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一二○度 範圍 的 動作 時 , 會 產生 劇烈 疼痛 , 另外 還 會 發生 無法 反手 拿 東西 等 情形 。 另外 , 過度 注射 類固醇 類 藥物 。 可能 會 導致 旋轉 肌袖 的 纖維化 , 而 更 容易 撕裂傷 ; 過度 的 推拿 按摩 則 可能 造成 局部 旋轉 肌袖 的 傷害 。 診斷 治療 方式 與 注意 事項 透過 身體 理學 檢查 的 肌力 及 肩 關節 活動度 測試 , 可以 排除 神經性 問題 , 軟 組織 超音波 可 檢查出 是 部分 斷裂 或 全部 斷裂 , X光片 檢查 可 排除 肩 關節 骨性 關節炎 與 骨折 , 核磁共振 可 確定 受損 部位 及 嚴重 程度 。 在 治療 方式 上 , 可 使用 短波 、 超音波 、 震波 、 干擾波 等 儀器 治療 , 常 用 藥物 為 非 類固醇 類抗 發炎 藥物 、 肌肉 鬆弛劑 , 還 有 局部 的 低量 類固醇 注射 、 激痛點 注射 、 增生 治療 注射 等 療法 。 在 輔具 方面 , 可 使用 肌內效 貼布 , 轉移 關節面 的 受力 摩擦 , 並且 減輕 肩 關節 的 壓力 。 平常 要 避免 過度 拉扯 旋轉 肌群 的 姿勢 , 並且 做 強化性 運動 ( 第 ~ 111 頁 ) 、 轉移 壓力型 運動 ( 第 頁 ) 預防 ; 撕裂 傷 發生 後 , 則 可 做 手指 爬 牆 運動 、 鐘擺 運動 、 毛巾操 等 治療性 運動 ( 第 ~ 106 頁 ) 來 改善 。 對於 旋轉 肌袖 損傷 或 斷裂 的 患者 , 推拿 按摩 可能 會 使 原來 撕裂 部分 擴大 。 手臂 無法 抬起 過 肩膀 高度 , 為 旋轉肌 失調 的 特徵 , 須 儘早 就醫 。 若是 症狀 以 痠麻感 為主 , 則 可能 是 其他 病症 , 像是 頸椎 神經 根 病變 ( 見 57 頁 ) 或者 胸廓 出口 症候群 等 ( 見 91 頁 ) 。 另外 , 其他 如 膽囊炎 、 心肌 缺 氧 等 疾病 , 也 可能 以 肩膀 疼痛 來 表現 , 須 找 專業 醫師 診斷 治療 。 局部 類固醇 注射 對 此 症 疼痛 的 緩解 很 有 效果 , 但 並 不能 完全 取代 手術 修補 。 若 同時 發生 滑囊炎 或 關節炎 , 也 可能 造成 肩膀 疼痛 , 因此 需要 更多 次 注射 。 部分 撕裂 可以 接受 增生 治療 、 關節鏡 或 微 創 手術 。 五十 肩 ( 沾黏性 關節 囊炎 ) 肩膀 生鏽 不 輪轉 好 發 原因 : 老化 失用 、 運動 傷害 、 未 治癒 的 舊傷 引起 發炎 、 磨損 、 纖維化 和 沾黏 的 惡性 循環 。 沾 黏性 關節 囊炎 又 名 「 肩 關節 周圍炎 」 、 「 凝 肩 」 、 「 冰凍 肩 」 , 即 一般 俗稱 之 「 五十 肩 」 , 是 肩 關節 囊 因為 急 、 慢性 發炎 , 導致 肩膀 活動度 不足 或 疼痛 的 現象 。 所謂 的 肩環帶區 包括 肩 關節 與 旋轉 肌群 , 肩環帶區 的 穩定度 主要 來自 旋轉 肌群 。 如果 旋轉 肌袖 受傷 或 裂 傷 , 肩 關節 的 穩定度 就 會 受到 影響 , 而 產生 不同 程度 的 疼痛 及 無力感 ; 之後 傷處 產生 的 纖維化 則 會 造成 沾 黏 , 引起 肩 關節 活動度 受限 。 旋轉 肌群 外 的 滑囊 發炎 也 容易 有 類似 的 疼痛 。 沾 黏性 關節 囊炎症狀 與 成因 這 類 病患 常 抱怨 肩膀 疼痛 , 日久 後 加重 擴散 至 附近 頸椎 與 上肢 , 並 對 氣候 冷 熱 乾濕 變化 很 敏感 。 隨 病情 進展 逐漸 出現 肩 關節 活動度 受限 , 無法 作 肩 關節 的 外展 、
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