真實 的 感覺 。 重點 摘要 ． 許多 精神 症狀 都 有 可能 嚴重 到 需要 住院 的 地步 ， 也 都 有 可能 輕微 到 隨時 會 發生 ， 有如 家常便飯 般 ， 根本 不 需要 住院 ； 兩 者 之間 的 差別 是 「 程度 」 的 輕重 。 ． 如果 病情 較 緊急 ， 例如 評估 病人 短期 內 有 強烈 的 自殺 動 或 有 傷人 的 舉動 ， 為 了 保護 病人 與 病人 家屬 ， 醫生 會 馬上 安排 住院 。 ． 挽救 這些 社會 邊緣人 ， 精神科 是 最後 一 道 防線 ， 如果 當事人 忌諱 求醫 ， 身邊 的 人 也 沒有 危機 意識 的話 ， 最後 必定 付出 慘痛 的 代價 ， 搞不好 還 賠上 龐大 社會 成本 ， 殃及 其他 無辜 的 人 。 第二 篇 精神科 在 做 什麼 7 精神 症狀 面面觀 7 精神 症狀 面面觀 對 精神 疾病 的 分類 以 身體 、 焦慮 、 憂鬱 、 不尋常 的 行為 與 思考 、 行為 、 心性 障礙 、 腦器 質性 障礙 、 其他 精神 疾病 等 八 種 表現 為主 。 對 個案 做 整體性 的 功能 判斷 ， 才 有利於 治療 計畫 的 擬定 ， 給予 病患 最 完整 的 瞭解 與 治療 。 精神 疾病 絕 不能 用 大家 以訛傳訛 的 「 神經病 」 一言以蔽之 ， 除了 症狀 各 異 ， 亦 有 程度 上 的 不同 ， 並 非 一 被 醫生 宣判 罹患 精神 疾病 ， 就 必須 終生 背負 著 精神 病患 的 陰影 。 但是 因為 這樣 的 偏見 ， 使得 許多 人 寧願 拖到 實在 受不了 才 來 就醫 ， 說 什麼 都 不 肯 及早 面對 自己 的 問題 ， 以致於 來 的 時候 症狀 大多 已經 很 嚴重 ， 若是 藥物 或 心理 治療 一時 不能 見效 ， 還 要 怪 醫生 的 藥 沒效 、 心理師 的 晤談 都 是 狗屁 。 淺談 精神 症狀 分類 如果 依 症狀 輕重 與 影響 生活 正常 功能 的 方面 來 看 ， 精神 疾病 可 分為 精神 官能 症 （ neurosis ） 與 精神病 （ psychosis ） 。 ◎ 精神 官能 症 屬於 較 輕微 的 精神 疾病 ， 患者 雖然 有 情緒 、 生活 上 的 困擾 ， 但 大致 都 還 能 保持 人格 的 完整 ， 工作 的 尚 能 繼續 工作 、 讀書 的 尚 能 繼續 上學 。 這 類 疾病 主訴 的 問題 或 困擾 包括 憂鬱 、 緊張 焦慮 、 失眠 、 恐慌 、 某 種 不 自主 的 強迫 意念 或 行為 、 解離 等 。 這 類型 的 病人 佔 了 精神科 求診 病患 的 大多數 ， 但 有 些 人 並 不 知道 自己 得 的 是 精神 官能 症 ， 當然 也 不會 求助 專業 的 精神科 醫生 ， 而是 找上 其他 科別 。 例如 覺得 自己 容易 緊張 、 心跳 很 快 、 有時 喘 不 過 氣 來 的 人 ， 會 去 看 心臟科 ； 覺得 胸悶 的 人 ， 會 去 看 胸腔科 ； 而 老 覺得 四肢 酸痛 無力 的 人 ， 會 去 看 神經 內科 甚或 是 看 中醫 、 做做 推拿 或 按摩 什麼 的 。 這些 還 不 包括 排斥 尋求 醫療 資源 的 自我 ＤＩＹ 方法 ： 自己 到 藥局 拿 安眠藥 、 試試 親友 推薦 的 民俗 療法 、 貼 膏藥 或 服用 草藥 等 。 或者 乾脆 用 「 忍 」 的 ， 想 看看 忍 一 忍 會不會 過 一陣子 就 「 好 」 了 。 如果 這些 土法 煉鋼 都 沒有 什麼 效果 ， 那麼 就 表示 應該 趕緊 上 精神科 掛號 。 精神 官能