藥物 ， 有 何 不 可 吸食 ？ 你 看 ， 人 為 了 享受 可以 如此 理直氣壯 捍衛 自己 的 喜好 ， 而 原本 旁觀 湊熱鬧 的 人 也 會 基於 好奇 加入 ， 然後 成為 捍衛 的 信徒 。 物質 何辜 ， 可恨 的 應該 是 人 的 意志力 。 經常 我們 為 某 種 現象 立出 一 個 名詞 後 ， 就 會 造成 主觀 偏見 ， 犧牲 名詞 表面 之下 的 其他 可能性 。 如果 必須 為 一些 生理 或 心理 情況 下 一 個 標籤 ， 的確 會 造成 左右為難 的 狀況 。 老年 癡呆 並 不 呆 我 的 精神科 主任 曾經 舉 了 一些 例子 ， 例如 以往 我們 將 老年人 心智 功能 退化 的 情況 說成 老年 癡呆 ， 所以 許多 人 只要 看到 自己 的 父母 長輩 出現 記憶力 減退 、 大小便 失禁 的 時候 ， 就 會 撲風捉影 的 大驚 ： 「 糟糕 ， 他 得 老年 癡呆症 了 。 」 「 癡呆 」 這 兩 個 字 與 「 殘障 」 一樣 ， 是 帶有 嚴重 歧視 的 字眼 。 老人家 只 是 記憶力 不 比 以前 而已 ， 居然 被 說成 是 癡呆 ？ 好像 只要 老 了 、 反應 變慢 了 ， 以往 一切 辛苦 與 功勞 都 可以 被 抹煞 。 所以 現在 我們 將 這 名詞 改為 「 老人 失能 」 或 「 失 智 」 ， 他們 只是 失去 部份 能力 而已 ， 這 是 老化 過程 中 正常 的 現象 。 有 位 朋友 的 老爸 老媽 退休 後 ， 最 怕 被 說 老年 癡呆 ， 一 有 機會 便 去 游泳 做 ＳＰＡ ， 沒 事 還 去 山 上 弄 個 田圃 自己 耕種 ， 假日 時 最 大 的 樂趣 就 是 分送 收成 後 的 蔬果 ， 上面 還 有 坑坑疤疤蟲蛀 的 痕跡 ， 想起 他們 用 的 是 收集來 的 「 天然 肥料 」 ， 那些 樣子 不 漂亮 的 天然 有機 蔬菜 便 不免 蒙上 一點點 異味 … … 。 雖然 朋友 表面 上 都 勸 他們 不要 那麼 累 ， 實際 上 是 吃 怕 了 ， 但 老人家 還是 樂在其中 。 真正 的 老年 癡呆 （ dementia ） 一旦 中獎 ， 便 是 全 家人 喘 不 過 氣 的 包袱 。 所以 我 常 可以 看見 大家 唯恐 老人家 不 動 ， 想盡 辦法 找 事情 給 他們 ， 以免 他們 老年 癡呆 。 例如 工作 繁忙 的 兒女 們 很 「 孝順 」 的 把 孫子 交給 老人家 帶 ， 說 好聽 一點 是 要 給 他們 事情 做 ， 防止 他們 癡呆 ， 其實 只 是 自私 地 想 省下 保母費 。 而 老年人 自己 退休 後 也 不 敢 閒 著 ， 若 不 是 去 附近 的 社區 大學 上 點 什麼 課 ， 至少 也 要 打打 麻將 。 但 這些 都 還 算是 好 的 ， 有 些 子女 甚至 為 了 怕 麻煩 ， 利用 老年 癡呆 這樣 的 名詞 與 檢查 ， 規避 子女 應 盡 的 責任 。 常常 在 門診 可以 接到 許多 將 老人家 送來 做 鑑定 的 子女 ， 只要 老人 被 鑑定出 是 輕度 以上 的 老年 失智 ， 就 可以 申請 外籍 幫傭 。 這樣子 女們 便 非常 省事 ， 只要 每 個 月 花 一萬多 塊 錢 ， 就 可以 把 老父 老母 丟給 一 個 不會 講 台語 的 外勞 ， 自己 忙著 打拚 事業 。 這樣 的 心態 養出 一連串 企業化 經營 的 外籍 看護 公司 ， 為 了 爭取 「 業績 」 互相 競爭 。 有時候 子女 甚至 連 來 醫院 陪 老人 做 鑑定 的