發出 微詞 了 。 這 是 當然 的 囉 ， 求助 者 帶 著 累積 好幾 年 的 問題 來 ， 卻 要 心理師 三兩 下 就 把 你 醫到 好 ， 根本 是 不可能 的 任務 。 當然 你 也 可以 選擇 到 台北市 行天宮 地下道 ， 隨便 找 一 攤 「 ××卦 」 替 你 消災 解厄 ， 或者 去 聽 某 個 成功 人士 的 奮鬥史 演講 ， 即使 跟 你 的 背景 八 竿子 打 不 著 。 如果 最後 你 還是 選擇 要 來 看 心理師 ， 那麼 別 怪 我 沒 警告 你 ， 你 可 沒辦法 「 擺 爛 」 ， 以為 來 這裡 就 可以 倚賴 他人 解答 你 的 困惑 ， 你 會 被 心理師 逼 著 面對 自己 。 心理 治療 的 功效 在 可以 說 是 「 哪 個 地方 不 死 人 」 的 醫院 裡 ， 每 科 都 逃 不 過 這樣 的 宿命 ， 但 精神科 就 不會 。 若 醫師 不 小心 用 藥 不當 ， 病人 頂多 會 反應 ： 換 藥 之後 睡 不 著 、 睡 太 久 很 難 醒來 ， 或 心跳 得 好 快 等等 。 精神科 藥物 數百 種 ， 再 換 別 的 藥 就 行 了 ， 絕對 沒有 因此 一命嗚呼 的 道理 。 當然 這 不 包括 病人 偷偷 儲藏 安眠藥 ， 想 在 症狀 發作 時 拿來 自殺 ， 或是 服用 藥物 過量 等 情況 ， 不過 這些 病人 也 很少 成功 ， 倒 可能 因此 頭痛 嘔吐 了 好幾 天 ， 比 死 還 痛苦 。 假若 一 個 笨拙 的 心理師 沒有 掌握好 治療 問題 與 技巧 ， 以致 來 晤談 的 個案 自認 沒有 得到 幫助 ， 了不起 在 下 次 晤談 時 放心 理師 鴿子 ， 搞不好 心 裡 還 嘀咕 兩 句 ： 「 只是 跟 我 聊聊天 這麼 簡單 ， 原來 心理 治療 不過 如此 ， 一點效 都 沒有 。 」 也 沒 聽說 和 心理師 談話 會 送命 。 既然 沒有 醫死 人 的 狀況 ， 當然 也 極少 醫療 糾紛 ， 大家 你 情 我 願 、 一 拍 兩 散 。 比較 令 我們 感到 困擾 的 ， 是 精神科 的 病人 很多 都 是 自我 肯定度 不足 、 沒有 自信 ， 不 認為 自己 有 能力 讓 自己 好起來 ， 對於 精神科 的 診斷 滿腹 疑惑 ， 擔心 藥 到底 有 沒 有效 、 治療 到底 有 沒 有用 。 其實 藥物 治療 與 心理 治療 同等 重要 ， 藥物 可以 先 穩住 病人 的 作息 ， 讓 原本 睡 不 著 的 人 有 穩定 的 睡眠 ， 讓 胡思亂想 的 人 心緒 平復 ， 這些 藥物 不同於 其他 生理 藥物 ， 需要 二 至 三 星期 才 能 作用 ， 病人 才 開始 覺得 有效 。 許多 精神科 醫生 都 遇 過 不 聽話 的 病人 ， 因為 一 開始 病人 會 抱怨 ： 「 醫生 ， 這 藥 沒有 效 ！ 」 或者 吃 個 幾 天 便 逕行 停 藥 ， 結果 比 不 吃 藥 前 更 慘 。 因為 現在 出現 許多 新型 藥物 ， 副作用 減少 許多 ， 卻 需要 更 長 的 作用 時間 ， 也就是說 若 只 服用 個 三 兩 天 ， 不 容易 看出 藥物 作用 於 身體 的 效果 。 精神科 的 藥物 作用 比較 慢 ， 並 非 像 病人 所 想 的 仙丹 妙 藥 ， 一 吃 見效 ， 所以 精神科 應該 是 所有 科別 當中 醫療 效率 最 差 的 。 我 聽到 不只 一 個 病人 告訴 我 ， 本來 他們 對 吃 藥 半信半疑 ， 心想