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著 : 「 喪失 記憶 。 」 學習 自我 檢測 遇到 像 上述 那樣 冷酷 的 醫生 , 一點 情面 都 不 留 , 你 當然 會 抗議 , 我 也 不 認為 醫生 應該 像 宣布 死刑 一樣 宣布 病人 病情 。 發現 自己 有 問題 時 , 最 好 的 方式 是 先 關心 自己 的 變化 , 感覺 有無 不對勁 的 地方 。 我 建議 大致 可以 從 幾 個 方向 學習 觀察 自己 。 一 、 主觀 感受 或 情緒 感受 想想 自己 的 心情 、 睡眠 或 飲食 等 生活 作息 有無 困擾 。 這 個 部份 沒法 和 別人 比較 , 有 人 每 天 非 睡 十 個 小時 不會 飽 , 有 人 卻 只要 睡 五 個 小時 就 覺得 夠 了 , 因此 不能 用 「 睡 了 幾 小時 」 來 判斷 是否 失眠 。 失眠 與否 要 視 睡眠 品質 而 定 , 如果 睡 得 夠 久 , 但 睡 得 很 淺 , 連連 做夢 , 醒來 後 還是 覺得 累 , 這樣 的 睡眠 品質 並 不 算 好 。 而 心情 好壞 更 是 主觀 , 但是 只要 你 覺得 不 好 , 心理 醫生 也 會 覺得 不 好 。 曾經 有 個 個案 告訴 我 : 「 我 最近 心情 真的 很 差 , 但是 我 應該 沒 資格 說 , 大家 都 說 我 好命 , 有 個 好 老公 、 小孩 也 很 聽話 , 我 也 覺得 自己 過 得 不錯 , 不 應該 心情 不 好 才 對 … … 」 儘管 她 解釋 了 半 天 , 其實 就 是 心情 不 好 。 不 好 就 不 好 , 強顏歡笑 也 沒用 , 不如 面對 問題 , 研究 看看 自己 心情 為什麼 會 不 好 。 還 有 人 自述 身體 不 好 , 這裡 痛 那裡 痛 , 在 各 科 間 到處 檢查 卻 找 不 出 問題 。 別人 都 說 他 在 「 裝病 」 , 他 卻 苦 在 心 裡 , 因為 真的 是 很 痛 啊 ! 最後 求助 精神科 時 , 我們 不 認為 對方 在 裝病 , 反而 盡力 找出 他 到底 哪裡 不對勁 , 也許 是 心 裡 蘊藏 著 某 種 問題 無 處 可 發洩 , 只 能 藉由 身體 來 表現 。 二 、 日常 作息 狀況 無論 是 何 種 精神 疾病 或 症狀 , 都 要 持續 一 段 時間 後 才 能 被 確定 。 如果 一 個 自訴 「 憂鬱 」 的 人 , 症狀 持續 的 時間 不 到 一 個 禮拜 , 而且 是 發生 在 與 男友 分手 後 不久 , 當然 還 有待 觀察 ; 如果 已 經過 了 兩 個 禮拜 , 而且 持續 失去 活力 , 或 失眠 、 疲累 、 沒辦法 思考 、 有 想 自殺 的 念頭 , 我們 才 能 比較 肯定 的 認為 此 人 或許 患有 憂鬱症 。 如果 當事人 在 朋友 的 開解 下 逐漸 好轉 , 吃 得 下 睡 得 著 , 就 不 該 貿然 貼上 憂鬱症 的 標籤 。 真正 憂鬱症 的 狀況 必須 是 已經 嚴重 影響到 日常 生活 , 例如 該 工作 而 沒辦法 工作 , 該 上學 卻 找 許多 藉口 不 去 上學 , 提 不 起 精神 像 個 活 死人 , 需要 趕快 就醫 。 另外 要 注意 的 則 是 看似 正常 的 活動 , 例如 洗手 、 檢查 門窗 或 瓦斯 有 沒 有關 等 動作 。 如果 實行 的 頻率 太 高 便 很 有 問題 。 有 人 一 天 得 洗 上 二
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