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目標 清楚 、 步驟式 的 教導 , 讓 能力 不足 的 個案 有 清楚 的 依循 。 例如 智力 在 正常 邊緣 的 人 常 有 人際 或 情緒 上 的 困擾 , 因為 自身 能力 的 關係 讓 他 比不上 正常人 、 卻 又 還 不 到 智障 的 地步 , 他 會 十分 挫折 與 沮喪 , 於是 我們 便 教導 他 社交 能力 , 讓 他 可以 與 人 有 基本 的 互動 。 此時 的 重點 便 不 在 探索 自我 , 而 在 實用性 , 太 抽象 的 晤談 反而 會 讓 能力 不足 的 人 「 霧 煞煞 」 , 不 知道 心理師 到底 要 說 什麼 。 二 、 個案 有 意願 接受 心理 治療 需要 做 心理 治療 的 人 不一定 願意 和 心理師 談 , 這 其中 大約 有 四 到 五成 的 流失率 , 心理師 遇到 最多 拒絕 的 藉口 是 : 「 我 再 考慮 看看 」 、 「 我 想 我 不 需要 」 。 對於 這些 病人 心理師 不能 強求 , 沒有 意願 的 原因 很多 , 可能 對方 還 沒有 準備好 要 面對 自己 的 問題 , 畢竟 要 把 多 年 的 祕密 ( 連 父母 可能 都 不 知道 ) 告訴 不相干 的 人 需要 很 大 的 勇氣 ; 又 或者 他 以為 藥物 治療 就 可以 了 , 沒 想 過 要 做 心理 治療 。 我 曾 遇到 一 位 不 願意 做 心理 治療 的 病患 就 是 很 典型 的 反應 , 她 因為 長期 睡 不 好 而 來 求診 , 原本 只 想 拿 安眠藥 讓 自己 好好 睡覺 而已 , 誰 知道 醫生 居然 建議 她 來 做 心理 測驗 與 治療 , 她 很 疑惑 的 問 我 : 「 什麼 , 睡 不 著 還 要 做 心理 治療 ? 我 不 知道 該 談 什麼 ? 我們 要 談 什麼 ? 」 看見 對方 不會 太 抗拒 , 我 總是 設法 鼓勵 : 「 你 就 當 這 是 個 可以 好好 瞭解 自己 的 機會 , 我 會 想 辦法 幫 你 , 和 你 一起 面對 問題 。 」 心理 治療 的 派別 很多 , 對於 從未 踏入 精神科 的 多數 人 來 說 , 印象 似乎 受到 好萊塢 電影 與 小說 的 影響 , 例如 有 人 會 問 我 : 「 咦 , 不 是 應該 要 有 張 躺椅 嗎 ? 」 但是 他 看到 的 是 一 個 很 普通 、 刷 得 粉白 的 診間 , 很 普通 的 幾 張 椅子 , 沒有 床 可 躺 , 地 上 既 沒有 鋪 地毯 , 也 沒有 咖啡 可以 喝 。 精神 分析 只 是 治療 派別 的 一 種 , 心理 治療 如果 依 晤談 對象 來 分 , 大致 分為 個別 治療 與 兩 人 以上 治療 , 若 依 派別 來 說 則 有 精神 分析 學派 、 心理 動力 學派 、 現象 與 人本 學派 、 行為 學派 等 。 在 此 與 其 介紹 一般 人 陌生 的 治療 派別 , 不妨 說說 大家 比較 在意 的 心理 治療 的 進行 方式 。 個別 晤談 固然 是 心理 治療 的 大 宗 , 但 除了 個案 本身 以外 , 亦 有 兩 人 以上 的 治療 方式 。 個人 的 精神 痛苦 大多 與 緊密 的 社會 網絡 發生 關係 , 例如 婚姻 衝突 、 家族 問題 等 , 所以 我們 可以 用 家族 治療 、 團體 治療 、 心理劇 等 方式 , 透過 更多 人 的 力量 幫助 病人 。 這些 人 可以 是 自己 的 家人 , 或是 與 你
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