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黃體素 末期 , 使用 Ru486 , 則 月經 在 72 小時 內 會 來潮 。 2 對 懷孕 子宮 的 影響 懷孕 使用 Ru486 , 將 使 子宮 內膜 因 缺乏 黃體素 的 滋養 , 而 破壞 胎盤 功能 , 進而 引發 流產 , Ru486 又 可 增加 前列腺素 的 活性 , 導致 強烈 的 子宮 收縮 。 3 對 子宮頸 的 影響 給予 Ru486 , 可以 使 子宮頸 口 變 軟 變 鬆 。 臨床 應用 1 相 對於 人工 流產 手術 Ru486 提供 早期 妊娠 流產 的 另 一 種 選擇 。 2 子宮頸 擴張 作用 用 於 妊娠 週數 較 大 的 流產 手術 , 做為 術 前 準備 。 3 避孕 a. 在 黃體 期末期 , 使用 Ru486 , 來 誘導 月經 。 b. 晨間丸 ( 性交 後 緊急 避孕 ) 。 性交 後 72 小時 內 , 給予 Ru486 , 可 達到 百分之百 的 避孕 效果 。 副作用 1. 噁心 、 嘔吐 、 體重 減輕 、 無 月經 症 、 熱潮 紅 、 毛髮 變細 、 性慾 降低 。 2. 雖然 沒有 Ru486 導致 畸胎 的 報告 , 但 前列腺素 會 造成 畸胎 。 在 臨床 上 Ru486 常 和 前列腺素 合併 使用 , 所以 流產 不 成功 者 , 一定 要 施行 人工 流產 手術 。 禁忌 1. 三十五 歲 以上 抽煙 的 婦女 , 禁止 使用 , 以免 誘發 心臟病 。 2. 有 心臟病 的 婦女 禁止 使用 , 以免 使 病情 加重 。 3. 子宮 外孕 或 懷疑 可能 有 子宮 外孕 的 婦女 , 禁止 使用 , 以免 因 內 出血 , 延誤 就醫 而 危及 性命 。 4. 腎上腺 功能 不 全 者 , 不能 服用 。 5. 對 Ru486 過敏 者 , 不能 服用 。 6. 嚴重 氣喘 的 婦女 , 也 不能 使用 。 使用 須知 1.2000 年 12 月 28 日 , Ru486 ( 美服錠 ) 已 獲 衛生署 核准 上市 , 並 規定 Ru486 只 有 婦產科 專科 醫師 才 能 處方 使用 , 禁止 藥局 販售 此 藥 。 所以 服用 Ru486 一定 要 到 婦產科 院所 , 經由 婦產科 專科 醫師 診察 後 才 能 使用 。 2. 婦女 要 服用 Ru486 時 , 一定 要 帶 身份證 , 而且 要 符合 優生 保健法 才 能 使用 。 未滿 二十 歲 的 少女 , 一定 要 媽媽 或 其他 法定 監護人 陪同 , 而且 兩 人 都 必須 帶 身份證 。 3. 要 填寫 服用 Ru486 同意書 。 4. 要 驗尿 確定 懷孕 , 並 經過 超音波 檢查 , 確定 是 子宮 內 懷孕 者 , 才 能 使用 。 而且 懷孕 要 小於 七 週 , 也 就 是 月經 規則 的 婦女 , 從 上 次 月經 的 第一 天 起 , 49 天 以內 的 懷孕 , 或者 是 月經 不 規則 的 婦女 , 用 超音波 掃描 , 確定 是 子宮 內 的 懷孕 , 而且 懷孕 是 在 七 週 內 , 才 能 服用 Ru486 。 5. 在 醫護 人員 面前 , 一 次 口服 美服錠 一 至 三 顆 , 劑量 由 醫師 決定 。 6. 在 口服 Ru486 的 36 ~ 48 小時 後 , 必須 再 回 醫療院所 , 在 醫護 人員 面前 , 口服 三 顆 前列腺素 , 然後 留院 觀察 4 ~ 6 小時 , 大部分 的 婦女 都 會 排出 妊娠囊 及 適量 的 血塊 。 7. 醫療院所 必須 備有 適當 的 心血管 監視器 及 緊急 子宮 內容 刮除術 的 設備 。 8. 婦女 如果 裝置 子宮 內 避孕器 又 懷孕 了 , 在 服用 Ru486 以前 , 一定 要 先 把 子宮 內 避孕器 取出 。 9. 所有 服用 Ru486 及 前列腺素
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