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補充 水分 、 或者 休息 睡覺 , 最後 沒辦法 只好 到 診所 、 醫院 求診 拿 藥 , 吃 藥 是 為 了 治療 自己 。 但是 在 臨床 醫師 的 日常 診療 中 , 卻 有 許多 處方 的 開立 是 很 不尋常 的 , 因為 病人 本身 不 曉得 藥物 的 療效 是 什麼 ? 為什麼 要 吃 藥 ? 原來 病人 吃 藥 是 為 了 家人 、 照顧 者 , 甚至 是 毫無 關係 的 路人 、 大眾 。 症狀 讓 人 困擾 有 人 晚上 不 睡覺 , 走來走去 , 敲敲 每 一 個 房間 的 門 ; 打開 冰箱 看 了 看 , 又 關 起來 , 重複 好多 次 ; 整 夜 摺 衣服 , 整理 行李 , 叫 先生 載 她 回家 ; 或者 不斷 開門 、 關門 , 說 有 人 要 來 找 他 。 有 人口 罵 三字經 , 說 外籍 看護 和 她 的 老公 搞 不 正常 關係 ; 有 人 把 媳婦 罵 得 狗 血淋頭 , 說 媳婦 盜取 存摺 提款 、 還 不 煮飯 給 她 吃 。 有 人 不 吃飯 、 不 洗澡 、 不 穿 衣服 , 眼神 渙散 。 有 人 夜裡 翻牆出去 , 走走 走 , 走到 公墓 , 跌落 水溝 , 腳底 都 是 爛泥巴 , 說 要 回家 找 媽媽 。 有 人 白天 一直 睡覺 , 雙手 不斷 在 空中 飛舞 , 飯 送到 嘴巴 含 著 , 就 是 不 吞下去 。 有 人 指 著 手臂 說 , 你 看好 多 蟲 從 血管 爬出來 , 順手 抓 了 一 條 , 捏 了 捏 , 說 , 你 看 這 是 腸子 。 家人 受不了 了 ! 要求 醫師 開藥 , 但 這 藥 不 是 自己 吃 , 也 不見得 真的 對 吃 藥 的 人 好 , 還 經常 有 許多 副作用 。 這 人 還是 不 吃 藥 , 於是 家人 又 要求 醫師 開水劑 , 滴 幾 滴 到 米飯 、 飲料 中 ; 或者 用 貼片 , 貼 在 身 上 看 不 到 的 地方 。 吃 藥 變 呆滯 , 家人 好 照顧 ! 一 天 、 兩 天 過去 , 被 施 藥 的 人 安靜 了 、 晚上 也 乖乖 地 睡 了 。 這 人 沒有 了 想法 、 沒有 了 慾望 , 不再 罵人 , 也 沒 再 說 看到 別人 沒有 看到 的 東西 , 即使 有 妄想 , 也 講 不 出口 , 家人 很 滿意 , 說 很 好 照顧 。 但是 , 這 人 臉部 表情 沒有 了 、 呆滯 了 , 動作 遲緩 了 , 走路 時 兩 腳 總是 黏著 地板 、 拖 啊 拖 的 。 有 一 天 , 就 跌倒 了 , 痛 得 哀哀 叫 。 這 人 被 送到 急診 , 照完 X 光 , 醫師 說 髖骨 骨折 了 , 需要 住院 、 要 開刀 。 這 人 在 開刀 麻醉 醒來 之前 , 總算 安靜 了 幾 個 小時 。 針對 妄想 或 幻覺 的 藥物 治療 失智症 患者 後期 可能 出現 幻聽 、 幻覺 或 幻想 的 症狀 , 隨著 病程 愈 久 , 這些 症狀 也 可能 愈 嚴重 , 臨床 上 針對 妄想 或 幻覺 的 治療 主要 以 抗 精神 藥物 為主 , 例如 抑制 朵 巴胺 過度 分泌 的 藥劑 , 或是 有 抗 膽 鹼 、 抗 組織胺 作用 的 血清素 藥劑 等 。 通常 建議 從 低劑量 開始 , 不要 催促 醫師 一定 要 「 藥 到 病 除 」 , 藥物 僅 能 改善 其 躁動 、 妄想 等 症狀 , 無法
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