|
個 原則 , 我 提出 一 個 很 簡單 的 心法 ── 試 著 做 當事人 的 學生 , 直到 你 發現 他 的 生命 困境 。 當 你 感覺到 自己 的 情緒 已經 慢慢 平復 , 不 像 初 聽說 時 那麼 慌亂 , 當事人 也 沒 那麼 緊張 時 , 恭喜 你 ! 立即 反應期 已經 平安 度過 。 你 可以 繼續 進入 「 隨後 反應期 」 中 , 來 蒐集 資料 , 進行 進一步 的 評估 。 這 段 立即 反應期 約 有 五 分鐘 到 十 分鐘 , 但 視 個人 的 特質 、 經驗 、 以及 你 與 當事人 的 關係 而 定 。 倘若 你 怎麼 做 都 不對勁 , 也許 是 你 無法 平靜下來 , 也許 是 當事人 太過 慌張 , 也許 是 兩 人 搭 不 上線 , 有時 是 原則 五 所 述 的 「 人事 地 都 不宜 」 , 就 要 另外 擇期 會談 。 無論如何 , 倘若 你 發現 當事人 想 離開 , 或是 自己 必須 離開 時 , 一定 得 「 交班 清楚 」 才 行 。 什麼 叫做 交班 清楚 呢 ? 就 是 一定 要 有 人 接替 你 。 倘若 當事人 要 回家 , 如果 你 願意 , 就 陪 他 一起 回去 , 要不 就 請 他 的 家人 來 接 , 或是 告訴 身旁 好友 , 請 大家 一起 幫忙 。 至少 你 得 通知 他 的 家人 , 倘若 當事人 情緒 相當 激動 , 甚至 得 將 當事人 送到 醫院 急診 。 你 不妨 把 對方 的 生命 當成 一 疊 鈔票 , 只要 一 不 小心 很 快 就 會 被 偷走 。 無論 你 想 做 什麼 , 都 得 提防 那些 竊賊 。 當事人 也許 不 希望 你 告訴 別人 , 但 攸關 性命 的 事情 比 保密 還 重要 。 你 可以 用 很多 語句 來 取代 自殺 這 個 字眼 , 譬如 身體 不適 、 暈眩 、 頭痛 等 , 來 說明 當事人 的 問題 。 當事人 通常 也 會 理解 你 的 說法 , 而且 對 你 的 保密 感到 謝意 。 倘若 萬一 不 小心 抖出來 也 沒關係 , 事實 上 , 即使 兩 人 之間 的 關係 因為 自殺 事件 而 破壞 , 等到 當事人 放棄 自殺 意念 時 , 反而 會 與 你 更 好 。 深入 瞭解 當事人 的 問題 倘若 你 成功 地 度過 了 「 立即 反應期 」 , 那麼 , 你 在 接下來 的 「 隨後 反應期 」 當中 , 必須 盡快 發現 下列 兩 件 事情 : ˙ 瞭解 當事人 的 自殺 意念 到 了 什麼 程度 ˙ 盡可能 瞭解 當事人 的 「 危險 因子 」 當事人 的 自殺 意念 強度 , 關係 著 當事人 是否 有 立即 的 生命 危險 , 是 所有 資訊 中 最 重要 的 。 倘若 當事人 自殺 意念 極度 堅決 , 而且 就 要 著手 進行 , 那麼 你 需要 的 是 通知 他 的 家人 或是 報警 , 立刻 送 精神科 急診 , 而 不 是 跟 他 慢慢 聊 。 我們 都 不 習慣 與 別人 討論 自殺 的 議題 , 也 會 擔心 這麼 做 反而 增加 當事人 自殺 的 決心 。 但 事實 上 , 已經 有 很多 的 研究 與 臨床 經驗 指出 , 與 當事人 討論 自殺 議題 , 不但 不會 增加 他 自殺 的 決心 , 反而 有 宣洩 情緒 的 作用 , 讓 自殺 機率 下降 。 因為 , 早 在 你 與 當事人 談話 之前 , 他 已經 在 腦 中 想 過 自殺 這 字眼 不 知道 幾千 遍 了 , 各 種 可能性 他 應該 都 已經 想 過 , 也
|