Tofranil 和 Sinequan ） 、 ＭＡＯ 抑制劑 （ Marplan 、 Nardil 和 Parnate ） 以及 阻止 血清 張素 回收劑 （ serotonin-reuptake inhibitor ） 。 這些 藥物 要 在 服用 十 天 到 三 週 之後 才 開始 發揮 作用 。 當 它們 發揮 藥效 時 ， 它們 可以 減輕 六五％ 的 憂鬱 徵狀 ， 這 真 是 一 個 好 消息 。 　　 但是 壞 消息 是 ， 大約 有 四分之一 的 憂鬱症 患者 不能 或 不 願 服藥 ， 因為 藥物 有 副作用 。 其次 ， 一旦 停止 服藥 ， 再 復發 的 機會 很 大 ， 所以 服藥 之後 ， 很 可能 一輩子 都 脫離不了 藥罐子 了 。 □電 療法 　　 它 沒有 傳說 中 那麼 可怕 。 它 可以 很 快 地 使 病人 走出 憂鬱 的 情緒 ， 能 使 七五％ 嚴重 憂鬱症 的 患者 減輕 痛苦 ， 通常 是 在 幾 天 內 施予 一 系列 的 電擊 治療 。 電擊法 拯救 了 很多 想 自殺 的 人 的 性命 。 　　 但是 它 的 缺點 跟 藥物 是 一樣 的 。 許多 人 不 願意 接受 電療 ， 因為 它 的 副作用 是 記憶力 喪失 、 心臟 血管 功能 的 改變 以及 意識 模糊 ， 病人 有 一陣子 會 神志不清 。 它 不能 防止 憂鬱症 的 再 犯 ， 但 卻 是 立即 解除 憂鬱症 的 好 方法 。 　　 這 兩 種 生物 機制 方面 的 治療法 都 可以 有效 地 減輕 憂鬱症 的 痛苦 ， 但是 也 都 有 嚴重 的 副作用 ， 而且 兩 者 都 僅 是 治標 的 。 它 不能 解決 根本 的 問題 ， 除非 不 間斷 地 服藥 ， 不然 憂鬱症 還 會 再 復發 。 □ 認知 治療法 　　 這 個 方法 是 想 改變 憂鬱症 患者 對於 失敗 、 損失 、 挫折 和 習得 的 無助 等 意識 形態 ， 它 有 五 種 方法 。 　　 第一 ， 你 要 學習 辨識 你 自己 不自覺 的 念頭 ， 這些 念頭 會 在 你 覺得 不 好過時 偷偷 跑出來 佔據 你 的 整 個 意識界 。 　　 一 位 有 三 個 孩子 的 母親 ， 她 每 天 一早 常 要 大喊 大叫 才 能 及時 把 孩子 打發 去 上學 。 在 責罵 孩子 之後 ， 她 覺得 很 沮喪 。 在 認知 治療 時 ， 她 學習 去 辨識 每 一 次 在 喊叫 責罵 之後 那 個 「 我 真 是 一 個 差勁 的 母親 ， 甚至 比 我 自己 的 母親 還 差 」 的 小 聲音 。 她 學習 去 反駁 這 個 聲音 ， 每 一 次 它 出現 時 就 把 它 擋回去 。 　　 第二 ， 你 要 學習 集中 心力 到 證據 上 ， 才 能 有效 反駁 這 個 不自覺 的 念頭 。 　　 這 個 母親 提醒 她 自己 ， 下午 孩子 放學 後 ， 她 有 陪 他們 玩 球 ， 教 他們 算術 幾何 ， 聆聽 他們 講 心事 。 她 用 這些 證據 來 對抗 那 個 她 是 個 不 好 的 母親 的 念頭 。 　　 第三 ， 你 學習 以 不同 的 解釋 來 看 同樣 的 行為 ， 這 個 叫做 「 再 歸因 」 （ reattributions ） ， 並用 它 來 反駁 不自覺 的 念頭 。 　　 這 個 母親 學習 去 說 ： 「 我 下午 跟 孩子 在一起 時 都 極好 ， 只有 早上 不 好 。 或許 我 不 是 那 種 適合 早上 做 事 的 人 。 」 　　 這 種 解釋法 就 不會 把 她 對 孩子 的 叫罵 看成 是 一 個 永久性 的 行為 ， 而是 只有 早上 才 如此 。 至於 那 個 負面 的 解釋 形態 「 我 是 一 個 很 差勁 的 媽媽 ， 我 不配 擁有 孩子 ， 因此 我 不應該 活下去 ， 」 她 則 學會 使用 新 的 解釋 方法 來 中斷 這 種 連鎖 反應 ： 「 我 不 是 早晨型 的 人 ， 若 因此 推論 說 我 不應該 活 下去 ， 這 真是 太 不 合理 了 。 」 　　 第四 ， 你 要 學習 如何 從 沮喪 的 思考 中 走出來 。 反芻 的 思考 方式 會 使 你 的 表現 更 糟 ， 通常 在 有 壓力 時 ， 最 好 的 方式 是 不 去 想 它 。 你 不但 要 學會 控制 該 怎麼 想 ， 還 包括 什麼 時候 去 想 它 。 　　 第五 ， 你 要 學習 質疑 這 個 引起 你 沮喪 的 假設 。  我 沒有 愛 就 活 不 下去 了 。 如果 每 一 件 事 不 是 很 完美 ， 我 就 是 個 失敗 者 。  如果 我 無法 使 每 一 個 人 喜歡 我 ， 我 就 是 個 失敗 者 。  每 一 個 問題 一定 有 一 個 完美 的 解決 方法 ， 我 一定 要 找到 它 。 　　 這 種 命題 使 你 沮喪 ， 假如 你 選擇 要 過 這 種 生活 ， 那 你 的 生活 會 過 得 很 辛苦 。 你 也 可以 選擇 一 個 比較 寬鬆 的 生活 標準 來 過日子 ：  真愛 很 可貴 但是 難 尋 。  只要 我 盡 了 力 便是 成功 。  有 一 個 人 喜歡 你 必然 有 另 一 個 人 不 喜歡 你 。  生命 就 是 用 手指 堵住 水壩 上 最 大 的 漏洞 而已 。 　　 認知 治療法 的 效果 很 不錯 ， 大約 可以 減輕 七％ 左右 的 憂鬱症 患者 。 它 跟 上述 的 藥物 的 效果 差不多 ， 但是 不及 電擊法 那樣 立即 解除 痛苦 。 認知 治療法 必須 一 週 接受 一 到 二 次 的 治療 ， 經過 一 個 月 以後 ， 才 開始 見 成效 ， 再 經過 幾 個 月 以後 ， 就 可以 不必 再 來 治療 。 它 的 好處 是 教會 你 對付 沮喪 思想 的 方法 ， 使 你 下 一 次 再 遇到 惡事 時 知道 如何 抵擋 。 雖然 它 能 降低 你 未來 發病 的 次數 ， 但 不能 把 復發率 降到 零 。 　　 我 對 認知 治療法 的 看法 是 ， 它 對 中等 程度 的 憂鬱症 比較 有效 ， 對 嚴重 的 沒有 什麼 效 — — 嚴重 的 病人 應該 先 給 他 藥物 再 說 。 第二 ， 認知 治療法 對 受 過 教育 的 人 比較 有效 ， 他們 知道 自己 有 個 心理 的 自我 ， 知道 自己 的 思想 會 影響 自己 的 情緒 ； 對於 比較 沒有 受 過 教育 的 人 ， 它 的 功效 則 不得而知 。 第三 ， 嚴重 憂鬱症 再 犯 的 次數 很多 ， 想 用 認知 治療法 把 病情 減輕到 中度 ， 仍然 還 有 很 長 的 一 段 路 要 走 。 □ 人際 關係 治療法 　　 這 個 方法 專注 在 處理 社交 關係 上 。 美國 國家 心理 衛生院 曾經 贊助 一 項 大型 的 憂鬱症 研究 計畫 ， 而 人際 關係 治療法 原先 是 用來 作為 那 個 研究 計畫 的 控制組 ， 即 給予 所謂 安慰劑 （ placebo ） 的 治療 ， 想不到 它 的 作用 和 三環類 藥物 一樣 的 有效 ， 也 跟 認知 治療法