一 個 縮微 膠卷 的 記錄 ， 從中 隨機 挑選 了 三十九 個 在 車禍 中 失去 配偶 的 人 及 四十一 對 在 車禍 中 喪失 孩子 的 夫婦 ， 訪談 他們 並 把 他們 的 情形 與 控制組 做 對照 。 __UNDEF__ 這些 父母 和 配偶 在 經過 了 四 到 七 年 之後 ， 他們 的 情況 仍然 比 控制組 的 人 差 了 許多 ： 他們 很 沮喪 ， 對 未來 不 樂觀 ， 覺得 自己 生活 非常 糟 ， 不 快樂 。 他們 比較 常 痠痛 、 緊張 、 不 快樂 ； 他們 比 控制組 更 容易 死亡 。 當 車禍 發生 時 ， 他們 的 經濟 收入 與 控制組 是 一樣 的 ， 但是 多 年 後 ， 這些 喪子 的 可憐 父母 的 收入 卻 比 控制組 少 了 二五％ ， 其中 有 二％ 離 了 婚 （ 控制組 只有 二％ 的 人 離 了 婚 ） 。 這些 有 喪親 之 痛 的 人 過 了 七 年 後 ， 仍然 跟 車禍 後 四 年 的 情況 差不多 ， 他們 看起來 並 沒有 所謂 自然 癒合 的 過程 。 幾乎 每 一 個 人 都 問 「 為什麼 是 我 ？ 」 六％ 的 人 找 不 出 答案 。 __UNDEF__ 經歷 這些 「 人類 正常 經驗 之外 」 的 喪失 事情 包括 ： 納粹 集中營 的 犯人 ， 每 天 被迫 殺害 你 自己 的 同胞 ； 眼睜睜 看 著 你 自己 的 孩子 被 虐待 ； 成為 嚴重 車禍 中 惟一 的 生還 者 ， 所有 的 親人 都 死 於 卡車 之下 ； 是 淹沒 全 縣 大 洪水 中 的 倖存 者 ； 陷 在 壕溝 中 幾 天 不得 脫身 ， 四周 全 是 死屍 ； 被 綁架 。 這些 恐怖 的 經驗 都 會 造成 ＰＴＳＤ 。 　　 朵拉 是 波蘭 的 猶太人 ， 在 華沙 貧民區 抗暴 失敗 後 ， 她 跟 先生 及 三 個 孩子 被 送到 奧斯維茲 集中營 裡 。 她 先生 及 嬰兒 在 最初 的 幾 個 小時 就 死去 了 ， 她 親眼 目睹 她 的 二 個 兒子 走進 毒氣室 ； 她 活 了 下來 ， 一直 到 大戰 結束 被 拯救出來 ， 她 能 活下來 是 因為 她 跟 集中營 守衛 進行 性交易 。 戰後 ， 她 輾轉 來到 美國 的 匹茲堡 ， 投靠 一 個 遠親 。 　　 她 現在 已 是 一 個 老婦人 了 ， 但是 她 始終 沒有 從 惡夢 中 恢復過來 。 她 從來 沒有 到 外面 工作 過 一 天 ， 她 整 天 躲 在 閣樓 裡 聽 古典 音樂 。 假如 她 外出 時 ， 任何 穿著 制服 的 人 — — 不論 是 警察 甚至 是 郵差 — — 都 會 使 她 驚恐 。 她 一直 惦念 死去 的 家人 ， 覺得 自己 苟活 了 下來 是 件 很 罪惡 的 事 。 她 幾乎 不 是 生活 在 現在 的 世界 裡 ， 每 天 晚上 她 都 夢到 她 的 嬰兒 被 丟到 火爐 燒死 ； 而 奧斯維茲 集中營 是 四十五 年 前 的 事情 。 __UNDEF__ 戰犯 的 ＰＴＳＤ 徵狀 可以 延續 一輩子 。 在 被 俘虜 了 四十 年 後 ， 一百八十八 名 第二次世界 大戰 的 戰犯 在 明尼亞波利斯 接受 診斷性 的 訪談 ， 這些 人 中 有 六七％ 的 人 在 過去 的 四十 年 中 有 著 ＰＴＳＤ 的 徵狀 。 在 這些 訪談 中 有 三五％ 的 人 有 著 中等到 嚴重 的 徵狀 ， 而 四％ 的 人 仍 有 輕微 的 徵狀 。 __UNDEF__ 假如 ＰＴＳＤ 僅 是 像 朵拉 或 戰犯 這樣 的 病例 ， 那麼 只有 專家 會 對 它 有 興趣 。 但是 我 認為 ＰＴＳＤ 遠 比 診斷 標準 複雜 得多 而且 更 有 普遍性 ， 許多 常見 的 失去 親人 事例 也 會 導致 ＰＴＳＤ 。 我 認為 「 非尋常 」 （ extraordinary ） 的 喪失 遮蔽 了 許多 受害 者 心 中 所 發生 的 事 ； 這些 事 不一定 是 指 事件 的 可怕性 。 __UNDEF__ 我們 一生 中 常常 有 不 好 的 事情 發生 在 我們 身 上 ， 雖然 這些 事 不一定 達到 恐怖 的 客觀 標準 。 我們 對 喪失 的 反應 程度 也 各 有 不同 。 有 些 人 在 幾 週 後 就 能 開始 新 生活 、 新 家庭 、 新 工作 ， 到 新 國家 或是 找出 新 的 理由 繼續 活下去 ； 有 些 人 就 不行 。 巨大 的 喪失 使 我們 徹底 改變 了 我們 對 世界 以及 自己 的 看法 ， 我們 發現 自己 無法 從 創傷 中 站起來 。 許多 人 像 朵拉 那樣 過日子 ， 有 著 ＰＴＳＤ 的 徵狀 。 但是 也 有 許多 人 在 孩子 突然 死亡 後 ， 忍受 著 同樣 的 徵狀 活 了 下來 。 有些 人 在 被 搶 或 被 強暴 後 有 ＰＴＳＤ ， 也 有 人 被 配偶 遺棄 或 被 人 控告 之後 出現 這 種 徵狀 。 強暴 創傷 徵候群 __UNDEF__ 強暴 是 我們 社會 中 常見 的 不幸 創傷 。 每 年 大約 有 十萬 件 有 報案 的 強暴 案件 ， 那些 沒有 報案 的 可能 有 七 倍 之多 。 在 我們 社會 中 ， 每 三 到 五 位 女性 中 就 有 一 位 在 她 一生 中 會 被 人 強暴 。 強暴 在 貧窮 的 社會 中 就 更 普遍 了 。 假如 我們 用 「 非尋常 」 的 標準 ， 強暴 和 子女 的 死亡 就 不能 算是 ＰＴＳＤ 。 很 顯然 地 ， 孩子 的 死亡 通常 會 引起 和 戰爭 、 虐待 、 地震 一樣 的 ＰＴＳＤ ， 強暴 則 有時候 是 如此 。 　　 二十八 歲 的 Ｔ 小姐 ， 她 在 家 中 睡覺 時 被 一 名 手持 刀子 的 男子 所 驚醒 。 他 威脅 她 不得 轉過身 來 看 他 ， 假如 她 反抗 的話 ， 他 會 把 她 殺掉 。 這 個 人 在 強暴 得逞 後 逃逸 。 Ｔ 小姐 報 了 案 ， 接受 醫生 及 心理 治療師 的 治療 ， 甚至 還 在 強暴 危機 熱線 擔任 義工 。 __UNDEF__ 她 有 完全 的 ＰＴＳＤ 徵狀 。 她 晚上 不 敢 入睡 ， 有 整整 一 個 月 的 時間 ， 她 只有 在 朋友 家 時 才 能 入睡 — — 即便 如此 ， 她 也 只 在 白天 時 才 能 入睡 。 她 一直 有 夢魘 ， 夢到 自己 又 被 強暴 。 每 次 她 外出 時 ， 她 總 覺得 有 強暴犯 盯 著 她 因而 感到 害怕 。 她 與 男朋友 的 關係 也 逐漸 惡化 ， 最後 分手 。 她 無法 再 去 愛 別人 或 享受 性行為 ， 她 對 這 兩 件 事 感到 麻木 。 十八 個 月 以後 ， 她 仍然 有 睡眠 的 問題 和 夢魘 。 她 覺得 她 的 事業 和 愛情 生活 全 被 這 個 強暴 事件 摧毀 了 。 __UNDEF__ 當 一 個 女人 被 強暴 時 ， 她 的 第一 個 反應 是 雜亂 無 頭緒 （ disorganization ） 。 她 通常 會 有 下面 二 種 情緒 之 一 ：一 是 恐懼 、 憤怒 、 哭泣 的 表達 方式 ， 或是 壓抑 控制 的 冷靜