|
, 一定 要 考量 他 的 宗教 、 文化 、 家庭 背景 、 經濟 狀況 。 你 應該 思考 的 是 : 「 倘若 我 是 他 , 有 著 他 的 外貌 、 父母 、 兄弟 姊妹 、 經濟 狀況 , 我 會 怎麼 做 ? 」 倘若 你 思考 到 這些 , 就 比較 能 秉公 地 看待 你 所 蒐集到 的 資料 。 在 傾聽 的 過程 中 , 你 同時 會 扮演 治療 者 的 角色 , 因為 說出來 這 個 過程 是 一 種 情感 的 宣洩 , 本身 就 是 一 種 治療 。 評估 當事人 自殺 的 危險性 到 此 為止 , 第一 次 會談 也 算 結束 了 。 你 要 藉由 上面 所 得到 的 資訊 進行 評估 , 而 評估 的 項目 只 有 一 個 : 自殺 危險性 有 多 高 ? 自殺 強度 越 高 、 危險 因子 越 多 , 自殺 危險性 就 越 高 。 首先 , 讀者 可以 翻回 前面 「 深入 了解 當事人 的 問題 」 , 參考 關於 自殺 強度 的 問法 , 得到 的 答案 都 可以 做為 判斷 自殺 強度 的 依據 , 譬如 : 「 你 有 這 個 念頭 多 久 了 ? 」 ( 越 久 自殺 強度 越 高 ) 「 你 打算 用 什麼 方法 自殺 ? 」 ( 越 激烈 的 行動 自殺 強度 越 高 ) 「 你 實際 去 準備 了 嗎 ? 」 ( 已經 開始 著手 準備 者 自殺 強度 較 高 ) 「 你 寫 過 遺書 嗎 ? 」 ( 有 遺書 者 自殺 強度 較 高 ) 「 你 曾經 將 這 想法 告訴 過 別人 嗎 ? 」 ( 不 曾 告訴 別人 者 自殺 強度 較 高 ) 「 倘若 你 現在 就 死 了 , 還 有 什麼 掛念 的 嗎 ? 」 ( 掛念 越 少 者 自殺 強度 越 高 ) 「 在 什麼 條件 下 可以 解決 問題 , 讓 你 不必 去 死 ? 當然 , 也許 不會 真的 發生 , 我 只是 假設 而已 。 」 ( 找 得 到 這 「 免 死 條件 」 者 , 自殺 強度 較 低 ; 無論如何 都 要 死者 , 自殺 強度 較 高 ) 接著 是 判斷 危險 因子 多寡 , 危險 因子 越 多 , 自殺 危險性 越 大 , 何謂 危險 因子 我們 已 在 第一 章 〈 自殺 自傷 的 基本 觀念 〉 做 過 分析 。 倘若 自殺 意念 非常 堅強 , 危險 因子 非常 多 , 那麼 , 你 必須 視 這 位 當事人 為 隨時 會 死 的 人 , 絕對 不能 讓 他 單獨 離開 , 否則 會 有 悲劇 發生 。 這時 , 你 要 做 的 就 是 將 當事人 送醫 。 送醫 的 方法 與 流程 , 請 參閱 第五 章 中 的 「 發現 高度 自殺 傾向 如何 緊急 送醫 」 。 倘若 自殺 意念 頗 堅強 , 危險 因子 也 不少 , 那 你 必須 視 這 位 當事人 為 有 自殺 可能性 的 人 , 就醫 仍舊 是 必要 的 措施 , 請 參閱 第五 章 中 的 「 發現 中度 自殺 傾向 的 一般 」 。 倘若 自殺 意念 不 強 , 危險 因子 不 多 , 那 你 可以 找 個 時間 陪同 當事人 一起 到 附近 的 精神科 就診 , 由 醫師 來 評估 。 精神科 醫師 可能 會 安排 住院 或 留在 門診 治療 。 倘若 當事人 拒絕 就醫 , 而 自殺 意念 與 危險 因子 也 不 多 , 你 可以 嘗試 先 自己 「 下海 」 充當 助人 者 , 但 必須 告知
|