的 是 ， 當 奎格 在 上 數學課 同時 ， 隔壁 教室 居然 有 樂隊 在 練習 演奏 。 更換 教室 或是 教師 對 奎格 都 不 是 最 好 的 辦法 ， 我們 為 此 困擾 了 一陣子 ， 最後 是 奎格 自己 想出 了 解決之道 。 他 提議 再次 使用 ＦＭ 調頻 助聽器 ， 但 條件 是 只 限於 數學課 ， 而且 數學 老師 必須 在 學生 就 定位 以前 ， 就 先 把 麥克風 裝好 。 為了 避免 成為 眾所矚目 的 焦點 ， 奎格 選擇 在 教室 後面 ， 但 仍然 能夠 清楚 看見 老師 的 座位 。 為 使 自己 記得 每 天 充電 ， 他 把 充電器 放置 在 數學 教室 內 。 最後 ， 這 位 數學 老師 甚至 在 上課 之前 ， 就 替 奎格 將 上課 內容 準備成 講義 。 這樣一來 ， 奎格 調整 了 自己 的 聆聽 環境 ， 獨自 想出 解決 的 方法 ， 恢復 了 他 在 數學 方面 優秀 的 表現 。 在 此 ， 我 不得不 強調 授權 的 重要性 。 ＡＰＤ 患者 也 有 自我 肯定 的 需要 。 他們 必須 覺得 自己 有 一些 能力 ， 能夠 掌握 四周 的 環境 及 本身 的 障礙 。 以後 我們 還 會 再 討論 如何 設計 補救性 的 策略 ， 以 幫助 ＡＰＤ 患者 主動 找尋 好 的 聆聽 管道 ， 使 自己 能夠 有效 地 接收到 外界 的 聲音 。 從 奎格 的 例子 可以 得知 ， ＡＰＤ 學生 也 能夠 為 自己 找到 一 條 出路 。 從 原本 拒絕 的 態度 ， 到 願意 重新 使用 助聽器 ， 這樣 一百八十 度 的 轉變 ， 想必 是 他 自己 經過 一 番 深思熟慮 所 決定 的 。 從此 ， 奎格 能夠 適應 在 上課 時 ， 戴上 助聽器 ， 直到 現在 還 持續 地 使用 著 。 畢竟 這 是 他 自己 出 的 主意 。 除了 數學課 之外 ， 奎格 開始 在 其他 的 科目 上 ， 為 自己 在 聽力 上 的 困難 ， 尋求 解決之道 — 這 就 是 我們 所 樂見 的 ﹁ 積極 聆聽 的 行為 ﹂ 。 到 了 國一 下 的 學期 末 ， 他 已經 很 能 為 自己 創造 一 個 好 的 聆聽 空間 。 每 到 一 個 新 的 環境 ， 他 會 立即 評估 教室 的 佈置 ， 選擇 一 個 干擾 最少 、 最 能 讓 他 吸收 新知 的 座位 ， 藉由 別人 的 筆記 或 在 下課 後 找 老師 討論 ， 以 澄清 漏聽 或 聽 不 清楚 的 部分 。 就 好像 在 拼湊 一 組 很 複雜 的 拼圖 或是 解 一 道 高難度 的 猜謎 。 這 變成 一 項 很 有趣 的 挑戰 ， 奎格 會 仔細 地 分析 新 的 環境 或 新 的 老師 ， 並 找出 因應 的 對策 。 他 靠 著 這些 技巧 和 補救 策略 ， 使 自己 能夠 從 國中 一直 到 高中 都 順利 地 度過 。 我們 也 持續 提供 更 直接 的 治療 技術 ， 讓 奎格 適應 青少年 時期 ， 這 的確 使 他 的 聽知覺 技巧 更 上 一 層 樓 ， 並且 充分 表現 在 閱讀 和 寫作 上 。 奎格 的 成功 主要 是 在於 他 的 意願 ， 在於 他 對 學習 和 學業 成就 上 的 渴望 ， 但 並非 所有 的 青少年 都 有 這麼 強烈 的 求知慾 。 對於 年幼 的 小孩 來 說 ， 學習 是 一 種 探險 ， 為要 揭開 未知 神秘 的 面紗 。 但是 當 他們 到 了 中學 以後 ， 學習 對 他們 來 說 ， 不再 那麼 吸引人 。 只有 少數 思想 成熟 的 青少年 ， 才 有 可能 真正 看見 學習 對 未來 的 重要 。 多數 的 青少年 ， 還是 比較 在乎 他們 是否 被 別人 所 接納 。 如果 幫助 學習 的 建議 ， 可能 威脅到 他們 與 同儕 的 關係 ， 他們 寧可 不 接受 。 試想 ， 青少年 在 放學 後 ， 有 可能 捨棄 舞會 或 課 後 活動 ， 乖乖 地 回去 接受 在 家 治療 嗎 ？ 花 了 許多 心力 打扮 自己 的 人 ， 會 不 介意 戴上 一 個 像 助聽器 這 種 看起來 很 可笑 的 東西 嗎 ？ 在 知道 同學 們 早 就 完成 課業 ， 並且 正在 看 摔角 轉播 的 同時 ， 青少年 還 會 願意 每 天 花費 好幾 小時 的 時間 ， 繼續 奮戰 嗎 ？ 他 不會 不 平衡 嗎 ？ 這些 對 青少年 來 說 ， 都 不 是 小 問題 。 因此 ， 在 接觸 ＡＰＤ 中 學生 的 時候 ， 我們 會 從 不同 層面 ， 來 瞭解 他 的 動機 和 他 所 重視 的 。 唯有 這樣 的 考量 ， 才 能夠 真正 地 幫助 這 個 小孩 。 類似 ＡＰＤ 這 種 有 學習 困難 或 障礙 的 孩子 ， 通常 會 與 一些 令 他們 父母 失望 的 團體 或 個體 有 牽連 ， 包括 ： 參加 幫派 、 逃學 、 嗑 藥 或 參加性 派對 。 而 這 純粹 只 為了 尋找 認同感 。 我們 調查 過 少年 感化院 的 成員 ， 大部分 是 學障 或 有 其他 障礙 的 青少年 。 他們 與生俱來 的 障礙 ， 多半 影響到 他們 的 溝通 和 學習 。 這時 ， 我們 不能夠 將 這些 行為 問題 ， 全 都 歸咎於 孩子 身 上 的 障礙 。 反而 要 瞭解 ， 在 經過 多 年 的 掙扎 及 失敗 後 ， 這些 孩子 為什麼 會 開始 出現 叛逆 的 行為 。 仍然 有 一些 伴隨 行為 問題 的 ＡＰＤ 青少年 ， 會 因為 許多 人 持續 在 他們 的 身 上 花 工夫 ， 而 願意 積極 地 參與 治療 及 其他 有益 的 活動 ， 進而 達到 家長 及 學校 的 期望 。 我們 必須 能夠 分辨出 障礙 本身 和 行為 問題 之間 的 差異 。 這些 行為 問題 ， 有時 會 破壞 孩子 之前 為了 克服 障礙 所 做 的 努力 。 有 些 精神 疾病 ， 如 ： 對立 性 違抗 行為 ︵ oppositional-defiant disorder ︶ 、 行為 偏差 ︵ conduct dis-order ︶ ， 會 影響 兒童 分辨 對 與 錯 的 能力 ， 但 卻 不 包括 ＡＰＤ 。 我們 必須 知道 ﹁ 不能 ﹂ 和 ﹁ 不 願意 ﹂ 之間 ， 有 很 大 的 差別 。 一些 患有 ＡＰＤ 及 相關 障礙 的 兒童 會 藉由 否認 、 反叛 及 自傷 等 行為 ， 來 控制 他們 的 環境 。 然而 ， 這 是 他們 自己 選擇 的 ； 並 不 是 由於 障礙 所 造成 無法 控制 的 行為 。 ＡＰＤ 中學生 ， 會 同時 面臨 學習 及 社會性 互動 兩 方面 的 挑戰 。 他們 的 態度 ， 將 決定 他們 能否 克服 自己 的 障礙 。 在 前面 所 提 過 ＡＰＤ 的 主要 指標 ， 在 青少年 身 上 仍舊 看 得 到 ， 除此之外 ， 患有 ＡＰＤ 的 中學生 還 可能 會 ： ˙ 隨著 年級 增加 ， 學業 上 有 不同 的 需求 ， 可能 會 再一次 出現 早期 的 問題 及 症狀 ， 或者 另 一 種 截然不同 的 問題 。 ˙ 由於 教室 的 音響 設備 優劣 或 老師 的 教學 風格 不同 ， 他們 可能 在 原先 表現 良好 的 科目 上 出現 問題