歐普拉 把 她 的 減肥 成功 完全 歸因到 她 的 節食法 上 ， 因此 這 個 歐普拉 的 減肥法 就 大紅 特紅 ， 生意 好 得 不得了 。 但是 不到 一 年 ， 觀眾 又 在 螢幕 上 看到 歐普拉 從 一一 磅 到 一二磅 、 一三磅 ， 一直 胖 回到 原來 的 一八磅 。 歐普拉 痛斥 這 個 減肥法 ， 不用說 ， 這 個 減肥 的 生意 就 垮 了 。 __UNDEF__ 對 科學界 來 說 ， 這 個 歐普拉 效應 一點 都 不 奇怪 ， 甚至 在 她 進行 ＶＬＣＤ 減肥法 之前 ， 這 個 減肥法 的 研究 結果 就 已經 公開 刊登出來 了 。 五百 名 體重 超過 他們 理想 體重 五％ 的 人 開始 進行 歐普拉 的 減肥法 ， 在 這 項 研究 結束 之前 ， 有 一半 以上 的 人 半途 退出 ， 其他 的 人 就 像 歐普拉 一樣 ， 減掉 很多 的 體重 ， 平均 減去 了 他們 超重 的 八四％ ， 這 真是 了不起 的 結果 。 但是 在 三十 個 月 之內 ， 這些 人 也 像 歐普拉 一樣 ， 把 丟掉 的 八％ 體重 又 找 了 回來 。 在 另 一 項 ＶＬＣＤ 追蹤 研究 中 ， 只有 三％ 的 人 在 五 年 後 仍然 保持 著 苗條 身材 。 然而 在 另 一 項 ＶＬＣＤ 追蹤 研究 裡 ， 一百二十一 名 受 試 者 在 平均 減掉 六十 磅 的 體重 後 ， 持續 追蹤 了 好幾 年 。 這 裡面 有 一半 的 人 在 三 年 後 又 回復到 他 原來 的 體重 ， 九 年 後 有 九％ 的 人 也 是 如此 ， 只有 五％ 的 人 保持 了 他 瘦 時 的 體重 。 我 所 能 發現 最 好 的 一 個 研究 結果 是 ， 有 一三％ 的 人 在 三 年 後 仍然 保持 著 苗條 身材 。 __UNDEF__ 沒有 任何 一 個 其他 的 減肥法 有 長期 的 效用 。 現在 有 十二 項 左右 做 得 很 好 的 長期 追蹤 研究 ， 囊括 幾千 名 減肥 試驗 者 ， 這些 結果 全 都 很 相似 ： 大部分 人 在 四 到 五 年 間 把 減掉 的 體重 都 補回來 了 ， 大約 有 一％ 的 人 可以 保持 苗條 。 追蹤 得 越 久 ， 成果 越 糟 。 假如 追蹤 的 時間 夠 長 的話 ， 這 個 結果 是 完全 的 失敗 。 沒有 被 發表 刊登出來 的 事情 遠 比 刊登出來 的 多 ， 這些 瘦身 商業 機構 對 這些 結果 祕而不宣 ， 他們 並非 不 知情 ， 他們 手頭 有 成千上萬 份 顧客 減肥 的 長期 資料 ， 但是 他們 從不 公開 。 你 就算 不 是 名 偵探 福爾摩斯 （ Sherlock Holmes ） 也 能 猜出 為什麼 。 __UNDEF__ 少數 減肥 專家 認為 這 種 現象 是 走火入魔 ， 有點 離譜 了 ： 減肥 根本 是 個 騙局 ， 國會 應該 出來 管 一 管 了 。 但 也 有 一些 受 人 尊敬 的 專家 呼籲 新 的 、 較 有 創意 的 減肥法 ， 他們 覺得 減肥 的 重點 應該 放 在 如何 維持 減肥 後 的 體重 上 。 凱利‧布朗奈爾 （ Kelly Brownell ） 和 湯姆‧魏登 （ Tom Wadden ） 這 兩 位 肥胖 研究 者 希望 發起 一 項 全國性 的 減肥 運動 ， 目標 是 使 全 美 超過 標準 體重 的 人 都 減去 十 磅 。 他們 認為 幾乎 所有 不能 長期 保持 體重 的 人 ， 都 是 去 醫院 參加 減肥 門診 的 人 ， 這些 人 可能 是 最 沒有 希望 並 會 肥胖 一 輩子 的 人 。 但是 對 那些 只有 超過 標準 一點 ， 還 不 需要 到 減肥 門診 掛號 ， 不 曾 有 過 很多 減肥 失敗 、 再 減肥 又 失敗 的 不良 經驗 的 人 ， 減肥 可能 會 有效 。 __UNDEF__ 我 很 懷疑 ， 在 家 中 減肥 和 在 坊間 瘦身 中心 減肥 的 效果 會 跟 醫院 門診 一樣 的 無效 。 或許 有 人 可以 找出 一 個 篩檢 肥胖 者 的 測驗 ， 只 讓 會 成功 維持 體重 的 人 參加 減肥 治療 ； 或許 有 人 可以 找出 為什麼 體重 無法 保持 的 原因 。 但是 目前 為止 ， 證據 很 清楚 地 指出 ， 在 成千上萬 的 人 花費 了 上百億 的 金錢 之後 ， 沒有 一 個 可以 維持 體重 不變 回去 的 方法 ， 只 除了 幾 個 極 少數 的 成功 例外 。 溜溜球 節食法 __UNDEF__ 老鼠 在 被 餓 過 一 次 以後 ， 牠 就 永遠 改變 了 牠 對 食物 的 處理 方式 。 在 回復 原來 的 體重 之後 ， 牠 整 個 新陳代謝 緩慢 了 下來 。 牠們 變 得 更 喜歡 含有 脂肪 的 食物 ， 牠們 的 身體 儲藏 更多 量 的 脂肪 。 假如 牠們 又 再 經歷到 飢餓 和 狂吃 這 種 循環 的 話 ， 牠們 的 身體 變 得 更 會 儲藏 脂肪 ， 牠們 的 體重 甚至 變 得 比 以前 更 重 。 __UNDEF__ 看起來 人類 好像 也 是 一樣 。 在 節食 之後 ， 人體 劇烈 地 改變 了 對 食物 的 處理 方式 。 節食 的 人 變 得 無時無刻 不 在 想 著 食物 ， 他們 的 身體 開始 儲藏 能量 ， 平常 一般 所 做 的 活動 ， 例如 起居 和 運動 ， 在 減肥 之後 用掉 的 能量 比 未 減肥 之前 少 （ 這 是 相較 於 從未 節 過 食 的 控制組 而言 ） 。 對 曾經節 過食 的 人 而言 ， 即使 是 睡覺 所 燃燒 的 卡路里 也 比 別人 少 一％ ； 他 所 釋放出 的 熱量 比較 少 。 他們 一般 會 變 得 比較 懶散 ， 那 是 一 種 節省 能量 的 方法 。 蛋糕 上 的 奶油 吃起來 特別 美味 ， 他們 不 需要 以前 的 卡路里量 就 能 增加 一 磅 。 所以 有 很多 的 病人 不 只 是 回到 原來 的 體重 ， 他們 甚至 比 未 節食 之前 更 胖 了 。 __UNDEF__ 有 一 個 研究 顯示 ， 這 一％ 可以 維持 減肥 後 體重 的 幸運 者 ， 他們 平均 一 天 只 吃 一二九八 卡路里 的 食物 才 能 維持 新 的 體重 ， 而 一般人 平均 吃 一九五 卡路里 來 維持 本來 的 體重 。 這 表示 減肥 者 如果 要 保持 他 瘦身 後 的 體重 ， 他 可能 永遠 無法 跟 正常人 吃 的 一樣 多 了 ， 這 種 像 溜溜球 一樣 的 減肥 — — 瘦下來 ， 又 胖 回去 ， 再 瘦下來 ， 又 胖 回去 — — 是 一 場 永無止盡 的 席西佛斯 戰役 （ Sisyphean battle ， 譯註 ： 希臘 神話 中 ， 科林斯 的 國王 席西佛斯 被 罰 在 陰間 推 巨石 上山 ， 但是 到 了 山頂 之後 ， 巨石 又 滾落 下來 ， 所以 他 不停 地 在 做 一 個 永無止盡 、 永遠 不會 成功 的 工作 ） 。 當 減肥 者 第二 次 用 ＶＬＣＤ 減肥法 時 ， 效果 比 第一 次 慢 很多 ， 比較 瘦 不 下來 ， 但是 他們 吃 的 卡路里 跟 第一 次 是 一樣 的 。 __UNDEF__ 這 其實 是 合乎 生物學 上 的 道理 的 。 你 可以 想像 ， 有