解答 ： 需 配合 審慎 評估 ， 原則 上 懷孕 中 、 後期 都 可以 考慮 處理 。 說明 ： 通常 才 剛 懷孕 的 前 三 個 月 不 贊成 開刀 ， 因為 初期 懷孕 還 不 穩定 ， 容易 引起 流產 ； 如 痔瘡 真的 很 嚴重 ， 非 施行 手術 不可 時 ， 還是 要 盡量 避開 這 個 時段 。 我 曾 在 病患 懷孕 八 個 月 時 為 病患 進行 手術 ， 但是 包括 病人 、 家屬 甚至 醫護 人員 都 很 緊張 ， 真的 除非 萬不得已 ， 原則 上 還是 以 保守 療法 為主 。 Q20 ： 不 想 開刀 ， 怎麼辦 ？ 解答 ： 想 辦法 與 痔瘡 和平 共處 。 說明 ： 若 症狀 輕微 ， 則 利用 口 服 藥物 、 外用 軟膏 、 栓劑 … … 即可 獲得 改善 ， 根本 不 需要 開刀 。 若 痔瘡 情形 很 嚴重 卻 又 不 想 開刀 的話 ， 也 可 嘗試 用 前 所 論述 之 硬化劑 內 痔 注射 、 痔瘡 結紮…… 等 方法 。 但 這些 都 無法 完全 治本 。 總歸 一 句 ， 無論 考慮 採用 何 種 方法 都 請 尋找 正式 肛門 直腸 外科 專科 醫師 ， 千萬 不要 誤信 密醫 及 迷信 不實 的 廣告 或 土法 偏方 ， 以免 引起 嚴重 後遺症 而 致 抱憾 終身 。 手術 前 準備 1. 配合 醫療 需要 完成 各 項 的 檢驗 、 檢查 。 2. 填寫 麻醉 同意書 及 肛門 周圍 手術 同意書 。 3. 手術 前 ， 需 將 身 上 所有 飾品 及 輔助物 ， 如 活動 假牙 、 隱形眼鏡 取下 ， 並 去除 化妝品 及 指甲油 。 穿著 醫院 的 病患 服 ， 衣服 前後 反 套 綁 在 背部 、 內衣褲 不要 穿 。 4. 手術 前 一 天 晚上 12 點 後 不要 再 進食 任何 東西 ， 包括 開水 在 內 。 5. 手術 當天 清晨 6點 ， 護理 人員 會 為 病患 做 小量 灌腸 ， 視 醫囑 給予 注射 點滴 ， 並 由 專人 護送 至 手術室 。 6. 護送 至 手術室 之前 ， 請 病患 先 自解 小便 。 新式 痔瘡 環狀 切除 手術 適應 症 對於 第三 、 四 度 內痔 療效 極 佳 ， 尤其 是 流血 嚴重 的 痔瘡 ， 能 使 症狀 得到 立即 緩解 。 做法 新式 痔瘡 環狀 切除 手術 （ PPH ） 為 1993 年 義大利人 所 發明 ， 現 於 歐洲 及 日本 頗為 普及 ， 國內 也 於 近年 流行 開來 。 大致上 說 來 ， 其 準備 方法 及 病人 姿勢 ， 與 傳統 外科 手術 一樣 ， 不同 的 是 ， 醫師 使用 PPH 做為 操作 器具 ， 亦即 是 利用 一 種 特殊 機械 「 痔瘡 環切 吻合器 」 （ 有 刀片 和 釘 針 的 裝置 ） ， 套入 離 肛門 出口 約 1.5 公分 的 齒狀 線 深處 之內 痔血管 叢 ， 伸入 肛門 齒狀 線 以內 約 2.3 公分 處 ， 即可 同時 進行 切除 與 縫合 。 此 法 可以 阻斷 痔瘡 之 血流 供應 ， 並 切除 鬆弛 之 黏膜 ， 同時 進行 肛管 黏膜 切除 與 修正 ； 如此一來 ， 就 可以 有效 的 將 痔 血管 叢 環狀 切除 ， 同時 自動 縫合 。 整 個 手術 過程 約 20 ~ 30 分鐘 即可 完成 ， 出血量 僅 數 ㏄ 。 由於 肛管 黏膜 不 屬於 神經 敏感 組織 ， 因此 病人 術後 隔天 即可 出院 ， 甚至 休息 一 、 二 天 即可 恢復 工作 。 而且 由於 徹底 阻斷 了 痔血管叢 的 血流 ， 讓 殘餘 的 痔 組織 慢慢 萎縮 ， 因此 復發 的