他們 呢 ？ 還是 應該 試 著 「 教 」 他們 來 改善 他們 的 行為 ？ 這 兩 種 可能 都 不 是 最 好 的 方法 ， 因為 他 無法 控制 自己 的 行為 ， 所以 你 並 不會 「 寵壞 」 他 ， 但 要 你 滿足 他 無止盡 的 要求 似乎 也 不可能 。 而且 因為 患者 學習 的 能力 即使 有 也 很 有限 ， 所以 你 不能 教 他 ， 責罵 他 又 可能 引發 災難式 的 反應 。 如果 患者 叫 你 替 他 做 你 覺得 他 可以 自己 做 的 事 ， 要 弄 清楚 他 是 不 是 真的 能 做 這些 事 。 這些 事項 可能 令 他 「 超載 」 ， 把 事情 簡化 可能 使 他 願意 去 做 。 有時候 ， 給 患者 直接 而 清楚 的 指示 會 有 幫助 ， 說 「 我 星期三 會 來 看 你 」 比 爭論 你 為什麼 不 多 來 看 他 有益 ； 說 「 等 計時器 響 時 我 會 給 你 一 根 香菸 ， 在 那 之前 不要 向 我 要 香菸 」 ， 在 時間 到 之前 不要 理會 他 的 要求 。 你 可能 必須 設 些 限度 ， 看 你 實際 上 能 做 什麼 。 但 在 你 設限 之前 ， 你 必須 知道 患者 失能 的 程度 ， 以及 你 能 動用 哪些 其他 的 資源 來 取代 你 所 不能 做 的 。 你 可能 需要 找 一 位 護士 或 社工員 ， 幫 你 安排 一 個 計畫 好好 照顧 患者 ， 而 又 不會 讓 你 過度 疲乏 或 被 困住 （ 請 參閱 第 章 ） 。 如果 患者 的 要求 令 你 生氣 或 挫折 ， 試 著 替 你 的 怒氣 找 個 出口 ， 不要 把 患者 牽扯 進來 。 你 的 怒氣 會 引發 他 災難式 的 反應 ， 這 可能 令 他 更 頑強 地 反抗 。 固執 、 不 肯 合作 「 不論 我 叫 他 做 什麼 ， 他 就 是 不 做 。 」 有 位 媳婦 說 。 另 一 位 說 ： 「 每 次 幫 爸爸 穿 衣服 時 ， 他 都 說 已經 換 過 衣服 了 。 他 不 看 醫生 ， 而且 不論 我 晚上 做 什麼 飯 他 都 不 吃 。 」 家人 常常 懷疑 固執 、 不 合作 的 患者 是 故意 這麼 做 來 整 人 的 。 我們 很 難 知道 患者 的 固執 是 原有 的 個性 更 加強 了 ， 還是 失智症 造成 的 。 有 些 人 天生 就 比 別人 不 合作 ， 但是 這 種 行為 至少 有 部分 是 失智症 造成 的 。 如果 患者 記不住 他 上 次 洗澡 是 什麼 時候 ， 那麼 你 叫 他 去 洗澡 時 ， 他 可能 覺得 受到 侮辱 ， 這 是 可以 理解 的 。 患者 可能 不 了解 別人 叫 他 做 的 事 （ 去 看醫生 、 幫忙 擺 餐具 ） ， 所以 他 拒絕 。 不 合作 可能 比 讓 自己 看來 像 個 傻瓜 安全 些 。 有時 一 句 話 ， 像 「 我 討厭 這 道 菜 」 ， 真正 的 意思 是 「 我 感覺 糟 透 了 」 。 要 確定 患者 了解 你 叫 他 做 的 事 ， 「 你 聞到 晚餐 的 味道 了 嗎 ？ 看 這 個 烤 肉 ， 一定 很 好吃 。 坐 這裡 ， 我 拿 一點 給 你 嚐嚐 。 」 把 注意力 集中 在 愉快 的 經驗 上 也 會 有 幫助 ： 「