不管 如何 ， 它 絕對 不 是 面對 問題 的 合適 態度 。 試想 ， 一 個 人 如果 花 大部份 的 時間 ， 去 注意 自己 今天 的 頭 是 不 是 會 痛 、 有 多 痛 （ 或 有 多 暈 ） ， 心跳 幾 下 ； 或者 只 專注 在 女朋友 今天 在 做 什麼 、 幾點 到 幾點 的 行蹤 不 清楚 ， 如果 繼續 交往 就 會 結婚 、 如果 去 當兵 就 會 變心 等 ， 一些 只有 鬼 才 知道 的 未來 發展 ， 還 有 餘力 做 其他 事情 嗎 ？ 為 未知 的 煩惱 而 煩惱 不僅 不 值得 ， 還 會 耗損 人 的 正常 能量 ， 許多 陷 在 問題 中 的 個案 正 是 如此 ， 例如 寧可 花 大部份 的 時間 抱怨 自己 有 多 不 舒服 、 心情 多 不 好 ， 卻 仍 無法 拿出 改變 的 行動 。 既然 走 不 出 這 個 死胡同 ， 我們 可以 從 兩 個 方向 來 調整 想法 ： 增加 生活 的 多樣性 除了 「 注意 自己 」 這 件 事 外 ， 想 辦法 讓 你 還 有 其他 感興趣 、 可 從事 的 活動 ， 而且 越 多 越 好 。 大部份 為 病人 角色 自苦 的 人 ， 日子 較 缺乏 變化 ， 有些 憂鬱 症狀 的 人 不 是 鎮日 躺床 ， 就是 關 在 家 裡 足不出戶 ， 美其名 曰 「 休養 」 ， 實際 上 是 不 動 的 藉口 ， 低 活力 之下 精神 又 怎麼 好 得 起來 ？ 有 位 家庭 主婦 二十 年 來 操持 家務 ， 照顧 兩 個 小孩 ， 近 一 年 得 了 憂鬱症 ， 她 告訴 我 要 「 好好 休養 」 。 於是 即使 早上 六點 多 她 就 醒 了 ， 卻 不 願 下床 （ 會 醒過來 只是 多 年 來 照顧 小孩 養成 的 習慣 ） ， 一路 躺 到 中午 再 繼續 到 下午 ， 中間 睡睡 醒醒 、 昏昏沉沉 ， 當 覺得 躺 得 很 「 累 」 時 ， 便 換到 客廳 的 沙發 ， 直到 接近 傍晚 ， 才 徹底 起身 帶 小孩 出去 晚飯 、 散步 。 當 一 個 人 大部份 時間 都 在 躺床 時 ， 若 說 憂鬱 症狀 能 因此 得到 一絲絲 改善 ， 我 寧願 相信 太陽 會 從 西邊 出來 ， 值得 去 買 樂透彩 。 我 鼓勵 這 位 主婦 不妨 用力 想想 ， 有 什麼 法子 可以 讓 自己 離開 床 。 她 的 回答 是 ： 「 我 很 久 都 不 知道 自己 要 做 什麼 了 ， 偶而 是 會 唸 唸經 、 看看 佛書 ， 但 這 種 情況 真的 不 多 了 啦 。 」 她 說 是 說 了 ， 還是 為 自己 找 不 做 的 藉口 。 於是 我 請 她 盡量 每 天 做 這 件 事 並 做 紀錄 。 對於 長期 失去 生活 樂趣 的 人 ， 我 會 建議 對方 找找 生病 前 喜歡 的 活動 ， 讓 自己 有 機會 重拾 興趣 。 人 總 能 找到 屬於 自己 的 放鬆 方式 、 興趣 或 嗜好 ， 這 位 太太 在 下 一 次 晤談 中 告訴 我 ， 她 以前 曾經 想 去 學 插花 ， 這 是 想法 上 很 大 的 進步 ， 起碼 她 願意 思考 自己 能夠 做 什麼 事 。 列出 生活 好壞 檢視表 將 生活 中 好 的 與 不 好 的 部份 通通 記錄下來 ， 並 一一 列表 ， 你 會 發現 日子 沒有 自己 想 的 那樣 糟 。 生活 絕對 不會 只有 負面 、 不 好 的 部份 ， 而是 我們 習於 拿 放大鏡 去 看 那 不 好 的 部份 。 例如 我 曾 遇到 一 位 職業婦女 ， 丈夫 在 大陸 工作 發生 外遇 ， 她 覺得 自己 的 日子 真是 糟透 了 ， 但 我 還是 建議 她 能 將 目前 的 處境 列表 ， 於是 她 的 「 生活 好壞 紀錄表 」 是 這樣 的 ：˙ 壞 的 部份 ： 老公 有 外遇 ， 他 可能 想 離婚 而 我 會 失去 他 ， 我 因 老公 的 投資 而 負債 × 萬 ， 家庭 生活費 負擔 很 大 ， 工作 壓力 也 很 大大 。 ˙ 好 的 部份 ： 我 有 自己 的 房子 ， 我 很 堅強 （ 不然 怎能 撐 到 現在 ） ， 我 有 專業 工作 能力 ， 兩 個 小孩 很 懂事 ， 我 有 × 個 好朋友 。 當然 細細 想來 絕對 不只 這些 ， 當 我們 把 焦點 放 在 自己 有 多 大 的 正向 改變 能量 時 ， 會 發現 有 許多 被 自己 忽略 的 特質 ， 例如 ： 老公 賺 的 錢 雖 比 自己 多 ， 但 實際 拿 錢 回家 、 對 這 個 家 有 貢獻 的 是 自己 ； 老公 是 名義 上 的 一家之主 ， 但 這 個 家 卻 不能 一 天 沒有 自己 。 當 找到 正向 的 力量 之後 ， 「 病人 」 角色 也 會 沖淡 不少 ， 覺得 自己 也 沒 那麼 像 病人 、 有 可能 痊癒 時 ， 便 離 痊癒 不 遠 了 。 看到 這裡 ， 相信 大家 漸漸 知道 情緒 困擾 的 嚴重性 了 。 前日 我 翻閱 報紙 ， 看到 雖然 幾乎 每 天 都 會 出現 的 自殺 新聞 時 ， 基於 職業 敏感 ， 還是 多 瞄 了 兩 眼 這 則 青少年 自殺案 的 原因 ， 突然 覺得 眼熟 起來 — 這 女孩 曾 來過 我 的 門診 ！ 因為 名字 很 特別 ， 所以 我 不會 忘記 。 看完 這 則 新聞 我 突然 生 起 氣 來 ， 因為 女孩 的 母親 在 面對 警察 詢問 時 ， 告訴 警察 這 孩子 __UNDEF__ 「 沒有 相關 的 精神 疾病 」 。 身為 醫療 人員 的 我 當時 很 嘔 ： 明明 就 有 ， 為何 說 沒有 ？ 就 是 身邊 家人 的 駝鳥 心態 ， 才 會 隱藏 問題 的 嚴重性 而 不 自知 。 不過 話 又 說回來 ， 逝 者 已矣 ， 也許 父母 必須 這樣 想 ， 才 能 使 內疚 的 心情 好過 一點 。 但 我 倒 擔心 家長 抱持 這樣 的 心態 ， 日後 是否 可以 走出 悲傷 、 會不會 繼續 影響 其他 的 小孩 ？ 人 是 情緒 的 動物 ， 即使 聲稱 自己 「 很 理智 」 的 人 也 不 例外 。 但 許多 男人 都 很 「 鐵齒 」 ， 喜歡 說 自己 很 「 理性 」 ， 好像 不 理性 的 話 便 顯得 自己 脆弱 、 不 夠 男人 ， 即使 明明 很 情緒化 ， 或 看起來 很 激動 、 很 焦慮 。 在 門診 中 如果 遇到 這樣 的 人 ， 我 會 說 ： 「 你 說 自己 很 理智 ， 可是 從 測驗 中 我 發現 其實 你 也 有 很 細膩 、 感情 豐富 的 一 面 ， 這 對 男人 來 說 很 不 容易 耶 ！ 」 如此 多半 能 讓 對方 試 著 接受 這樣 的 自己 。 憂鬱 自我 檢查 為何 要 避談 情緒 ？ 有 情緒 卻 不 願意 面對 的話 ， 情緒 並 不會 就 這樣 「 不見 」 ， 許多