出現 相同 的 問題 ， 這 只 是 代表 一 種 可能性 。 如果 精神 分裂症 是 某些 基因 在 做 怪 ， 其實 每 個 基因 能 發揮 的 影響力 不 大 ， 只有 少數 很 倒楣 的 後代 遺傳到 足夠 數量 的 做 怪 基因 ， 才 可能 導致 該 病 。 而且 要 到 罹 病 的 程度 ， 中間 還 需要 足夠 的 觸發 媒介 ， 例如 較 脆弱 無法 承受 壓力 的 性格 、 較 差 的 生活 環境 等 ， 問題 才 有 可能 被 引發出來 。 第二 ， 神經 生理 的 因素 ， 也 就 是 有 的 醫生 喜歡 告知 病人 的 ： 「 老天爺 給 你 的 腦袋 接錯 線 了 」 ， 或是 「 你 的 腦 內 化學 物質 不 平衡 」 。 但是 到 目前 為止 ， 我們 並 不 清楚 情緒 跟 大腦 之間 的 密切 關係 ， 欠缺 全 盤 的 瞭解 ， 所以 即使 有 人 說 自閉症 、 憂鬱症 跟 大腦 生化 物質 有關 ， 我們 也 必須 抱持 存疑 的 態度 。 第三 ， 心理 因素 ， 即 內心 對 相關 事件 的 解釋 ， 以及 個人 會 採取 的 防衛 機制 。 在 認知 學派 看來 ， 會 讓 人 出現 不同 心情 的 不 是 事件 本身 ， 而是 對 事件 的 想法 。 你 如果 偏向 以 負面 解釋 事情 ， 就 看 不 見 陽光 ， 心情 當然 也 開朗 不 起來 。 還 有 每 個 人 應付 不 願意 面對 的 問題 時 ， 所 採取 的 防衛 方式 （ 機制 ） 。 許多 有 憂鬱 傾向 的 人 ， 慣於 用 壓抑 的 方式 處理 自己 的 情緒 ， 以 更多 的 忍耐 來 避免 眼前 的 紛爭 ， 結果 情緒 找 不 到 宣洩 的 出口 ， 終於 在 某 日 爆發 出來 ， 出現 突如其來 的 大哭 、 沮喪 或者 轉化成 身體 的 不適 。 第四 ， 性格 因素 。 性格 可以 說 是 精神 症狀 的 誘發 因素 ， 個性 較 要求 完美 的 人 ， 往 壞 的 方向 看 可能 事事 挑剔 、 難以 相處 ； 往 好 的 方向 發展 卻 可能 是 某 行 中 很 出色 的 領導 人物 。 我 有 一 位 對 自己 要求 較 嚴謹 、 多慮 ， 個性 容易 緊張 的 年輕 個案 ， 在 聯考 前夕 她 的 焦慮 達到 最高峰 ， 因為 外在 的 壓力 事件 助長 了 她 的 負面 特質 ， 結果 被 診斷出 有 廣泛性 焦慮症 。 除此之外 ， 當然 還 有 第五 點 、 第六 點 … … ， 諸如 文化 因素 、 性別 因素 等 。 有 些 精神 疾病 並 非 遺傳 所 主導 ， 反而 是 由 環境 決定 ， 例如 適應 障礙 症 ， 就 是 指 人們 遇到 明確 的 壓力 事件 ， 例如 離婚 等 ， 所 引發出 的 問題 。 這些 影響 程度 不一 的 複雜 因素 ， 造就 了 人 的 某 種 精神 症狀 ， 所以 當 你 問 「 為什麼 是 我 」 時 ， 醫生 實在 無法 給 你 一 個 滿意 的 答案 ， 因為 答案 不 在 醫生 身 上 ， 而是 在 你 自己 身 上 。 唯有 經過 醫病 之間 反覆 的 晤談 與 推敲 ， 才 能 漸漸 掌握 一 個 人 的 內在 問題 。 精神 疾病 的 病理 因素 1 潛在 病因 （ predisposing factors ） ： 指 個體 生命 早期 對 精神 疾病 較為 敏感 的 因素 ， 造成 日後 有 罹 病 的 可能 ， 例如 基因 的 遺傳 、 出生 前後 的 種種 條件 、 幼年 人格