法人 中華民國 康復 之 友 聯盟 」 ， 和 服務 精神 官能 症 的 愛心 會 相同 的 是 ， 它 也 是 由 病友 與 病友 家屬 所 組成 的 團體 ， 不 定期 舉辦 家屬 的 情緒 支持 團體 、 教育 課程 ， 讓 患者 家庭 與 外界 做 更 密切 的 互動 。 該 聯盟 曾經 舉辦 過 精神病 藥物 教育 課程 ， 以 開放 的 態度 討論 抗 精神病 藥物 的 重要性 、 目前 有 哪些 新型 的 藥物 等 議題 ， 對 病友 的 幫助 很 大 。 社團 法人 中華民國 康復 之 友 聯盟 地址 ： 北市 松山區 八德路 四段 六○四號 二樓 之 十五 電話 （ ○ 二 ） 二七四七─七六○五網站 ： www.tamiroc.org.tw 一 種 症狀 、 多 種 成因 前面 的 分類 只 是 較 概括性 的 分法 ， 若要 細細 診斷 各人 的 問題 ， 便會 發現 許多 複雜 的 部份 ， 即使 看似 同 一 種 症狀 ， 背後 的 生成 原因 也 不同 ， 因為 每 個 人 的 問題 都 有 他 的 獨特性 ， 就 像 指紋 一樣 。 舉例 來 說 ， 心情 低落 的 人 有 可能 最近 發生 過 重大 的 創傷 ， 比如 剛 跟 女友 分手 ； 也 有 可能 是 這 個 人 的 個性 本來 就 悲觀 ， 或者 他 並 非 時時 心情 低落 ， 只有 在 看到 重大 災難 新聞 時 才 會 持續 幾 天 的 心情 低落 。 各式各樣 不同 的 原因 在 診斷 時 必須 細細 追究 ， 才 能 得到 正確 的 診斷 。 精神科 診斷 有 本 葵 花 寶典 叫做 《 精神 疾病 診斷 準則 手冊 》 （ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM ） ， 裡面 洋洋灑灑 規列 許多 疾病 名稱 ， 是 屬於 美國 的 診斷 分類 系統 。 另外 還 有 一 種 歐洲 系統 ， 是 世界 衛生 組織 所 列舉 的 分類 系統 「 國際 疾病 代碼 」 （ ICD ） ， 不過 目前 在 國內 仍 以 美國 精神 醫學會 的 說法 為 權威 。 精神科 專業 人員 要 邁向 專業 之 路 ， 首先 要 把 《 精神 疾病 診斷 準則 手冊 》 第四 版 （ DSM-IV 是 目前 最 新 的 版本 ） 這 本 書 當成 烤 土司 一樣 啃 下去 ， 許多 令 人 頭痛 的 專有名詞 ， 得 經歷 過 一 段 痛苦 的 反覆 背誦期 之後 ， 才 能 信手拈來 引起 眾人 的 讚嘆 。 剛 入 這 行 時 ， 我 反反覆覆 試 著 搞懂 以下 的 疾病 ， 像 國中 時 數學 的 排列 組合 ， 並 不時 詢問 另 一 位 心理師 同事 ： 「 躁鬱 」 與 「 憂鬱 」 有 什麼 不同 ？ 「 憂鬱 」 與 「 焦慮 」 有 什麼 不同 ？ 那 「 躁鬱 」 與 「 焦慮 」 又 有 什麼 不同 ？ 很 有 繞口令 的 味道 。 這 問題 可 不 是 像 「 純潔 」 與 「 舒潔 」 有 什麼 不同 那樣 簡單 ， 「 純潔 」 與 「 舒潔 」 只 差 一 個 字 ， 但 那些 疾病 可是 差 之 毫釐 、 失 之 千 里 啊 。 ◎ 躁鬱 、 憂鬱 、 焦慮 首先 ， 躁鬱 與 憂鬱 相似 的 地方 是 ， 躁鬱症 的 病人 必定 是 「 躁 」 與 「 鬱 」 都 曾 出現 過 。 躁鬱症 的 人 都 有 憂鬱 傾向 ， 只是 他們 的 心情 並 非 一味 的 低落 ， 在 某 個 時期 會 出現 情緒 異常 高昂 或 易怒 的 狀況 ， 這 個 時期 稱為 「 躁期 」 ── 病人 會 說 個