事業 及 所有 其他 的 事物 都 出現 危機 了 ， 這時 他 該 怎麼 對 他 自己 解釋 ？ 你 會 發現 他 其實 沒有 什麼 選擇 。 他 可以 把 它 解釋為 疾病 ， 另 一 個 可能性 就 是 把 它 解釋成 罪惡 、 壞 選擇 的 結果 、 人性 的 弱點 等等 。 把 疾病 跟 邪惡 相比 ， 疾病 是 比較 暫時 的 （ 通常 都 會 痊癒 ） ， 而 邪惡 通常 是 永久性 的 （ 它 來自 不 好 的 性格 ， 而 性格 幾乎 是 無法 改變 的 ） ， 疾病 是 比較 確定 的 （ 它 來自 生物 上 或 環境 上 的 意外 ） ， 而 邪惡 是 比較 整體性 （ 它 來自 一 個 壞人 ） ； 疾病 是 非 個人 的 、 跟 自己 主控 沒關係 的 ， 而 邪惡 暗示 是 你 自己 選擇 要 這樣 做 的 。 __UNDEF__ 這 重點 就 是 疾病 是 比 邪惡 更為 樂觀 的 解釋 ， 而 樂觀 是 可以 改變 的 能力 。 悲觀 的 標籤 會 使 人 更 被動 ， 而 樂觀 會 導致 改變 。 讓 酗酒 者 為 自己 貼上 病人 的 標籤 ， 他 比較 不會 覺得 沮喪 ， 不 覺得 那麼 無助 ， 對 自己 有 比較 高 的 自尊 和 評價 ， 更 重要 的 是 他 比 那些 被 貼上 壞人 標籤 的 酗酒 者 更 願意 改變 自己 。 把 酗酒 貼上 疾病 的 標籤 還 有 另 一 個 好處 ， 就 是 可以 享受 健保 的 給付 。 __UNDEF__ 所以 在 酗酒 是 不 是 一 個 疾病 這 個 觀念 上 ， 我 站 在 「 是 的 」 這 一 邊 。 這 並 不 是 一 個 不可 動搖 的 真理 （ 我 想 不 是 ） ， 而是 考量 這樣 做 對 整體 比較 好 。 一 個 把 自己 看成 是 病人 的 酗酒 者 ， 和 一 個 把 酗酒 者 當作 是 病人 的 治療師 ， 雙方 都 會 比較 努力 去 改變 這 個 狀況 ， 至少 比 把 酗酒 者 視為 不道德 的 人 希望 大 得多 。 酗酒 是 一 個 疾病 、 是 一 個 治療 上 的 幻覺 ， 它 可以 使 酗酒 者 的 生活 變 得 可以 忍受 。 __UNDEF__ 依 我 的 看法 ， 戒酒 無名 會 只 做對 了 一半 。 當 他們 把 酗酒 稱為 疾病 時 ， 這 使 它 的 成員 更 願意 、 更 有 可能 去 改變 這 個 酗酒 的 行為 。 在 戒酒 無名會 剛 成立 時 ， 社會 上 對 酗酒 者 惟一 的 解釋 便是 ， 他們 是 邪惡 的 壞人 、 魔鬼 的 奴隸 。 但是 現在 的 社會 已經 不 一樣 了 ， 現在 以 習性 失常症 （ habit disorder ） 、 行為 的 問題 甚至 人性 的 弱點 等 來 作為 戒酒 失敗 的 解釋 。 這些 標籤 都 比 邪惡 或 罪惡 樂觀 多 了 ， 甚至 比 「 疾病 」 更 樂觀 。 習性 是 可以 改變 的 ， 行為 的 問題 是 特定 的 ， 而 弱點 則 是 來來去去 的 。 用 這 個 觀點 來 看待 酗酒 ， 會 比 邪惡 、 罪惡 或是 疾病 的 模式 更 能 導致 改變 。 __UNDEF__ 這 個 對比 在 你 考慮 戒酒 無名會 的 十二 個 步驟 時 更為 明顯 。 例如 ， 步驟 一 ： 酗酒 者 在 這 個 疾病 面前 是 束手無策 、 毫無 招架 之 力 的 。 這 個 疾病 是 基因 決定 的 ， 不 是 他 所 能 控制 的 ， 只有 把 控制權 交到 更 高層 的 權力 者 手 上 ， 這 個 疾病 才 可能 痊癒 。 這 個 病 一直 都 在 那兒 ， 永遠 會 有 復發 的 可能性 。 __UNDEF__ 這 個 架構 是 互 有 利弊 的 。 從 一方面 來 講 ， 束手無策 、 毫無 招架 之 力 是 宗教 皈依 的 特質 ， 使 被 拯救 的 靈魂 在 面對 巨大 的 考驗 時 勇敢 地 拒絕 引誘 ， 堅持 他 原來 的 主張 。 從 另一方面 來 講 ， 相信 自己 是 無能為力 的 會 使 疾病 的 說法 破功 ， 既然 無能為力 又 如何 能 做 任何 改變 呢 ？ 這 完全 打敗 了 原來 希望 酗酒 者 改變 的 目的 。 通常 ， 無能為力 的 感覺 會 導致 被動 、 無助 和 無望 。 真的 有 上癮 的 人格 嗎 ？ __UNDEF__ 酗酒 者 是 沮喪 、 焦慮 、 依賴 別人 ， 他們 充滿 自我 懷疑 、 自我 厭惡 ， 他們 自卑 、 悲觀 、 自我 擊敗 、 有 妄想症 、 有 攻擊性 及 心理 病態 上 的 種種 特徵 。 這些 徵狀 使得 研究 者 認為 人格 中 有 所謂 上癮 的 人格 ， 具有 這 種 人格 的 人 容易 成為 藥物 上癮 或 行為 上癮 的 目標 。 假如 你 把 酒 拿走 ， 他們 就 會 對 毒品 、 性 、 賭博 、 香菸 上癮 。 它 也 暗示 說 這 種 人 會 轉向 酒精 ， 主要 是 酒 可以 麻痺 他們 情緒 的 痛苦 。 假如 你 或 你 身邊 的 人 有 這 種 人格 特質 的話 ， 你 就 要 小心 了 ， 這 是 危險群 的 象徵 。 __UNDEF__ 這 個 問題 現在 已經 有 明確 的 答案 了 ， 雖然 花 很多 年 的 時間 去 長期 追蹤 酗酒 者 的 生活 。 所謂 上癮 的 人格 是 觀察 自 這些 人 短期 的 人格 特質 ， 例如 一 年 ， 最多 不過 五 年 ， 在 這麼 短 的 期間 內 ， 你 的確 會 看到 很多 所謂 上癮 者 的 特性 。 但 很 重要 的 一 點 是 ， 研究 者 應該 觀察 這些 人 在 喝 酒 時 的 行為 。 究竟 是 先 有 上癮 的 人格 呢 ？ 還是 先 大量 喝 酒 ？ 你 很 可能 是 看到 酒精 摧毀 你 的 生活 ， 因而 促使 你 沮喪 、 焦慮 、 犯罪 、 依賴 、 悲觀 、 自卑 。 當然 ， 也 可能 是 這些 人格 特質 使 你 不得不 喝 酒 。 __UNDEF__ 有 兩 個 重要 的 研究 觀察 了 幾 組 男人 達 四十 年 之 久 ： 從 他們 還 是 孩子 時 開始 ， 直到 中年 為止 。 這 兩 個 實驗 都 是 由 喬治‧魏倫 （ George Vaillant ） 所 主持 ， 他 是 一 位 哈佛 的 研究 者 ， 也 是 我 心目中 自從 佛洛伊德 以來 最 重要 的 心理 分析 學家 。 在 一 個 研究 中 ， 他 從 哈佛 大學 一九三九 至 一九四四年 的 學生 中 ， 篩選出 最 健康 的 人 作為 受 試 者 。 他 選 其中 身體 最 強壯 、 心理 最 健康 、 聰明 智慧 最 高 的 五％ 來 訪談 ， 給 他們 做 各 種 的 心理 測驗 卷 ， 這些 人 一直 到 現在 都 還 被 追蹤 訪談 。 在 這 二百五十二 名 大學生 中 ， 有 三十 名 變成 酒精 濫用 者 。 魏倫 研究 這 三十 名 酗酒 者 與 其餘 的 二百二十二 名 受 試 者 有 何 不同 ， 為什麼 他們 會 變成 酗酒 者 。 __UNDEF__ 在 我