６ 認識 結核病 Ⅱ 泌尿 系統 感染症 ６ 認識 結核病 結核病 很 可怕 嗎 ？ 是 的 ， 大家 聽到 這 個 名字 就 覺得 不 舒服 ， 如果 看到 真正 的 病變 ， 那 就 更 可怕 了 。 電視 裡 出現 的 典型 病例 ， 都 是 一些 弱不禁 風 、 蒼白 秀氣 的 女子 ， 常常 咳嗽 ， 偶而 有 些 帶 血絲 的 痰 而已 ， 有 什麼 可怕 的 呢 ？ 這 當然 有點 誤導 了 事實 ， 大約 四十 年 前 它 還是 不 治 之 症 ， 後來 抗 結核 的 抗生素 陸續 問世 ， 加上 人們 生活 水準 提高 ， 病例 數目 才 大幅度 下降 。 但是 近年 來 大家 對 結核病 的 戒心 消失 ， 還 有 抗藥性 的 菌種 陸續 出現 ， 根據 聯合國 衛生 組織 調查 ， 結核病 有 死灰復燃 之 勢 ， 台灣 地區 也 有 同樣 狀況 ， 值得 大家 重視 。 結核病 是 什麼 結核病 英文 是 tuberculosis ， 表示 小小 的 隆起 狀態 ， 中文 翻譯成 結核 的確 頗為 傳神 。 人體 器官 染上 病菌 會 引起 組織 連串 的 反應 ， 經過 一 段 時間 角力 ， 最後 形成 一顆顆 的 東西 ， 小 的 像 綠豆 、 大 的 像 土豆 ， 顏色 接近 黃色 ， 布滿 了 器官 的 內外 ， 有 些 還 會 化膿 破掉 ， 十分 恐怖 。 結核菌 的 外形 是 桿狀 ， 有的 短 肥 、 有的 高挑 ， 它 跟 其它 細菌 一樣 都 是 單細胞 生物 ， 還 未 有 性別 ， 也 分 不 出 是 動物 或是 植物 ， 在 分類學 上 ， 多 細胞 生物 才 分化出 是 動物 或是 植物 。 如果 用 房子 來 比喻 ， 細菌 就 像 小 套房 ， 小小 的 但是 功能 齊全 ， 吃 喝 拉 撒 睡 通通 可以 ， 大門 打開 一 看 全 都 俱全 ； 多 細胞 生物 就 像 大型 公寓 ， 空間 大 、 建材 多 ， 玄關 、 客廳 、 臥房 、 廚房 、 陽台 分 得 清清楚楚 。 當然 套房 也 有 分 大 小 ， 細菌 也 分 簡單 複雜 ， 結核菌 屬於 mycobacterium ， 算是 高級 菌種 ， 它 的 習性 偏向 植物 ， 再 進化 下去 就 成為 黴菌 了 ──黴菌 是 最 簡單 的 多 細胞 植物 。 植物 給 人 的 感覺 是 外皮 厚 、 生長 慢 ， 結核菌 也 有 這些 特點 。 典型 結核菌 的 外圍 有 一 層 普通 的 細胞膜 ， 和 加厚 （ 結構 達到 四 層 ） 的 細胞壁 ， 事實 上 它 的 外殼 就 佔去 全 身 一半 的 重量 ， 試想 如果 一 個 六十 公斤 的 人 穿上 同 重 的 衣物 會 是 什麼 樣子 ？ 有 了 這些 行頭 ， 不論 去 南極 、 上 太空 、 下 深海 ， 應該 都 沒有 問題 ， 所以 結核菌 對抗 惡劣 環境 的 能力 十分 頑強 。 從 生長 周期 來 看 ， 普通 大腸 桿菌 大約 每 二十 分鐘 分裂 一 次 ， 分裂 就 等於 人類 生 小孩 ， 換句話說 ， 大腸 桿菌 從 出生 到 生育 下 一 代 只要 二十 分鐘 ， 但是 結核菌 分裂 時間 長達 二十四 小時 ， 是 大腸 桿菌 的 七十二 倍 。 一般 抗生素 的 殺菌 效果 ， 都 是 在 細菌 分裂 繁殖 時 產生 作用 的 ， 結核菌 慢吞吞 的 動作 反而 保護 了 自己 。 因為 抗生素 一 天 才 有 一 次 殺菌 的 機會 ， 其它 時間 都 處於 和平 共存 的 狀態 ， 造成 抗生素 殺 結核菌 的 效果 真的 很 慢 。 結核病 的 藥物 治療