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仲景 用藥 , 通常 有 內 熱 煩躁 才 會 用 石膏 , 本 方 是 麻黃湯 及 桂枝湯 的 合方 去 芍藥 改 石膏 而 成 , 有 內 熱 就 表示 體溫 升高 , 甚至 高熱 , 石膏劑 就 是 很 好 的 退熱劑 。 曾 有 一 位 醫學會 理事長 公開 演講 中 , 特別 推崇 並 感謝 仲景 先生 留給 後世 寶貴 方劑 。 但 同道 又 擔心 過 用 麻黃 汗出 過多 會 亡 陽 , 殊不知 石膏 正 有 一 寒 一 熱 的 制衡 作用 。 因此 不必 多 慮 。 2. 痰 飲 或 水腫 在 《 金匱 要 略 ‧ 痰 飲 咳嗽 病脈證 並 治 篇 》 提到 , 水氣 病發 於 腰 以下 用 五 苓 散 、 豬 苓 湯 等 , 第 19 條 原 條文 : 「 病 溢 飲 者 , 當 發 其 汗 , 大青龍湯主之 , 小 青龍湯 亦 主 之 。 」 痰飲 與 水腫 都 是 水飲病 。 病人 食 少 飲 多 , 小便利 者 , 為 消渴病 ; 但 食 少 飲 多 , 小便 卻 不利 , 就 造成 留飲 , 也 就 是 停 水 飲 病 , 可能 全 身 水腫 , 也 可能 局部 水腫 。 所以 本 篇 第 條 提到 : 「 夫 飲 有 四 , 何謂 也 ? 師 曰 : 有 痰 飲 、 有 懸飲 、 有 溢 飲 、 有 支 飲 。 」 痰飲 多 遇 秋 冬 則 發 , 至 春 夏 則 止 , 類似 氣喘病 , 一般 停留 於 呼吸 系統 間 ; 懸飲 停留 在 肝 ; 溢 飲 滲透 在 四肢 、 皮下 組織 , 也 就 是 最 常見 的 水腫病 ; 支飲 則 停留 在 肺 。 從 第 12 條 條文 就 可 了解 , 水 停 四肢 而 成 的 水腫 , 大青龍湯 、 小 青龍 湯 都 可 治療 。 3 麻黃 附子 細辛湯 【 出處 】 《 傷寒論 ‧ 少 陰 篇 》 第 260 條 : 「 少 陰 病 , 始 得 之 , 反 發熱 , 脈沉 者 , 麻黃 附子 細辛湯主 之 。 」 【 組成 】 麻黃 二 兩 去 節 、 細 辛 二 兩 、 附子 一 枚 炮 去 皮 破 八 片 。 概 說 本 方 出自 《 傷寒論 ‧ 少 陰 篇 》 第 260 條 , 原 條文 : 「 少 陰 病 , 始 得 之 , 反 發熱 , 脈沉 者 , 麻黃 附子 細辛湯主 之 。 」 少陰病 , 一般 是 嗜 臥 但 欲 寐 , 且 一般 都 屬 寒證 。 《 內經 》 云 : 「 風 、 寒 、 濕 三 者 , 雜 揉合 而 為 痺 。 」 故 本 方 可 治 寒痺 。 主治 病症 1.寒痺痺 與 閉 其實 同 音 同 義 , 就 是 不 通 ; 不 通 則 痛 , 通則 不 痛 。 例如 寒痺 , 因為 血管 神經 傳導 不良 , 導致 關節 作 痛 , 就 可 透過 本方 發汗 溫 裡 通絡 , 將 風 邪 、 寒邪帶 出體 外 , 並 使 血液 正常 循環 而 止痛 。 麻黃 屬 草 麻黃科 , 味辛性 溫 , 近年 很多 人 用 麻黃素 減肥 , 因為 麻黃素 能 抑制 食慾 ; 但 使用 麻黃素 要 注意 的 是 , 如果 是 化學 合成 的 麻黃素 就 容易 造成 心臟 麻痺 。 民國 初年 化學家 陳克恢 先生 在 天然 麻黃 中 找到 麻黃素 , 透過 化學 分子 方式 , 開發出 人工 麻黃 產品 , 如 健在 ,
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