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與 易 流汗 等 , 新 一 代 的 藥物 副作用 比較 和緩 , 但 仍 不能 說 沒有 。 例如 百憂解 的 副作用 是 剛 開始 可能 會 造成 體重 減輕 , 許多 人 一 聽到 還 蠻 高興 的 , 但 別 高興 得 太 早 , 因為 服用 數 個 月 之後 藥效 可能 會 反過來 , 導致 肥胖 。 二 、 抗 精神病 藥物 主要 用於 精神 分裂症 的 治療 , 但 對於 其他 精神 疾病 如 妄想症 、 器質性 精神病 ( 生理 因素 引起 的 精神 疾病 ) 、 有 妄想 或 幻覺 的 老年 癡呆 症狀 也 同樣 適用 。 這 類型 的 藥物 有 使得 安靜 ( Stelazine ) 、 理思比妥 ( Risperidol ) 等 。 由於 這些 藥物 主要 是 讓 大腦 的 額 葉 功能 變 得 較 遲鈍 , 減少 思考 混亂 的 可能性 , 同時 也 會 帶來 麻木 、 運動 困難 的 副作用 。 經過 以上 的 介紹 , 我 想 大家 應 會 對 藥物 少 一些 偏見 、 多 一些 瞭解 。 精神科 病患 拒 藥 的 情形 很 普遍 , 許多 人 常常 自作主張 調整 藥量 或 服藥 次數 , 「 我 只 吃 睡 前 的 那 一 顆 ( 安眠藥 ) 」 或者 「 我 覺得 很 不 舒服 時 才 吃 」 , 更 有 住院 病人 在 護士 面前 假裝 吃 藥 , 再 到 廁所 偷偷 吐掉 。 這樣 怎能 真正 治療 自己 的 病症 , 怎能 讓 藥物 產生 作用 呢 ? 我 通常 會 建議 病人 , 如果 對 用藥 有 任何 問題 , 一定 要 請教 自己 的 醫師 , 讓 醫師 調整 藥量 或 換 藥 , 千萬 別 自做 聰明 當 庸醫 , 結果 看 了 許久 的 醫生 , 病 非但 沒有 好 , 還 怪 藥 沒有 效 。 三 、 抗 焦慮 藥 ( 鎮定劑 ) 這 類 藥物 通常 用來 治療 焦慮 、 恐慌 等 問題 , 同時 也 治療 失眠 。 歷史 上 有名 的 「 抗 焦慮 藥 」 , 包括 酒 、 鴉片 與 巴比妥鹽 等 , 這些 「 藥 」 的 缺點 有 的 大家 很 熟悉 , 例如 酒 有 抗 藥性 , 需要 愈 喝 愈 多 才 會 覺得 有 「 感覺 」 , 不知不覺 常 使 人 死 於 濫用 。 抗 焦慮 藥 分為 「 苯二氮類 」 ( 簡稱 BZD ) 與 「 非苯二氮類 」 。 苯二氮類 的 藥物 包括 贊安諾 ( Xanax ) 、 安定文 ( Ativan ) 、 利彼鎮 ( Librium ) 等 , 其中 又 有 短效 、 中效 、 長效 的 區別 , 服用 的 禁忌 也 比較 多 ── 例如 老人 則 不 適合 , 也 要 小心 不當 服用 帶來 的 成癮 問題 , 以及 與 其他 鎮定 藥物 併用 的 危險 。 非苯二氮類 的 研發 較 晚 , 副作用 較 輕微 , 但 也 需要 較 常 的 連續 服用 時間 才 能 出現 療效 , 此 類型 藥物 例如 天諾敏 ( Tenormin ) 、 煩寶 ( Buspar ) 。 四 、 安眠藥 失眠 是 現代 文明病 , 根據 歐美 國家 的 調查 , 約 有 三分之一 的 民眾 有 過 失眠 經驗 ( 參見 《 實用 精神 醫學 》 第二十三 章 ) , 對於 有 精神 症狀 困擾 的 人 來 說 更 是 家常便飯 , 許多 精神 疾病 都 伴隨 著 失眠 的 痛苦 , 睡 不 著 、 睡 得 少 、 睡 太 淺 , 都 算是 失眠 的 一 種 。 上述 介紹 的 許多 藥物 其實 都 有 「 安眠 」 成份 , 例如 苯二氮類 、 非苯二氮類抗 焦慮 藥 、
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