制服 的 人 — — 不論 是 警察 甚至 是 郵差 — — 都 會 使 她 驚恐 。 她 一直 惦念 死去 的 家人 ， 覺得 自己 苟活 了 下來 是 件 很 罪惡 的 事 。 她 幾乎 不 是 生活 在 現在 的 世界 裡 ， 每 天 晚上 她 都 夢到 她 的 嬰兒 被 丟到 火爐 燒死 ； 而 奧斯維茲 集中營 是 四十五 年 前 的 事情 。 __UNDEF__ 戰犯 的 ＰＴＳＤ 徵狀 可以 延續 一輩子 。 在 被 俘虜 了 四十 年 後 ， 一百八十八 名 第二次世界 大戰 的 戰犯 在 明尼亞波利斯 接受 診斷性 的 訪談 ， 這些 人 中 有 六七％ 的 人 在 過去 的 四十 年 中 有 著 ＰＴＳＤ 的 徵狀 。 在 這些 訪談 中 有 三五％ 的 人 有 著 中等到 嚴重 的 徵狀 ， 而 四％ 的 人 仍 有 輕微 的 徵狀 。 __UNDEF__ 假如 ＰＴＳＤ 僅 是 像 朵拉 或 戰犯 這樣 的 病例 ， 那麼 只有 專家 會 對 它 有 興趣 。 但是 我 認為 ＰＴＳＤ 遠 比 診斷 標準 複雜 得多 而且 更 有 普遍性 ， 許多 常見 的 失去 親人 事例 也 會 導致 ＰＴＳＤ 。 我 認為 「 非尋常 」 （ extraordinary ） 的 喪失 遮蔽 了 許多 受害 者 心 中 所 發生 的 事 ； 這些 事 不一定 是 指 事件 的 可怕性 。 __UNDEF__ 我們 一生 中 常常 有 不 好 的 事情 發生 在 我們 身 上 ， 雖然 這些 事 不一定 達到 恐怖 的 客觀 標準 。 我們 對 喪失 的 反應 程度 也 各 有 不同 。 有 些 人 在 幾 週 後 就 能 開始 新 生活 、 新 家庭 、 新 工作 ， 到 新 國家 或是 找出 新 的 理由 繼續 活下去 ； 有 些 人 就 不行 。 巨大 的 喪失 使 我們 徹底 改變 了 我們 對 世界 以及 自己 的 看法 ， 我們 發現 自己 無法 從 創傷 中 站起來 。 許多 人 像 朵拉 那樣 過日子 ， 有 著 ＰＴＳＤ 的 徵狀 。 但是 也 有 許多 人 在 孩子 突然 死亡 後 ， 忍受 著 同樣 的 徵狀 活 了 下來 。 有些 人 在 被 搶 或 被 強暴 後 有 ＰＴＳＤ ， 也 有 人 被 配偶 遺棄 或 被 人 控告 之後 出現 這 種 徵狀 。 強暴 創傷 徵候群 __UNDEF__ 強暴 是 我們 社會 中 常見 的 不幸 創傷 。 每 年 大約 有 十萬 件 有 報案 的 強暴 案件 ， 那些 沒有 報案 的 可能 有 七 倍 之多 。 在 我們 社會 中 ， 每 三 到 五 位 女性 中 就 有 一 位 在 她 一生 中 會 被 人 強暴 。 強暴 在 貧窮 的 社會 中 就 更 普遍 了 。 假如 我們 用 「 非尋常 」 的 標準 ， 強暴 和 子女 的 死亡 就 不能 算是 ＰＴＳＤ 。 很 顯然 地 ， 孩子 的 死亡 通常 會 引起 和 戰爭 、 虐待 、 地震 一樣 的 ＰＴＳＤ ， 強暴 則 有時候 是 如此 。 　　 二十八 歲 的 Ｔ 小姐 ， 她 在 家 中 睡覺 時 被 一 名 手持 刀子 的 男子 所 驚醒 。 他 威脅 她 不得 轉過身 來 看 他 ， 假如 她 反抗 的話 ， 他 會 把 她 殺掉 。 這 個 人 在 強暴 得逞 後 逃逸 。 Ｔ 小姐 報 了 案 ， 接受 醫生 及 心理 治療師 的 治療 ， 甚至 還 在 強暴 危機 熱線 擔任 義工 。 __UNDEF__ 她 有 完全 的 ＰＴＳＤ 徵狀 。 她 晚上 不 敢 入睡 ， 有 整整 一 個 月 的 時間 ， 她 只有 在 朋友 家 時 才 能 入睡 — — 即便 如此 ， 她 也 只 在 白天 時 才 能 入睡 。 她 一直 有 夢魘 ， 夢到 自己 又 被 強暴 。 每 次 她 外出 時 ， 她 總 覺得 有 強暴犯 盯 著 她 因而 感到 害怕 。 她 與 男朋友 的 關係 也 逐漸 惡化 ， 最後 分手 。 她 無法 再 去 愛 別人 或 享受 性行為 ， 她 對 這 兩 件 事 感到 麻木 。 十八 個 月 以後 ， 她 仍然 有 睡眠 的 問題 和 夢魘 。 她 覺得 她 的 事業 和 愛情 生活 全 被 這 個 強暴 事件 摧毀 了 。 __UNDEF__ 當 一 個 女人 被 強暴 時 ， 她 的 第一 個 反應 是 雜亂 無 頭緒 （ disorganization ） 。 她 通常 會 有 下面 二 種 情緒 之 一 ：一 是 恐懼 、 憤怒 、 哭泣 的 表達 方式 ， 或是 壓抑 控制 的 冷靜 外表 。 不過 ＰＴＳＤ 的 徵狀 很 快 就 跟著 來 了 ， 大約 有 九五％ 的 受害 者 在 二 週 內 會 出現 ＰＴＳＤ 的 徵狀 。 受害 者 一直 在 重溫 被 強暴 的 過程 ， 不論 在 清醒 時 或 睡覺 作夢 時 。 受害 者 通常 會 有 睡眠 失常 的 問題 ， Ｔ 小姐 即使 睡著 時 也 會 突然 驚醒 尖叫 ， 在 被 強暴 後 好幾 個 月 皆 如此 （ 你 要 記得 她 是 睡眠 中 被 強暴犯 驚醒 並 被 強暴 的 ） 。 受害 者 通常 很 容易 被 驚嚇 。 Ｔ 小姐 在 事發 後 一 年 半 裡 ， 當 陌生 男子 前來 搭訕 時 還 會 受 驚嚇 。 正常 的 性行為 很 難 再 開始 ， 受害 者 通常 會 對 性 發展出 恐懼症 來 。 __UNDEF__ 大部分 的 受害 者 都 會 經過 一 段 心情 亂糟糟 的 時期 ， 過 了 一 段 時間 後 ， 她們 就 進入 重新 組織 （ reorganization ） 的 時期 。 她們 會 更改 電話 號碼 ， 搬離 原來 的 住處 ， 她們 廣泛 閱讀 有關 強暴 的 書籍 ， 寫下 她們 的 受害 經驗 ， 並 主動 積極 地 幫助 其他 的 強暴 受害 者 。 __UNDEF__ 過 了 四 到 六 年 的 時間 後 ， 有 七五％ 的 強暴 受害 者 表示 她們 已經 復原 了 ； 有 一半 以上 的 人 說 她們 在 事 後 三 個 月 內 就 復原 了 ， 其餘 的 人 說 在 二 年 之內 就 正常 了 。 在 被 強暴 後 的 一 週 內 較 不 恐懼 、 較 無 被 強暴 的 影像 閃逝 眼前 的 人 會 最 快 康復 。 被 侵犯 時 所 施加 的 暴力 程度 以及 生命 是 如何 的 被 威脅 都 影響 著 長期 的 後果 。 最 糟 的 是 ， 有 二五％ 的 受害 者 說 她們 在 經過 了 四 到 六 年 之後 ， 仍然 沒有 恢復過來 。 在 經過 了 十七 年 之後 ， 有 一六％ 的 人 仍然 有 ＰＴＳＤ 徵狀 。 __UNDEF__ 客觀 情況 的 嚴重 程度 並 不 是 ＰＴＳＤ 的 良好 預測 指標 ， 不論 是 強暴 或 身體 上 的 侵害 。 有 一 項 研究 訪談 四十八 名 受到 嚴重 身體 傷害 的 人 ， 結果 發現 受傷 的 程度 並 不能 預測 誰 會 罹患 ＰＴＳＤ ， 也 不能 預測 悲痛 的 強度 ， 反而 是 受 侵犯 後 所 感受到 的 心理 悲痛 程度 可以 預測 ＰＴＳＤ 。 我 認為 ＰＴＳＤ 可以 用 受害 者 的 反應 來 界定 ，