時 ， 可 安排 肌電圖 、 軟 組織 超音波 或者 電腦 斷層 與 核磁共振 檢查 。 因為 心理 或 生理 壓力 常 是 張力性 頭痛 的 致病 原因 ， 預防 之 道 首重 生活 型態 的 改變 與 心理 調適 。 也 可以 使用 一些 非 類固醇 類抗炎藥 與 肌肉 鬆弛劑 以 改善 症狀 ， 有 憂鬱症狀 時 可 考慮 暫時 使用 抗鬱劑 ， 但 不 建議 長久 使用 以免 產生 依賴性 。 平常 注意 姿勢 改善 與 自我 牽拉 （ 第 頁 ） 通常 也 會 有 助益 ， 必要 時 可 做 局部 壓痛點 的 按摩 。 另外 ， 物理 治療 中 的 熱 敷 電療 、 頸椎 牽引 也 有 幫助 。 要 注意 的 是 ， 張力性 頭痛 經常 與 偏頭痛 混淆 ， 可 參考 下 頁 的 「 三 類 常見 頭痛 特性 比較 表 」 初步 鑑別 。 頸源性 頭痛 的 症狀 與 成因 頸源性 頭痛 為 一 種 慢性 的 半 側 頭部 疼痛 症 ， 肇因 來自 各 種 頸部 的 疾患 ， 頸部 運動 以及 持續 不當 的 頭部 位置 ， 常 會 加重 頸源性 頭痛 。 相關 症狀 包括 頸椎 僵硬 活動 受限 、 噁心 、 嘔吐 、 畏光 、 畏聲 和 頭暈 ， 還 有 同 側 視力 模糊 、 流淚 、 眼結膜 腫脹 充血 。 特定 的 頸部 和 肩部 姿態 （ 如 前頭 位 ） ， 可能 造成 同 側 頸 、 肩 或 手臂 輕微 的 非 神經 根 病變型 疼痛 ， 偶爾 會 有 典型 神經根 病變 症狀 的 手臂 疼痛 。 其他 與 姿勢 有關 的 情況 包括 ： 吞嚥 障礙 、 吸氣 時 肋骨 胸廓 伸展 受限 、 顳顎 關節 疾患 和 纖維 肌痛症 等 。 其他 可能 的 症狀 包括 頸椎 間 盤 排列 不 正 、 胸 廓 入 口 ／ 出口 症候群 、 脊柱 畸形 、 肩 關節 卡壓 和 下 背 痛 等等 。 頸源性 頭痛 成因 源自 各 種 頸部 疾患 。 包括 第一 至 第三 頸 神經 根 支配 的 構造 ， 疼痛 常 轉 位 自 頸部 的 骨骼 結構 或 軟 組織 。 收集 臉部 、 頭部 訊息 的 三叉 神經 感覺 神經 纖維 ， 和 第一 、 第三 頸 神經 根 的 感覺 纖維 相交 纏 。 這 種 頸椎 高 位 脊髓 和 三叉 神經 感覺 通路 的 功能性 合流 ， 使得 來自 頸部 和 臉部 三叉 神經 感覺區 的 痛覺 雙向 轉位 ， 將 頸 痛 誤解為 頭痛 。 脊髓 副神經 （ 第十一 對 腦神經 ） 的 感覺 運動 神經 纖維 和 上 頸 神經 根間 也 有 相同 情形 ， 可能 造成 頸椎 痛覺 轉位 至 頭部 。 另 一 個 頸源性 頭痛 的 原因 ， 為 穿過 頭 頸部 肌肉層 的 小 血管 和 神經 受到 急 、 慢性 的 牽 拉 壓縮 所 致 。 當 肌肉 急性期 收縮 時 會 牽 拉到 這 類 血管 神經 ， 慢性期 由於 張力 變大 、 局部 纖維化 變 硬 ， 也 會 造成 神經 慢性 卡壓 ， 同樣 引發 不同 程度 的 疼痛 ， 有的 也 會 演變成 肌筋膜 疼痛 症 （ 第 頁 ） 。 診斷 治療 方式 與 注意 事項 要 診斷 頸源性 頭痛 ， 必須 透過 詳細 的 理學 檢查 ， 必要 時 還 要 執行 電腦 斷層 與 核磁共振 等 特殊 檢查 或 檢驗 以 找出 病因 。 治療 藥物 多 為 非 類固醇 類抗炎劑 、 肌肉 鬆弛劑 、 抗鬱劑 與 抗 癲癇劑 ， 以 治療 神經性 疼痛 ， 同時 也 可 使用 適當 硬式 頸圈 以 矯正 頸部 位置 ， 避免 復發 。 日常 的 復健 主要 著重 在 矯正 頭 頸部 型態 的 變化 ， 例如