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藥性 較為 安全 的 是 血清素 ──正 腎上腺素 再 吸收 抑制劑 與 血清素 再 吸收 抑制劑 , 但 仍然 可能 有 噁心 、 失眠 、 嘔吐 、 腹瀉 、 頭痛 等 副作用 。 上述 藥物 的 藥性 都 很 緩慢 , 通常 得 連續 服用 三 個 禮拜 才 會 產生 療效 , 但是 副作用 產生 的 卻 很 快 , 通常 在 服用 後 就 會 出現 。 在 躁狂 發作 的 急性期 當中 , 可 合併 使用 抗 精神病 藥物 , 以 治療 過度 亢奮 或 干擾 的 行為 。 重鬱 發作 時 , 若 患者 合併 有 精神 症狀 , 或是 有 強烈 的 自殺 意念 , 亦 可 使用 抗 精神病 藥物 來 治療 。 雖然 這些 藥物 各自 有 不少 的 副作用 , 只要 在 醫師 的 指示 下 服藥 , 安全性 其實 並 不 差 , 與 放任 疾病 惡化 相比 , 服藥 還 是 一 種 較 佳 的 選擇 。 除了 藥物 以外 , 醫生 還 可能 考慮 使用 電氣 痙攣 療法 , 利用 電流 通過 腦部 , 以 誘發 暫時性 的 癲癇 發作 , 可以 治療 躁狂 發作 與 重鬱 發作 , 效果 較 藥物 為 快 , 副作用 則 少於 藥物 。 ◆ 抗 精神病 藥物 抗 精神病 藥物 都 是 多巴胺拮抗劑 , 可以 治療 各 種 疾病 引起 之 妄想 、 幻聽 、 躁動 等 精神 症狀 。 首先 , 「 靜坐 不能 」 是 這 類 藥物 最 常見 的 副作用 , 也 是 最 痛苦 難耐 的 。 患者 會 不斷 將 重心 從 一 隻 腳 換到 另外 一 隻 腳 , 在 室 內 走來走去 , 無法 安心 坐 著 , 內心 感到 難以 放鬆 , 必須 不停 改變 姿勢 。 症狀 輕微 時 , 也許 只 有 無法 放鬆 的 感覺 , 外觀 上 還 看 不 出 異狀 ; 嚴重 時 , 患者 就 會 不斷 地 動 來 動 去 。 副作用 最早 可能 在 服藥 後 的 第二 天 到 第三 天 出現 , 但 通常 會 在 第五 天 之後 發生 。 靜坐 不能 的 狀況 會 讓 病患 更加 躁動 不安 , 這時 不要 誤以為 病情 惡化 而 擅自 加 藥 , 反而 導致 靜坐 不能 的 情況 更加 明顯 。 其次 的 副作用 為 急性 肌肉 失張 , 是 一 種 很 恐怖 的 經驗 , 病人 用 藥 後 通常 很 快 便 出現 症狀 , 服藥 三 天 內 即 會 發作 。 患者 將 感覺到 一 種 持續 存在 的 肌肉 痙攣 , 通常 發生 於 軀幹 、 頭部 、 脖子 , 讓 患者 不由自主 地 扭曲 身體 。 患者 可能 有 的 反應 包括 : 背部 肌肉 收縮 僵硬成 弓形 、 脖子 扭曲 、 眼球 向 上吊 、 舌頭 吐出 、 喉部 肌肉 痙攣 等 。 年輕 男性 比較 容易 出現 急性 肌肉 失張 , 特別 是 在 使用 過 大量 的 高劑 效多巴胺拮抗劑 之後 。 再 來 就 是 帕金森氏 症狀 , 這 類 症狀 包括 : 肢體 僵硬 、 動作 緩慢 、 小 碎步 行走 、 顫抖 、 面 無 表情 等 。 帕金森氏 症狀 通常 在 開始 服藥 後 5 ~ 30 天 內 出現 , 第一 個 症狀 通常 是 手部 擺動 減少 與 表情 變 少 , 之後 症狀 持續 存在 , 直到 多巴胺拮抗劑 的 劑量 降低 才 會 消失 。 長期 服用 多巴胺拮抗劑 的 患者 , 出現 帕金森氏 症狀 的 機率 約 為 30% 。 最後 是 遲發性 異動症 , 這 種 副作用 跟 前面 幾 種 不 一樣 , 它 不會 在 剛 服藥物 時 出現 , 長期 服藥 後 才 可能 發生 , 主要 症狀 包括 :
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