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~ 二十 分鐘 變換 姿勢 , 每 四十五 分鐘 就 休息 片刻 , 讓 關節 得到 適當 休息 ; 平常 活動 兩 手 應 輪流 交替 使用 , 不要 過度 使用 同 一 側 。 五十 肩 的 注射 治療 , 如果 由 熟悉 解剖 位置 的 專科 醫師 執行 基本 上 是 安全 的 , 但 仍 須 注意 注射 後 有無 淤血 或 血腫 出現 。 根據 統計 , 約 有 百分之三十 的 患者 在 接受 類固醇 注射 或 增生 治療 之後 , 短 時間 內 會 更 疼痛 , 通常 是 因為 注射針 劑 撐開 沾黏 組織 刺激 其 內部 的 神經 所 致 , 建議 以 少量 多 部位 傘狀 注射 加上 緩慢 進 藥 , 減少 此 類 疼痛 。 注射 治療 之後 , 建議 做 關節 活動 與 肌力 訓練 , 目的 是 讓 肩 關節 在 治療 後 以 正常 旋轉 的 軌跡 活動 ( 就 像 駕駛人 要 重新 適應 輪胎 打飽氣 的 車輛 的 正確 駕駛 方式 ) 。 以 麻醉劑 施以 暫時 神經 阻斷術 , 同樣 也 是 為 了 在 無 痛 下 模擬 正常 的 肩 關節 運動 模式 , 因此 注射完 必須 儘快 開始 活動 鍛練 。 胸 廓 出口 症候群 肩 痠 手 麻痛 不停 好 發 族群 : 二十五 ~ 五十 歲 的 女性 、 用 肩膀 背負 重物 的 勞力 工作 者 、 經常 懸腕 及 手臂 往 前 伸 的 工作 者 與 電腦族 、 常 做 過 肩 運動 的 運動員 。 胸 廓 出口 症候群 為 周圍 神經 卡壓 症候群 裡 常見 的 一 種 , 是 指 鄰近 胸部 第一 肋 骨 以及 前鋸肌 附近 的 纖維 組織 , 壓迫到 周遭 的 神經 血管 , 如 臂 神經叢 和 鎖骨 下 動脈 所 引起 的 綜合 症狀 。 胸 廓 出口 症候群 症狀 與 成因 此 症 的 患者 手部 末 三 指 以及 手臂 腋 下 內側 會 有 麻木 或 刺痛 無力感 , 特別 是 提拉 重物 或 手臂 舉起 超過 肩膀 的 高度 時 , 肩 頸 與 手掌 指部 的 痠軟 無力 疼痛感 會 加劇 , 這 種 情況 稱為 「 過 肩 壓力 測試 陽性 」 。 有時候 , 手指 處 有 腫脹 、 色澤 改變 , 肩膀 痠軟 無法 舉 高 , 及 肩膀 和 第一 肋 骨 附近 肌肉 有 萎縮 的 情形 。 這 種 病症 常 見於 二十五 ~ 五十 歲 的 女性 , 還 有 用 肩膀 背負 重物 的 勞力 工作 者 , 經常 做出 懸腕 及 手臂 往 前 伸 動作 的 搬運 工人 與 電腦 使用 者 , 還 有 常 做 過 肩 運動 的 羽毛球 、 網球 或 自由式 游泳 運動員 等 。 而 喜歡 穿 著 過 緊 的 衣著 , 如 時下 年輕 女性 流行 的 調整型 或 細 肩帶 內衣 等 , 也 可能 因為 太 緊勒 肩膀 鎖骨 而 壓迫到 附近 相關 神經 血管 , 引起 類似 的 症狀 。 診斷 治療 方式 與 注意 事項 透過 身體 理學 檢查 、 X光片 與 電學 診斷 , 可 區分 是否 為 尺 神經 壓迫 並 定位 遭 壓迫 的 位置 , 決定 治療 方式 與 預 後 。 物理 治療 常 使用 遠 紅外線 、 低能量 雷射 及 經 皮電 刺激 。 在 治療 藥物 方面 , 由於 是 神經 血管 壓迫 產生 的 症狀 , 所以 非 類固醇 類抗炎劑 通常 效果 不佳 , 肌肉 鬆弛劑 、 循環 促進 劑 、 神經 保護劑 、 抗 癲癇劑 可能 較 有 療效 。 經 內科 治療 無效 或 有 嚴重 神經 損傷 、 血管 壓迫 症狀 者 , 須 以 外科 手術 方式 治療 。
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