其他 人 ， 但 很 可惜 的 是 在 他們 居住 的 地區 ， 並 沒有 具備 ＡＰＤ 專業 知識 的 人員 可以 提供 諮詢 。 於是 ， 這些 團體 成 了 散播 錯誤 訊息 的 管道 ， 造成 許多 誤解 及 傷害 。 ＡＰＤ 患者 亟需 要 一 個 專業 的 地方 提供 支持 服務 ， 他們 不僅 需要 專業 人員 及 治療師 ， 也 需要 與 一些 曾 經歷 類似 情形 的 人 交談 。 地區性 的 支持 團體 正好 可以 為 這些 獨自 與 ＡＰＤ 抗戰 的 人 ， 提供 一 個 休憩 的 場所 。 因應 這些 需求 ， ＡＰＤ 的 全國性 支持網 在 最近 由 一 名 位於 佛羅里達州 的 ＡＰＤ 家長 聯名 專業 人員 及 國內 的 家長 共組 。 ﹁ 聽 知覺 處理 障礙 國際 聯盟 ﹂ 就 如 其他 支援 ＡＤＨＤ 或 學習 障礙 的 機構 一樣 ， 為 ＡＰＤ 患者 做 全國性 服務 。 聽知覺 處理 障礙 國際 聯盟 在 網路 上 提供 線上 支援 以及 聊天 群組 諮詢 服務 ， 並且 發表 ＡＰＤ 相關 的 研究 以及 一些 較為 深入 的 訊息 。 除了 聽 知覺 處理 障礙 國際 聯盟 之外 ， 美國 兩 大 專業 機構 — 美國 聽語 協會 以及 美國 聽力 學會 ， 也 適時 提供 又 新 又 準確 的 消息 ， 並 協助 ＡＰＤ 患者 找尋 其 所在地 的 專業 人員 ︵ 或 服務 機構 ︶ 。 不過 ， 多數 人 對於 ＡＰＤ 的 資訊 及 相關 資源 仍然 很 無知 ， 因此 為著 應付 大眾 的 需要 ， 致力 於 ＡＰＤ 研究 的 網站 及 聊天 群組 在 這些 年 來 有如 雨後春筍 般 地 出現 ， 而且 一些 新 出版 有關 學習 障礙 的 書籍 也 都 會 提及 ＡＰＤ 這 個 主題 ， 以 提昇 大眾 在 這 方面 的 常識 。 不過 ， 水能載舟 ， 亦 能 覆舟 ， 這 種 常識 和 覺知 的 提昇 未必 是 一 件 好事 。 有些 小道 消息 所 傳遞 的 資訊 並 不 完整 ， 也 不一定 正確 。 而 有些 人 雖 有 助人 的 熱忱 ， 但 他們 並 沒有 專業 知識 ， 只不過 是 靠 著 口 耳 相傳 或 自己 些許 的 經驗 ， 在 沒有 任何 科學 或 醫學 的 依據 之下 ， 擅自 為 別人 開 處方 或 建議 別人 診斷 或 治療 的 方式 ， 這樣 的 作法 相當 危險 。 總之 ， 增加 幫助 ＡＰＤ 患者 的 支持 團體 與 提昇 ＡＰＤ 診斷 及 治療 的 專業度 是 一樣 重要 的 ， 這 能夠 糾正 一些 人 對於 ＡＰＤ 錯誤 的 觀念 並 將 之 導正 至 應有 的 水準 。 ＡＰＤ 所 影響 的 層面 不 分 年齡 、 種族 、 社經 地位 或 性別 ， ＡＰＤ 造成 患者 在 語言 、 學習 及 溝通 上 的 困擾 ， 並 嚴重 地 破壞 他們 的 生活 品質 。 ＡＰＤ 療育 需要 先 對 這 項 障礙 有 準確 的 診斷 ， 以 科學 的 角度 對 ＡＰＤ 有 全盤 的 瞭解 ， 並 清楚 這 項 障礙 如何 影響 著 個案 的 生活 。 即使 聽 力師 診斷 ＡＰＤ 的 專家 ， 決定 ＡＰＤ 的 處遇 方式 必須 透過 專業 團隊 的 合作 才 能 完成 。 專業 團隊 的 成員 包括 ： 聽力師 、 語言 治療師 、 物理 治療師 、 心理師 、 老師 、 行政 人員 、 社工師 、 家長 、 家庭 成員 及 其他 ＡＰＤ 患者 在 家庭 、 學校 或 工作 相關 的 人員 。 以下 列舉 一些 專業 機構 ， 這些 機構 致力 於 揭開 ＡＰＤ 這 項 障礙 的 奧秘 並且 持續 提供 相關 的 最 新 消息 。 只有 在 我們 能 真實 的 協同 其他 專業 領域 一起 對抗 ＡＰＤ 時 ， 所有 的 誤解 、 錯誤 的 訊息 、 診斷 及 處遇 才 不至於 再 發生 。 美國 聽語 協會 ︵ ASHA ︶ 聯絡 方式 ： 10801 Rockville Pike Rockville , MD20852; Tel: (800) __UNDEF__ 638 - 8255 網址 ： www .asha.org 美國 聽力 學會 ︵ AAA ︶ 聯絡 方式 ： 300 Greensboro Drive , Suite 750 Mclean , VA 22102; Tel: (800) AAA- 2336 網址 ： www .audiology .org 聽 知覺 處理 障礙 國際 聯盟 ︵ NCAPD ︶ 聯絡 方式 ： P.O.Box 11810 Jacksonville , FL 32239 網址 ： www.ncapd.org ︿ 後記 ﹀ __UNDEF__ 關於 ＡＰＤ 的 後續 發展 我們 對於 ＡＰＤ 的 知識 ， 包括 其 成因 以及 所 帶來 的 影響 ， 在 過去 的 幾 年 之間 ， 快速 的 成長 ， 這 使 我們 幾乎 無法 預見 未來 十 年 內 將 有 什麼 樣 的 發展 。 但是 有 一 件 事 可以 肯定 ： 我們 不會 再 因 缺乏 資訊 而 對 ＡＰＤ 束手無策 了 。 最近 很多 研究 特別 針對 各 種 ＡＰＤ 類型 的 療育 、 分析 早期 較 佳 的 診斷 工具 ， 並 著重 找出 造成 ＡＰＤ 潛在 的 成因 。 相信 在 不久 的 將來 ， 我們 一定 能夠 解開 ＡＰＤ 這 個 謎題 。 目前 先進 的 顯影 技術 ， 使得 我們 能夠 直接 觀察 腦部 的 功能 如何 發生 ， 和 每 一 種 功能 發生 的 區域 。 正子 電腦 斷層 顯影 ︵ positron-emission tomography , PET ︶ 及 功能性 核磁共振 顯影 ︵ functional mag-netic resonance imaging , fMRI ︶ 都 能 顯示 腦部 如何 運作 。 這 讓 我們 知道 看似 簡單 的 聆聽 過程 牽扯 了 腦部 的 許多 部分 ， 甚至 包括 了 語言 輸出 的 部分 。 越 深入 瞭解 ＡＰＤ ， 我們 就 越 會 發現 ＡＰＤ 與 大腦 的 許多 部分 都 有 關聯 ， 並且 很 有 可能 與 其他 感官 歷程 的 障礙 並存 。 我們 可能 會 發現 有 重新 定義 ＡＰＤ 的 必要 。 今後 ， 我們 會 採取 全面性 的 眼光 來 檢視 ＡＰＤ 。 許多 案例 說出 ﹁ ＡＰＤ ﹂ 只不過 是 在 聽 知覺 方面 突顯出 中樞 處理 障礙 ， 這 種 障礙 不 只 是 影響到 聆聽 也 影響到 其他 的 能力 。 為 此 ， 我們 被迫 在 聽力師 之外 ， 還 需要 藉助 其他 領域 的 專業 人員 共同 進行 診斷 與 療育 。 我 的 展望 是 將來 所有 的 ＡＰＤ 專業 人員 都 來自 不同 的 領域 ， 而 他們 都 額外 接受 關於 ＡＰＤ 的 特別 訓練 。 ＡＰＤ 涉及 太多 的 領域 ， 包括 ： 聽 力學 、 說話 、 語言 、 心理 、 認知 、 神經 科學 、 學習 和 許多 其他 的 領域 。 因此 ， ＡＰＤ 專業 人員 需要 接受 不同 領域 的 教育 。 也許 將來 的 ＡＰＤ 專業 人員 會 來自 不同 的 領域 ， 但 他們 應該 都 具備 正確 的 知識 並且 強烈 地 期盼 打破 領域 之間 的 藩籬 ， 以 共同 對抗 這 猖獗 的 野獸 — ＡＰＤ 。 隨著 越來越 多 有效 的 療育法 被 研發出來 ， 我 深信 在 不久 的 將來 ， 我們 會 越來越 能夠 預估出 哪 一 種 療法 最 適合 哪 一 種 類型 的 人 ， 也 會 比較 瞭解 究竟 要 採用 多 高 頻率 和 密集性 的 療育 才 能 使 大腦 重組 ， 以 改善 聆聽 能力 。 我 深信 ， 只要 持續 地 努力 ， 我們 將 不再 在 黑暗 中 摸索 。 但 若 我們 堅持 要 在 ＡＰＤ 的 定義 、 診斷 及 療育 方法 上 ， 找出 簡單 、 明確 的 答案 ，