自殺 意念 到 了 什麼 程度 ˙ 盡可能 瞭解 當事人 的 「 危險 因子 」 當事人 的 自殺 意念 強度 ， 關係 著 當事人 是否 有 立即 的 生命 危險 ， 是 所有 資訊 中 最 重要 的 。 倘若 當事人 自殺 意念 極度 堅決 ， 而且 就 要 著手 進行 ， 那麼 你 需要 的 是 通知 他 的 家人 或是 報警 ， 立刻 送 精神科 急診 ， 而 不 是 跟 他 慢慢 聊 。 我們 都 不 習慣 與 別人 討論 自殺 的 議題 ， 也 會 擔心 這麼 做 反而 增加 當事人 自殺 的 決心 。 但 事實 上 ， 已經 有 很多 的 研究 與 臨床 經驗 指出 ， 與 當事人 討論 自殺 議題 ， 不但 不會 增加 他 自殺 的 決心 ， 反而 有 宣洩 情緒 的 作用 ， 讓 自殺 機率 下降 。 因為 ， 早 在 你 與 當事人 談話 之前 ， 他 已經 在 腦 中 想 過 自殺 這 字眼 不 知道 幾千 遍 了 ， 各 種 可能性 他 應該 都 已經 想 過 ， 也 不 在乎 多 談 片刻 ， 有 人 與 他 分享 他 的 經驗 與 心得 ， 反而 是 對 他 伸出 的 援手 。 但 問題 是 ， 自殺 強度 要 怎麼 問 ？ 這 時候 ， 在 〈 基本 觀念 〉 一 章 中 所 提到 的 死志堅決 的 象徵 ， 就 是 最 有 效率 的 評量 方法 ， 譬如 ： 「 你 有 這 個 念頭 多 久 了 ？ 」 「 你 打算 用 什麼 方法 自殺 ？ 」 「 你 實際 去 準備 了 嗎 ？ 」 「 你 寫 過 遺書 嗎 ？ 」 「 你 曾經 將 這 想法 告訴 過 別人 嗎 ？ 」 「 倘若 你 現在 就 死 了 ， 心 裡 還 有 什麼 掛念 的 嗎 ？ 」 「 在 什麼 條件 下 可以 解決 問題 ， 讓 你 不必 去 死 ？ 當然 ， 也許 不會 真的 發生 ， 我 只是 假設 而已 。 」 這些 句子 各 有 各 的 用處 ， 如何 分析 結果 留 在 後面 「 評估 當事人 自殺 的 危險性 」 再 做 講解 ， 這裡 先 教 讀者 把 問題 問 出來 。 你 應該 會 發現 ， 上面 列 的 問題 有點 像 在 拷問 犯人 ， 沒 錯 ， 這 種 問句 我們 稱 之 為 「 封閉式 問句 」 ， 最 容易 問 ， 但 也 最 直截了當 。 封閉式 問句 是 用來 蒐集集 資料 ， 當 你 問 出口 時 ， 當事人 只 能 回答 「 是 」 或 「 不 是 」 ； 另外 一 種 叫做 「 開放式 問句 」 ， 問題 本身 很 簡單 ， 但 當事人 得 花 腦筋 去 思考 答案 ， 譬如 ： 「 你 覺得 如何 呢 ？ 」 「 說說 看 ， 你 的 感覺 … … 」 兩 個 問句 都 不能 光 用 「 是 」 或 「 否 」 來 回答 ， 所以 能 逼使 當事人 多 講 一點 。 不過 若 嚴格 的 區分 ， 上述 兩 個 開放式 問句 還是 有所 不同 ； 第二 句 加上 了 命令句 的 口吻 ， 是 開放式 問句 及 封閉式 問句 中 ， 打破 沉默 力量 最 強烈 的 一 種 。 還 有 第三 種 問句 ， 稱為 「 可變式 問句 」 ， 結構 更為 複雜 ， 使用 上 也 更 具 技巧性 ， 但 比較 少 被 提及 ， 我們 也 不 打算 在 本 書 中 介紹 。 ◆用 封閉式 問句 評估 自殺 危險性 大多數 諮商 工作者 在 接受 訓練 時 ， 都 會 被 要求 使用 開放式