做 用 腦 的 工作 ， 一下子 又 說 搬 東西 好 累 ， 這 不 是 自打 嘴巴 嗎 ？ 這樣 的 病人 都 有 「 我 想 …… 但是 」 的 自我 陷阱 ， 明知道 自己 應該 要 振作 、 改變 ， 卻 會 用 「 但是 … … 」 來 搪塞 ， 拒絕 改變 ， 例如 ： 「 但是 」 我 做 不 到 ， 「 但是 」 身體 有 可能 又 變壞 。 這 名 男子 總是 擔心 不一定 會 發生 的 事 ， 害怕 未知 的 困難 與 挫折 ， 所以 到 現在 三十 歲 了 ， 看起來 還 像 青少年 般 天真 無邪 。 我 不斷 提供 他 各 種 可能性 ， 包括 所謂 工作 不一定 要 朝九晚五 ， 如果 有心 的話 ， 兼職 也 是 不錯 的 選擇 。 我 很 認真 的 為 這 個 個案 設想 ， 但是 他 對於 自己 拋出 的 問題 卻 顯得 意興闌珊 。 有時候 想 ， 我 是 不 是 逼 他 太 緊 了 ？ 畢竟 他 與 社會 脫節 已 久 ， 需要 時間 慢慢 適應 ， 於是 改以 比較 輕鬆 的 話題 跟 他 聊 ， 「 談談 你 最近 在 做 什麼 ？ 」 「 我 啊 ， 還是 一樣 八 、 九點 起床 、 吃 藥 ， 然後 做 自己 的 事 ， 像是 上網 什麼 的 。 中午 吃 過 飯 後 就 看重 播 的 連續劇 『 雍正 王朝 』 ， 和 我 爸 一起 看 ， 他 也 很 愛 看 呢 ！ 下午 休息 一陣子 ， 然後 出去 做 一下 運動 ， 再 來 是 晚餐 。 對了 ！ 最近 晚上 看 的 那 個 連續劇 『 ×× 的 媳婦 』 ， 很 精采 呢 ！ 所以 最近 八點 到 九點 我 一定 要 看 電視 ， 還 沒 演 之前 我 會 看看 漫畫…… 」 而 他 所 說 的 那些 頭痛 、 肌肉 痛 、 肩膀 僵硬 等 病症 ， 也許 真的 非常 困擾 他 ， 但 看 他 敘述 看 漫畫 與 連續劇 時 神采飛揚 的 樣子 ， 似乎 感覺 不 到 他 有 那麼 痛 。 望 著 他 椅子 上 簇新 的 名牌 背包 與 腳 上 第×代 喬丹 球鞋 ， 我 覺得 很 無力 。 他 的 父母 連 碗 都 捨不得 讓 他 洗 ， 漸漸 縱容 他 成為 社會 米蟲 。 我 想起 曾 遇 過 幾 個 長期 以 身體 症狀 為 藉口 ， 說 自己 因此 而 憂鬱 的 病人 ， 自以為 能夠 成功 逃避 不 想 面對 的 事情 ， 卻 因為 逃避 而 更加 沮喪 ， 自己 卻 還 不 知道 問題 在 哪 。 第三 次 晤談 時 他 竟然 說 ： 「 算了 ， 我 現在 暫時 還是 不要 去 工作 。 」 那麼 還 想 不 想 來 做 心理 治療 呢 ？ 「 也好 ， 我 白天 也 沒 什麼 事 ， 想 找 人 聊聊天 。 」 他 沒有 朋友 ， 所以 我 這 個 心理師 就 權充 「 臨時 友人 」 ， 聽 他 吐吐 那些 無病呻吟 的 抱怨 ， 而且 他 領有 重大 傷病卡 ， 花 點 小錢 請 心理師 陪 聊 很 划算 呢 。 我 忽然 覺得 自己 比 「 ○ 二 ○ 四 」 的 小姐 還 要 廉價 ， 於是 在 下 次 晤談 時 ， 看見 病人 也 是 意興闌珊 的 情況 ， 我 就 決定 結案 了 ， 應該 把 時間 安排 給 其他 更 需要 的 病人 。 ◎ 用 身體 的 病痛 做 逃避 問題 的 藉口 上述 的 例子 並 不 少見 ， 有時 會 發生 在 青春期 小孩 身