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或是 「 你 的 腦 內 化學 物質 不 平衡 」 。 但是 到 目前 為止 , 我們 並 不 清楚 情緒 跟 大腦 之間 的 密切 關係 , 欠缺 全 盤 的 瞭解 , 所以 即使 有 人 說 自閉症 、 憂鬱症 跟 大腦 生化 物質 有關 , 我們 也 必須 抱持 存疑 的 態度 。 第三 , 心理 因素 , 即 內心 對 相關 事件 的 解釋 , 以及 個人 會 採取 的 防衛 機制 。 在 認知 學派 看來 , 會 讓 人 出現 不同 心情 的 不 是 事件 本身 , 而是 對 事件 的 想法 。 你 如果 偏向 以 負面 解釋 事情 , 就 看 不 見 陽光 , 心情 當然 也 開朗 不 起來 。 還 有 每 個 人 應付 不 願意 面對 的 問題 時 , 所 採取 的 防衛 方式 ( 機制 ) 。 許多 有 憂鬱 傾向 的 人 , 慣於 用 壓抑 的 方式 處理 自己 的 情緒 , 以 更多 的 忍耐 來 避免 眼前 的 紛爭 , 結果 情緒 找 不 到 宣洩 的 出口 , 終於 在 某 日 爆發 出來 , 出現 突如其來 的 大哭 、 沮喪 或者 轉化成 身體 的 不適 。 第四 , 性格 因素 。 性格 可以 說 是 精神 症狀 的 誘發 因素 , 個性 較 要求 完美 的 人 , 往 壞 的 方向 看 可能 事事 挑剔 、 難以 相處 ; 往 好 的 方向 發展 卻 可能 是 某 行 中 很 出色 的 領導 人物 。 我 有 一 位 對 自己 要求 較 嚴謹 、 多慮 , 個性 容易 緊張 的 年輕 個案 , 在 聯考 前夕 她 的 焦慮 達到 最高峰 , 因為 外在 的 壓力 事件 助長 了 她 的 負面 特質 , 結果 被 診斷出 有 廣泛性 焦慮症 。 除此之外 , 當然 還 有 第五 點 、 第六 點 … … , 諸如 文化 因素 、 性別 因素 等 。 有 些 精神 疾病 並 非 遺傳 所 主導 , 反而 是 由 環境 決定 , 例如 適應 障礙 症 , 就 是 指 人們 遇到 明確 的 壓力 事件 , 例如 離婚 等 , 所 引發出 的 問題 。 這些 影響 程度 不一 的 複雜 因素 , 造就 了 人 的 某 種 精神 症狀 , 所以 當 你 問 「 為什麼 是 我 」 時 , 醫生 實在 無法 給 你 一 個 滿意 的 答案 , 因為 答案 不 在 醫生 身 上 , 而是 在 你 自己 身 上 。 唯有 經過 醫病 之間 反覆 的 晤談 與 推敲 , 才 能 漸漸 掌握 一 個 人 的 內在 問題 。 精神 疾病 的 病理 因素 1 潛在 病因 ( predisposing factors ) : 指 個體 生命 早期 對 精神 疾病 較為 敏感 的 因素 , 造成 日後 有 罹 病 的 可能 , 例如 基因 的 遺傳 、 出生 前後 的 種種 條件 、 幼年 人格 等 。 2 觸 發病 因 ( precipitating factors ) : 指 會 影響 罹患 某 種 精神 疾病 的 生活 事件 , 包括 生理 及 心理 因素 。 生理 因素 如 煙酒 、 意外 傷害 等 ; 急性 的 心理 因素 如 離婚 、 分手 、 家人 死亡 等 。 若 能 提供 當事人 的 社會 支持 網絡 不 強 時 , 更 容易 發病 。 3 塑 病病 因 ( pathoplastic factor ) : 指出 現 精神 疾病 的 症狀 表現 , 以 應付 現實 生活 的 情況 , 例如 無法 應付 龐大 工作 壓力 時 , 便 以 沮喪 、 憂鬱 來 表現 。 4 惡化 病因 ( aggravating factor ) : 當 症狀 出現 之後 , 會 導致