Displaying extended context for query match # 10,499 in text YL201500104
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大多數 人 ︵ 超過 八○% ︶ 指出 , 羞愧 、 疏離 和 恥辱 的 感覺 減少 了 , 並 感到 更 能 自我 保護 。 然而 , 這些 婦女 的 生活 並 未 得到 全面性 地 改善 。 還原 的 自我感 並 不見得 會 改善 她 的 人際 關係 ; 的確 , 許多 倖存 者 報告 , 她們 的 家庭 關係 和 性 生活 其實 變 得 更 糟 , 甚或 更易 與 人 發生 衝突 , 因為 她們 不再 慣性 地 忽視 自己 的 願望 和 需要 。 一 位 倖存 者 如此 定義 這 個 改變 : 「 在 這 種 情況 下 , 我 認為 『 變壞 』 反而 是 一 件 『 好事 』 。 我 設法 保持 距離 , 以策安全 ! 我 比較 願意 打開 心門 談論 我 的 感受 和 需要 。 我 發現 , 現在 自己 比較 不 願意 忍受 被 人 利用 或 虐待 。 」 一 項 針對 參戰 退伍 軍人 — 患有 創傷 後 壓力 症候群 並 完成 一 個 有 時限 、 密集 的 住院 團體 治療 計畫 — 所 作 的 追蹤 研究 報告 , 亦 顯示 類似 的 結果 。 老兵 最 常 描述 的 是 他們 感到 自尊心 的 提升 和 孤立感 的 減低 。 在 團體 中 受到 保護 的 情況 下 面對 他們 的 歷史 後 , 老兵 精神 麻木 的 症狀 也 消退 了 ; 當 他們 擺脫 羞愧感 並 走出 麻木 的 退縮 禁閉 後 , 人際 關係 也 普遍 得到 改善 。 這些 作戰 退伍 軍人 在 治療 後 所 提出 的 報告 , 幾乎 和 亂倫 倖存 者 團體 的 證詞 雷同 ; 老兵 一再 援引 , 團體 最 重要 的 作用 是 幫助 他們 重獲 信任 、 關心 , 和 自我 接納 的 能力 。 一 位 退伍 軍人 如是 說 : 「 最 重要 的 , 是 我 在 那裡 獲得 了 歸屬感 , 我 是 一 個 優良 團體 中 的 一 份子 。 」 但是 , 退伍 軍人 的 追蹤 研究 , 亦 顯示 團體 治療 對 倖存 者 的 一些 局限 。 雖然 老兵 一般 感到 較 有 自信 , 人際 的 聯繫感 也 有 提升 , 可是 記憶 侵擾 的 症狀 幾乎 沒有 任何 改善 , 許多 仍然 抱怨 幻覺 重現 、 睡眠 干擾 和 作 惡夢 的 現象 。 同樣地 , 在 完成 亂倫 倖存 者 的 團體 治療 後 , 許多 成員 抱怨 仍 被 幻覺 重現 的 徵狀 困擾 著 , 尤其 是 在 性 關係 期間 。 由此可見 , 團體 治療 可 補充 密集 、 個人 的 創傷 經歷 探索 , 但 不一定 能 取代 它 。 創傷 症候群 中 社會 和 人際 關係 方面 的 症狀 , 在 團體 的 模式 裡 能 處理 得 更 好 ; 然而 , 創傷 後 的 生理性 精神 官能 症 , 需要 一 種 高度 具體 並 專注 於 個人 的 治療 方式 , 以 減低 患者 對 創傷 記憶 的 敏感度 。 這 兩 種 治療 方法 可 相輔相成 , 以 造就 完全 的 復原 。 團體 治療 的 模式 在 有 時間 限制 、 目標 導向式 的 情況 下 , 顯然 是 可以 廣泛 應用 的 , 只要 稍作 變化 , 即可 用來 幫助 許多 不同 精神 創傷 的 倖存 者 。 反之 , 團體 治療 的 模式 在 無 固定 時限 、 結構 寬鬆 的 情況 下 , 似乎 較 不 適用 於 倖存 者 揭露 創傷 經歷 的 任務 上 。 一般而言 , 這 類 模式 既 無 安全 的 保障 亦 缺乏 明確 的 主題 , 而 這些 都 是 治療 過程 中 的 必要 元素 。 只有 在 少數 創傷 倖存 者 的 事例 中 , 這 種 模式 顯示出 具體 的 成效 , 例如 一 個 多重 人格 失常 的 婦女 團體 , 在 歷經 超過 兩 年 的 聚會 後 , 逐漸 演化 而 完成 復原 的 三 個 階段 — 第一 年 的 期間 她們 慢慢 建立 信任感 , 並 專注 於 症狀 管理 ; 在 第二 年 的 初期 , 她們 開始 精神 創傷 的 討論 ; 到 第二 年 中期 , 她們 才 開始 解決 成員 間 的 衝突 。 無論如何 , 這些 令 人 印象 深刻 的 結果 是否 可以 廣泛 地 應用 , 尚 有待 觀察 。 再 創 聯繫 的 團體 一旦 倖存 者 進步 到 復原 的 第三 階段 , 她 的 選擇 就 更 廣 了 。 根據 她 對 優先 次序 的 定義 , 即 有 不同 類型 的 團體 適合 她 。 如果 她 希望 應付 的 是 具體 的 、 與 精神 創傷 相關 , 並 造成 目前 人際 關係 發展 障礙 的 問題 , 那麼 , 以 精神 創傷 為 主題 的 團體 也許 仍 是 最 適當 的 選擇 。 例如 , 童年 受虐 的 倖存 者 , 或許 最 希望 解決 的 是 祕密 的 殘餘 部分 , 因為 這 會 阻擾 她 與 家人 發展出 更 真誠 的 關係 。 倖存 者 對 家人 透露 經歷 的 準備 工作 , 則 最 適合 在 一 個 有 時間 限制 、 以 精神 創傷 為 主題 的 團體 中 進行 。 成員 對 彼此 家庭 裡 的 相處 模式 , 其 理解力 令 人 嘖嘖稱奇 ; 雖然 對 自己 的 親人 會 感到 難 有 行動 和 無助 , 對 其他 家庭 他們 完全 沒有 這 類 阻礙 。 對 想 嘗試 改善 刻板 家庭 關係 的 倖存 者 而言 , 其他 成員 的 機智 、 想像力 和 幽默感 所 提供 的 幫助 , 真是 無價之寶 。 同樣地 , 創傷 後 性 機能 異常 方面 的 問題 , 顯然 適合 由 有 主題 、 有 時限 的 團體 療法 處理 。 在 這 個 領域 內 少數 受 管控 的 研究 中 , 有 一 個 是 由 心理學家 茱蒂絲 . 貝克 ︵ Judith Becker ︶ 與 其 同僚 主導 , 研究 主題 是 關於 與 精神 創傷 有關 的 性 問題 , 內容 是 針對 十 次 個人 輔導 面談 或 十 次 團體 會議 治療 後 的 結果 , 進行 比較 。 兩 種 治療 均 偏重 行為 療法 , 並 有 確定 的 技術 和 目標 , 目的 是 幫助 每 位 參與 者 「 利用 漸進式 地 暴露 於 導致性 恐懼 的 情況 、 行為 和 互動 中 , 獲取 對 性慾 的 掌控 。 」 對於 精神 創傷 相關 症狀 的 控制 , 如 強暴 的 幻覺 重現 , 個人 或 團體 的 療法 都 展現 高度 的 成效 。 然而 三 個 月 後 , 團體 治療 明顯 地 在 各 方面 呈現 較 佳 的 療效 ; 參加 團體 的 婦女 報告 , 她們 的 治療 效果 不但 更 廣泛 , 而且 更 持久 。 同樣地 , 尚未 解決 的 殘餘 問題 , 譬如 過度 警覺 和 恐懼 的 症狀 , 可以 利用 參與 團體 的 方法 加以 改善 , 譬如 參加 一 堂 自衛課 。 再次地 , 儘管 這 不 是 團體 療法 , 仍 是 一 個 有 主題 、 有 時限 的 團體 經驗 。 資深 的 自衛 輔導員 了解 , 他們 的 工作 性質 帶有 強烈 的 情感 色彩 , 並 明白 他們 有 提供 心理 安全 環境 的 責任 , 即使 他們 並 未 宣稱 這 類 團體 經驗