|
在 第二 週末 的 家長 討論會 中 , 李小弟 安靜 坐 在 旁邊 , 父親 肯定 治療 的 效果 說 , 最近 進步 最多 , 跟 妹妹 玩 得 較 融洽 , 第一 次 會 連續 講 六 個 字 , 不再 抓 頭髮 , 在 幼稚園 也 玩 得 很 好 , 反應 雖 較 慢 , 但 所 吩咐 的 事 皆 能 完成 , 不用 重複 說明 。 治療 一 個 多 月 時 , 每 次 玩 滑行板 可 從 以往 十 次 上下 增加 到 三十多 下 , 只 是 常 用 腳 代手 滑動 ; 眼 追蹤 球 常 有 困難 , 一直 看 輪子 滾動 , 頭 無法 抬高 ; 此外 他 很 喜歡 旋轉 , 手 不過 中線 , 也 愛玩 滾桶 , 但 表現 很 笨拙 , 顯係 內耳 前庭 反應 嚴重 不足 和 身體 形象 不良 ; 說話 內容 和 表達 多 重複 , 對 陪 玩 人員 的 話 沒 什麼 反應 ; 傷口 癒合 得 看 不 出 痕跡 , 自我 傷害 差不多 停止 了 。 治療 第二 個 月 初 , 顯示 他 喜歡 唱歌 , 雖 有 困難 但 一直 想 講話 , 心情 愉快 的 時間 很多 , 此時 會 一直 自說自話 , 模仿話 較 減少 ; 治療 活動 有 固定 的 排序 , 改變 其 秩序 時 會 大聲 說 「 不要 」 。 但 到 兩 個 星期 後 , 又 有 手 抓 前 臂 的 傾向 , 對 聲音 很 敏感 也 怕 吵 , 被 罵 時 會 緊張 , 妹妹 哭 時 會 敲 手掌 或 下巴 , 顯係 敏感 。 治療 到 第三 個 多 月 時 , 每 次 玩 滑行板 約 四 ○ ~ 五 ○ 次 , 旋轉 約 一 ○ 次 , 活動 情形 還 不 很 專心 , 偶爾 對 妹妹 哭鬧 表示 心煩 , 有點 抓手 的 傾向 。 父親 提到 李小弟 講 「 要不要 」 和 一般 咬字 一樣 清楚 , 會 表達 慾望 , 例如 : 肚子 餓 和 要 吃 麵包 ; 也 首 次 會 告訴 媽媽 尿床 。 上 幼稚園 時 知道 方向 , 判斷力 有 改善 , 稍 有 工作 的 概念 ; 附近 有 人 就 高興 , 較 會 主動 和 其他 小朋友 玩 而 模仿 他們 的 一切 , 也 能 分辨 球 的 顏色 而 加以 排列 。 母親 也 提到 他 跟 家人 溝通 時 會 看 別人 的 臉 , 會 為 獎賞 而 很 快 吃完 飯 , 也 會 踩 妹妹 或 逗 她 哭 , 或 推 她 而 自個 笑 , 這些 均 是 以前 所 沒 見 過 的 互動 情形 。 在 幼稚園 中 跟 別人 互動 玩耍 的 情形 也 不錯 , 小朋友 知道 他 去 接受 活動 治療 , 回 校 時 會 跟 他 開玩笑 。 治療 第三 個 月 末 , 我們 約 父母 和 孩童 來 參加 週末 輔導 諮商 會 , 對 孩童 情況 做 直接 的 觀察 。 李小弟 還 是 非常 怕 癢 , 表情 上 非常 愉快 , 但 行為 上 大多 在 模仿 妹妹 , 對 滑行板 和 自我 旋轉 的 喜愛 , 尚未 到 自我 陶醉 的 程度 , 而且 旋轉 時手 還是 不過 中線 , 好動 分心 還是 很 明顯 。 只有 自我 傷害 現象 不再 出現 。 由於 目前 每 週 只 接受 三 次 治療 , 在 家 中 也 未 做 積極 的 治療 , 而且 顯然 還 無法 上學 過 團體 學習 生活 , 或 從 認知 獲得 增強物 的 愉快 , 因此 我們 建議 每 天 在 家
|