至 專科別 ， 「 院 內 感染率 」 、 「 48 小時 重返 加護 病房率 」 拆 分 至 病房 別 。 無法 再 細 拆 分 的 指標 則 是 由 責任 中心 負責 ， 例如 「 72 小時 重返 急診 」 的 責任 中心 是 急診 醫學科 。 常態性 品質 監控 對於 常態性 作業 ， 視 作業 性質 及 重要性 擬訂 週期性 的 品管 監控 計畫 ， 至於 醫院 內外 的 突發 事件 ， 或 該 項 指標 持續 3 個 月 未 達 目標值 ， 則 擬訂 專案性 品管 監控 計畫 。 行政 中心 於 每 年 12 月 底 會 提報 院區 監控 及 檢核 計畫 ， 院區 管理部 除了 行政 中心 擬訂 的 必要 檢核 項目 外 ， 應 再 根據 院區 特性 及 負責 範圍 ， 擬訂 院區 自主 監控 與 檢核 計畫 ， 於 每 年 12 月 底 前 提交 下 一 年度 的 品管 監控 及 檢核 計畫 呈報 行政 中心 。 而 醫療 品質 審議 委員會 、 相關 醫務 委員會 、 部科 及 執行 部門 ， 應 於 每 年 年底 前 提交 下 一 年度 的 品管 監控 及 檢核 計畫 呈報 院區 管理 部門 ， 以 因應 醫療 環境