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許多 人 在 還 沒 使用 之前 就 已經 聽聞 , 例如 會 上癮 、 有 副作用 、 出現 戒斷 反應 等 , 這些 至少 都 說明 了 部份 事實 。 彼得 . 布利金 ( Peter Breggin ) 是 「 國際 精神病學 與 心理學 研究 中心 」 的 創辦人 , 在 《 為 藥 瘋狂 》 ( Your Drug Maybe Your Problem , 中 譯本 新新聞 文化 出版 ) 一 書 中 , 說明 「 人 比 藥物 更 有效 」 的 觀點 。 藥物 治療 與 心理 、 諮商 治療 這 兩 種 療法 , 所 造成 的 直接 影響 與 結果 都 不同 , 很 難 拿來 互相 比較 : 藥物 可以 壓制 情緒 緊張 等 症狀 , 但 也 可能 會 傷害 大腦 的 整體 功能 。 心理 治療 則 使 人 變得 比較 堅強 、 自主 , 較 能 以 理性 的 方式 面對 情緒 問題 , 讓 生活 變 得 更 好 、 更 充實 。 藥物 的確 對 脆弱 的 人 提供 了 一 個 可 依賴 的 寄託 , 像 在 大海 裡 抓住 的 一 根 浮木 , 但 來 精神科 求診 的 人 配合 用 藥 的 情況 卻 不 理想 , 尤其 是 第一 次 求診 的 病人 , 因為 精神科 藥物 與 醫院 的 其他 科 藥物 相比 , 似乎 更 能 「 控制 」 人 的 心智 , 大家 都 不 喜歡 被 藥 控制 的 感覺 , 踏進 精神科 已經 需要 莫大 的 勇氣 了 , 吃 了 藥 證明 自己 更 像 個 病人 。 還好 除了 藥物 治療 之外 , 你 可以 有 其他 選擇 , 那 就 是 心理 治療 。 但 在 做 心理 治療 之前 , 你 必須 先 做 過 適當 的 評估 , 除了 醫生 的 第一線 診斷 外 , 還 需要 更 進一步 的 心理 測驗 。 心理 測驗 針對 病患 的 感覺 、 知覺 、 思考 、 動機 、 情緒 、 人格 做 分析 , 並 提出 對 病患 最 有利 的 治療 方式 與 計畫 。 在 心理 測驗 之前 , 和 初步 檢查 一樣 , 我們 仍 需要 做 觀察 與 晤談 , 確定 醫生 的 初步 診斷 後 再 選擇 適當 的 測驗 工具 。 心理師 依 症狀 與 個案 狀況 挑選 合適 的 測驗 工具 , 確定 個案 的 狀況 並 撰寫 報告 , 便於 精神科 醫生 或 心理師 做 處置 , 看 是否 需要 做 藥物 以外 的 其他 治療 , 我 依 測驗 性質 大致 分為 幾 大 項:一 、 診斷性 晤談 與 初步 會談 不同 的 是 , 這 次 的 晤談 要 收集 更多 有用 的 資訊 , 特別 是 主訴 問題 或 主要 症狀 。 與 疾病 有關 的 病史 、 家庭史 、 重大 事件 、 相關 的 個人 性格 , 都 是 診斷 的 重要 來源 。 一 個 人 有 無 腦 傷 或 其他 重大 疾病 ? 家族 成員 有沒有 其他 精神 疾病 ? 病 前 人格 如何 ? 發病 前 有 沒有 遭遇 重大 事件 ? 這些 總合 起來 形成 對 症狀 的 大致 瞭解 。 二 、 智力 測驗 智力 的 衡鑑 也 屬 精神科 的 業務 範疇 , 有 許多 智能 不足 的 人 需要 精神科 的 鑑定 後 , 才 能 進一步 尋求 特殊 資源 的 協助 , 想要 進入 特殊 教育 機構 也 要 取得 精神科 的 診斷 證明 。 因此 常 有 家長 帶 著 小孩 來 做 智力 測驗 , 為 的 就 是 要 進入 特別班 接受 特殊 教育 , 或者 想 拿到 診斷 證明 以 申請 相關 的 社會 福利 津貼 , 有 些 輔導 身心 障礙 的
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