失眠 與否 要 視 睡眠 品質 而 定 ， 如果 睡 得 夠 久 ， 但 睡 得 很 淺 ， 連連 做夢 ， 醒來 後 還是 覺得 累 ， 這樣 的 睡眠 品質 並 不 算 好 。 而 心情 好壞 更 是 主觀 ， 但是 只要 你 覺得 不 好 ， 心理 醫生 也 會 覺得 不 好 。 曾經 有 個 個案 告訴 我 ： 「 我 最近 心情 真的 很 差 ， 但是 我 應該 沒 資格 說 ， 大家 都 說 我 好命 ， 有 個 好 老公 、 小孩 也 很 聽話 ， 我 也 覺得 自己 過 得 不錯 ， 不 應該 心情 不 好 才 對 … … 」 儘管 她 解釋 了 半 天 ， 其實 就 是 心情 不 好 。 不 好 就 不 好 ， 強顏歡笑 也 沒用 ， 不如 面對 問題 ， 研究 看看 自己 心情 為什麼 會 不 好 。 還 有 人 自述 身體 不 好 ， 這裡 痛 那裡 痛 ， 在 各 科 間 到處 檢查 卻 找 不 出 問題 。 別人 都 說 他 在 「 裝病 」 ， 他 卻 苦 在 心 裡 ， 因為 真的 是 很 痛 啊 ！ 最後 求助 精神科 時 ， 我們 不 認為 對方 在 裝病 ， 反而 盡力 找出 他 到底 哪裡 不對勁 ， 也許 是 心 裡 蘊藏 著 某 種 問題 無 處 可 發洩 ， 只 能 藉由 身體 來 表現 。 二 、 日常 作息 狀況 無論 是 何 種 精神 疾病 或 症狀 ， 都 要 持續 一 段 時間 後 才 能 被 確定 。 如果 一 個 自訴 「 憂鬱 」 的 人 ， 症狀 持續 的 時間 不 到 一 個 禮拜 ， 而且 是 發生 在 與 男友 分手 後 不久 ， 當然 還 有待 觀察 ； 如果 已 經過 了 兩 個 禮拜 ， 而且 持續 失去 活力 ， 或 失眠 、 疲累 、 沒辦法 思考 、 有 想 自殺 的 念頭 ， 我們 才 能 比較 肯定 的 認為 此 人 或許 患有 憂鬱症 。 如果 當事人 在 朋友 的 開解 下 逐漸 好轉 ， 吃 得 下 睡 得 著 ， 就 不 該 貿然 貼上 憂鬱症 的 標籤 。 真正 憂鬱症 的 狀況 必須 是 已經 嚴重 影響到 日常 生活 ， 例如 該 工作 而 沒辦法 工作 ， 該 上學 卻 找 許多 藉口 不 去 上學 ， 提 不 起 精神 像 個 活 死人 ， 需要 趕快 就醫 。 另外 要 注意 的 則 是 看似 正常 的 活動 ， 例如 洗手 、 檢查 門窗 或 瓦斯 有 沒 有關 等 動作 。 如果 實行 的 頻率 太 高 便 很 有 問題 。 有 人 一 天 得 洗 上 二 、 三十 次 手 才 能 安心 ， 而且 每 次 都 要 很 仔細 地 洗 二十 分鐘 以上 ， 等於 這 個 人 每 天 生活 的 重心 都 是 在 洗手 ， 這 種 情況 的確 有 必要 就醫 檢查 。 我 曾 遇 過 一 個 個案 ， 除了 本身 比較 自我 要求 的 個性 外 ， 情緒 問題 也 是 造就 她 愛 換 衣服 的 毛病 的 原因 。 她 外出 後 回家 一定 要 換掉 衣服 ， 居家 時 與 睡覺 穿 的 衣服 也 不可以 一樣 ， 因為 會 「 把 床 弄髒 」 。 除此之外 ， 她 也 不 歡迎 外人 來 家 裡 ， 因為 既然 不能 要求 他們 進 門 時 把 衣服 統統 換掉 ， 只好 消極 地 乾脆 不 帶 人 回家 。 這些 強迫性 的 想法 與 行為 ， 使 個案 出現