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情形 不 多 見 ) 。 若是 精神科 醫師 不能 確定 狀況 時 , 可能 會 先 安排 當事人 在 急診室 留下 觀察 , 此時 必須 有 人 留下來 陪 當事人 。 至於 精神科 專科 醫院 的 急診室 , 因為 專門 處理 精神科 患者 , 無論 在 設施 上 、 工作 人員 的 訓練 上 都 比較 好 , 你們 的 負擔 比較 輕 , 倘若 需要 留下 觀察 也 未必 要 有 人 陪伴 。 ◎ 告一段落 後 的 心理 建設 忙到 這 時候 , 也 差不多 可以 休息 了 。 倘若 你們 只是 當事人 的 朋友 , 記得 務必 通知 他 家 裡 的 人 , 因為 許多 手續 都 需要 有 親屬 關係 的 家人 才 能 代辦 。 等 事情 都 處理 完畢 之後 , 一切 恢復 平靜 時 , 許多 人 在 疲累 之外 , 心 裡 或多或少 都 會 感受到 一定 的 衝擊 : 你 也許 很少 見到 如此 直接 剝奪 自由 的 行動 , 也許 沒 扮演 過 這 種 強制 者 的 角色 , 也許 會 感覺到 對 你 的 親友 很 抱歉 。 這時 , 罪惡感 、 沮喪 、 麻木感 是 很 常見 的 反應 。 所以 和 其他 夥伴 一起 溝通 一下 , 彼此 打氣 , 再一次 告訴 自己 : 「 我們 是 在 幫 他 , 要不然 他 可能 現在 已經 自殺 身亡 了 。 」 隨後 的 時間 裡 , 倘若 你 依然 感覺到 心神不寧 , 盡量 找 當時 在場 的 人 談談 看 , 把 自己 的 感覺 全部 抒發出來 , 這 不但 不會 加重 對方 的 負擔 , 反而 可以 激發 共鳴 , 彼此 紓解 壓力 。 要不然 焦慮 、 憂鬱 的 情形 可能 會 持續 下去 , 久久 不 散 。 發現 中度 自殺 傾向 的 一般 送醫 出現 中度 自殺 傾向 的 當事人 , 還 保留 有 大部份 的 理解 能力 、 判斷力 與 自制 能力 , 所以 在 處理 上 不必 像 嚴重 自殺 傾向 那樣 , 把 患者 當成 客體 強行 送醫 。 然而 , 中度 自殺 傾向 的 當事人 仍然 需要 完整 的 治療 , 由於 當事人 的 自殺 傾向 並 不 輕微 , 光 是 你 的 協助 恐怕 不足以 解決 他 的 問題 , 我們 建議 還是 以 送醫 處理 為宜 。 但 這 就 得 要 當事人 同意 了 。 當事人 不 同意 , 我們 很 難 要求 他 前往 醫院 就診 , 你 也 不能 像 上 一 段 文字 所 說 , 彷彿 在 押解 人犯 一樣 , 又 是 警方 陪同 、 又 是 鐵床 約束 的 。 所以 你 要 想 辦法 讓 當事人 到 醫院 就診 , 這 就 得 靠 你 跟 當事人 的 關係 了 。 倘若 當事人 很 信任 你 , 他 也許 會 願意 聽 你 的 話 到 醫院 就診 ; 你 在 說服 他 的 過程 中 , 也 盡量 以 幫助 患者 解決 失眠 、 心情 低落 等 議題 來 討論 , 避免 過度 突顯 自殺 這 個 議題 。 ◆ 一般 送醫 的 過程 無論 是 綜合 醫院 或 精神科 專科 醫院 , 都 有 精神科 的 門診 服務 , 掛號 的 方式 與 其他 科別 沒 什麼 差異 , 就診 的 方式 也 沒 什麼 不同 。 但是 , 這 一 科 的 社會 標籤化 力量 還是 很 強 , 多數 人 仍舊 不 願意 到 精神科 門診 就診 , 大家 總 覺得 怪怪 的 , 彷彿 一 走進 精神 科診 間 的 大門 , 就 會 被 人 用 異樣 的 眼光 看待 。 所以 當事人 如果 願意 接受 門診 治療 , 你 最好 陪同 他 過去 。 筆者 曾經 脫下 醫師 服 ,
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