「 我 沒 病 不要 住院 ！ 」 最近 開始 出現 少數 個案 是 不需 吃 藥 ， 充其量 只有 心理 上 的 困擾 便 來 尋求 諮商 。 例如 我 遇到 一 位 工程師 自覺 過份 挑剔 女友 身材 ， 對 女友 形成 壓力 與 不 公平 ， 為 了 維繫 這 段 感情 要求 心理師 幫忙 。 對於 這 類 求診 者 我 總 先 肯定 他們 的 勇氣 ， 畢竟 踏進 精神科 的確 不 容易 ， 我 想 這 種 情況 未來 會 愈來愈 多 ， 亦 表示 國人 愈來愈 重視 自己 心理 健康 的 程度 。 精神科 藥物 主要 在 幫助 病患 穩定 情緒 與 生活 作息 ， 恢復 平常 的 自我 照顧 能力 ， 以下 介紹 幾 種 常見 的 藥物 ： 一 、 抗 憂鬱 劑 主要 作用 在於 使 人 產生 精力 充沛 的 感覺 ， 使得 因 憂鬱 症狀 而 產生 低活力 、 無 興趣 感 、 對 許多 事 都 提 不 勁 的 病人 能 得到 緩解 。 抗 憂鬱 劑 又 分為 幾 種 ： 第一 種 是 選擇性 血清素 再 吸收 抑制劑 。 一般 認為 憂鬱 的 發生 ， 部份 原因 與 腦 中 血清素 製造 不足 有關 ， 這 種 藥物 可以 延緩 血清素 被 消耗 的 過程 ， 增加 血清素 神經 的 興奮 。 比較 有名 的 藥物 包括 百憂解 （ Prozac ） 、 樂復得 （ Luvox ） 。 第二 種 是 三 環 抗 憂鬱劑 。 這 是 屬於 較 早 研發 的 藥物 ， 會 抑制 正 腎上腺素 與 血清素 的 再 吸收 ， 另 有 抗 組織胺 作用 （ 治療 過敏 ， 同時 引發 嗜睡 ） ， 作用 的 範圍 較 大 ， 同時 副作用 也 比 前 項 多 ， 包括 妥富腦 （ Tofranil ） 、 得利穩 （ Elavil ） 。 另外 還 有 其他 屬於 非 典型 （ Trazodine ） 的 抗 憂鬱 劑 ， 例如 憂鬱 合併 焦慮 問題 的 ， 藥物 包括 美舒鬱 （ Desyrel ） 、 速悅 （ Effexor ） 、 低落 美 （ Ludiomil ） 等 。 這些 抗 憂鬱 藥物 需 謹慎 的 使用 ， 因為 每 個 病人 的 憂鬱 狀況 並 不同 。 例如 單純 的 憂鬱症 病人 與 合併 有 「 躁 」 症 （ 不管 是 輕躁 或 狂躁 ） 的 病人 ， 所 使用 的 藥物 大大 不同 ， 如果 讓 躁症 病人 服用 不當 的 藥物 ， 會 使 病人 變 得 更 high ， 興奮 到 不行 ， 適得其反 。 抗 憂鬱 藥物 的 副作用 包括 心跳 快 、 口渴 與 易 流汗 等 ， 新 一 代 的 藥物 副作用 比較 和緩 ， 但 仍 不能 說 沒有 。 例如 百憂解 的 副作用 是 剛 開始 可能 會 造成 體重 減輕 ， 許多 人 一 聽到 還 蠻 高興 的 ， 但 別 高興 得 太 早 ， 因為 服用 數 個 月 之後 藥效 可能 會 反過來 ， 導致 肥胖 。 二 、 抗 精神病 藥物 主要 用於 精神 分裂症 的 治療 ， 但 對於 其他 精神 疾病 如 妄想症 、 器質性 精神病 （ 生理 因素 引起 的 精神 疾病 ） 、 有 妄想 或 幻覺 的 老年 癡呆 症狀 也 同樣 適用 。 這 類型 的 藥物 有 使得 安靜 （ Stelazine ） 、 理思比妥 （ Risperidol ） 等 。 由於 這些 藥物 主要 是 讓 大腦 的 額 葉 功能 變 得 較 遲鈍 ， 減少 思考 混亂 的 可能性 ， 同時 也 會 帶來 麻木 、 運動 困難 的 副作用 。 經過 以上 的 介紹 ， 我 想 大家 應 會 對 藥物 少 一些 偏見 、 多 一些 瞭解 。 精神科 病患 拒 藥