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一年級 上 學期 學 注音 符號 書空 和 寫字 時 , 發現 書空 不 正確 , 字 寫 得 很 大 , 空間 關係 不良 因此 字 會 疊 在一起 , 擦 字 時常 擦 不 到 目標 字 。 雖然 讓 林 小弟 坐 第一 排 , 而且 老師 黑板 字 寫 得 特別 大 , 但 林 小弟 學 寫字 還是 有 極 大 的 困難 , 顯然 跟 他 不會 用 眼睛 注視 和 眼 毫無 目地動 來 動 去 有關 。 母親 協助 他 的 方式 , 開始 時 抓 他 的 手 在 格子 內 寫字 ; 過 了 一 段 時間 , 母親 發現 用 手背 靠 手背 他 就 可 寫字 , 接著 進展 到 用 手指 按 他 的 手背 、 扶手臂 或 衣袖 就 可 寫好 字 。 這些 顯示 林 小弟 在 這 階段 尚 需 筋 肉 關節 動覺 ( 本體 感受 系統 ) 時 增強 , 才 能 進行 書寫 文字 。 到 一 年 下 學期 , 感覺 統合 密集 治療 正 熾熱 進行 , 同時 逐漸 大量 使用 殘餘 視力 , 對 寫字 很 有 幫助 。 母親 為 了 避免 造成 林 小弟 對 寫字 的 長期 依賴 , 採取 逐漸 站到 側面 和 後面 及 稍許 碰觸 的 支持 , 同時 鼓勵 在 家 中 黑板 上 寫 大字 , 漸漸 建立 他 可 寫字 的 自信心 , 字體 也 寫 得 稍 變小點 。 但 整 個 握 筆 動作 的 控制 還是 有 困難 , 到 暑假 中 , 母親 的 協助 才 完全 放手 , 讓 他 自己 用 左手 的 觸覺 協助 右手 安定 來 寫字 , 當時 對 字體 不 要求 寫好 ; 再 半 年 後 字體 才 工整 起來 , 雖 寫 得 很 大 , 但 還 蠻 漂亮 的 , 只 是 擦 字 時 仍 會 擦 錯 地方 。 到 二年級 上 學期 結束 時 , 林 小弟 拿 筆 的 方式 , 手腕 還是 有點 內 彎 , 食指 內陷 , 手掌 和 手臂 需 大量 靠 著 桌面 , 但 這 是 他 拿 筆 能 獲得 穩定 的 最佳 方式 , 可以 把 自己 的 功課 寫完 。 知動 訓練 和 精細 動作 的 糾正 功效 不 大 , 最好 是 做 補償 訓練 , 而 非 強制 或 硬性 遵從 最佳 模式 。 到 二年級 下 學期 開學 時 , 最 大 的 困難 是 在 美勞課 , 這 是 眼手 協調 的 精細 動作 尚 有 困難 的 緣故 , 一直 跟 不 上 同學 們 。 二年級 寒假 中 , 母親 讓 他 學 繪畫 , 會不會 引起 他 嚴重 弱視 眼睛 的 更 大 疲乏感 , 我們 請 母親 多 加以 評估 。 倒是 鋼琴課 , 林 小弟 玩 得 好 , 音感 似乎 不錯 , 雙手 的 協調 也好 。 增強物 的 使用 和 種類 在 台大 兒心 和 幼稚園 的 階段 採 一 對 一 教學 , 母親 常 用 小 塊 巧克力 、 汽水 、 肉鬆 等 多 種 變化 的 食物 , 當 原始 增強物 。 有 一 段 時間 林 小弟 不能 分辨 清楚 人稱 代名詞 , 一直 要 「 你 媽媽 吃 」 , 使 媽媽 胖 了 6 公斤 。 上 了 一年級 時 , 增強物 的 使用 原則 , 改為 好好 上完 一 節 課 或 一 整 天 的 課 時 , 才 給 布丁 或 冰淇淋 等 的 鼓勵性 增強 物 ; 課堂 中 品性 不 好 或 不 乖 , 就 不能 得 獎賞 , 執行 得 很 徹底 , 他 也 很 誠實 報告 自己
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