的 抗生素 都 是 泌尿道 炎症 治療 可 選用 的 藥物 ， 不過 藥物 選擇 還是 以 藥物 敏感 鑑定 結果 為 最佳 的 依據 。 雖然 老年人 腎臟 代謝力 較 差 ， 不過 用 藥劑量 不需 特別 調整 ， 除非 有 腎 功能 不足 的 情形 。 用藥 療程 要 比 年輕人 長 ， 一般 為 十 ～ 十四 天 ， 而 復發 情形 也 比 年輕人 多 ， 而且 都 是 不同 病菌 造成 ， 因此 尿液 細菌 再次 培養 與 泌尿道 整體 評估 是 必要 的 。 早期 積極 治療 是 一貫 的 原則 ， 老人家 因 記憶力 較 差 、 認知 已 趨 定型 ， 所以 用 藥 的 服從度 也 比較 不佳 ， 因此 掌控 老年人 用藥 的 服從度 ， 在 治療 老人 泌尿道 發炎 的 過程 中 ， 就 顯得 特別 重要 。 【 Ⅴ 膀胱 解尿 功能 異常 疾病 】 1 下 泌尿道 發炎 Ⅴ 膀胱 解尿 功能 異常 疾病 1 下 泌尿道 發炎 ──多 喝 水 、 早 預防 、 早 治療 ， 沒 煩惱 老天爺 是 公平 的 嗎 ？ 在 婦產科 醫師 領域 內 認為 ， 老天爺 在 男女 平等 論調 上 最 不 公平 了 ， 「 下 泌尿道 發炎 」 就 是 一 例 。 不論 女權 運動 如何 推廣 ， 女 警分局長 、 女典獄長 、 女 部長 ， 甚至 可能 出線 的 女 副總統 ， 但 就 下 泌尿道 發炎論 ， 男女 比例 一直 維持 在 一 ： 五 ○ 的 懸殊 比數 上 。 統計 上 資料 顯示 ， 每 年 約 有 二○～三○％ 的 婦女 會 發生 下 泌尿道 感染 ， 而 年 過 五十 歲 的 女性 更 高 至 五○％ ， 為什麼 會 這樣 呢 ？ 女性 尿道 長度 只 有 四 ～ 六 公分 ， 約 男性 長度 的 一半 ， 尿道 出口 又 位於 陰道 口 ， 鄰近 肛門 ， 造物者 雖 精心 巧思 ， 卻 忘 了 近朱者赤 、 近墨者黑 的 道理 。 會 陰 衛生 習慣 不佳 、 陰道 發炎 ， 加上 男女 交歡 活塞 作用 ， 於是 增加 了 病菌 經 尿道 上 行性 感染 與 無 症狀 菌尿症 的 機會 。 另一方面 ， 憋 尿 、 少 喝 水 的 生活 習慣 ， 會 造成 膀胱 內 尿液 減少 ， 病菌 毒素 無法 稀釋 又 無法 排 空 ， 就 容易 導致 下 泌尿道 發炎 。 有 頻尿 、 解 尿 灼熱 、 上恥骨 疼痛 症狀 者 ， 絕大部分 尿液 裡 都 發現 有 細菌 （ 菌尿症 ） 。 進行 一般 尿液 檢查 時 ， 若 白血球 有 增加 的 現象 ， 尿液 試紙 尿素 氮 呈 陽性 反應 ， 就 間接 證實 菌尿症 的 存在 。 透過 先進 光學 折射 分析儀 ， 一般 尿液 檢查 也 標示 有 細菌 指數 ， 可 告訴 我們 細菌 感染 的 嚴重度 。 而 最 直接 的 檢查 方式 就 是 尿液 細菌 培養 ， 可 直接 發現 感染 的 菌種 。 事實 上 ， 尿液 細菌 培養 的 重點 倒 不 是 哪些 菌種 被 發現 ， 而是 後續 的 藥物 敏感 試驗 ， 因為 現今 抗生素 已 被 濫用 ， 病菌 抗藥性 增強 ， 藉 藥物 敏感 試驗 ， 我們 才 能 知道 哪些 藥 有效 ， 而 哪些 藥 已 被 病菌 征服 了 。 不過 在 解讀 檢查 報告 時 也 要 注意 一些 小 細節 ， 如 病菌 種類 太多 ， 病 種 含有 陰道 正常 菌 時 ， 就 要 懷疑 採取 尿液 的 方式 並 不 標準 ， 可能 受到 女性 外 生殖 器官 的 污染 。 雖然 中段 尿液 採樣 是 最 普遍 的 做法 ， 不過 稍微 麻煩 點 的 導尿 方式