺傳 也 佔有 相當 的 比例 。 診斷 ： 發現 有 可疑 病灶 時 ， 如 子宮頸 、 陰道 、 外陰 、 肛門 、 口 唇 或 乳頭 等 部位 ， 將 其 分泌物 置於 顯微鏡 下 ， 查視 有否 螺旋體 之 存在 。 較 晚期 者 ， 可取 血液 做 梅毒 血清 反應 （ 所謂 VDRL ） ， 必要 時 亦 可 採 脊髓液 做 該 項 反應 。 治療 ： 盤尼西林 仍 是 最佳 治療劑 ， 早期 病人 可 達到 98 % 的 治癒 效果 。 但 對 盤尼西林 有 反應 者 ， 則 不能 使用 。 過去 也 曾經 用 紅黴素 （ erythromycin ） 或 四環素 （ tetracycline ） ， 但 效果 不彰 ， 且 對 肝 功能 有 影響 ， 並 可能 導致 骨髓 及 牙齒 之 障礙 。 濾過性 病毒 疹 近來 ， 外 陰部 之