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一 枚 炸彈 或是 自動 武器 掃射 。 第二 波 將 針對 明顯 的 逃跑 路線 或是 比較 優質 的 掩護 攻擊 。 因此 , 你 要 有 跳脫 常規 的 思考 , 選擇 硬 掩護 , 不要 挑軟 掩護 。 嘗試 離開 殺戮區 , 如果 可能 的話 , 幫忙 傷者 逃到 比較 安全 的 位置 。 你 可能 擔心 移動 傷者 會 造成 他 脊骨 受傷 。 但是 , 這 是 非常 狀況 , 這些 傷勢 以後 再 來 煩惱 。 總而言之 , 在 炸彈 攻擊 及 槍擊 事件 中 , 不到 百分之五 的 傷勢 是 脊椎 受傷 。 不過 , 如果 你 認為 某人 沒 救 、 活不了 , 就 沒有 必要 去 搬動 他 。 二 、 準備 救治 傷者 __UNDEF__ 當 你 確定 周 遭 環境 已經 相對 安全 了 , 就 可以 開始 幫助 傷者 。 先 建立 一 個 臨時 醫護站 , 檢查 一下 場地 是否 安全 , 是否 遠離 殺手 的 視線 和 聽力 範圍 。 如果 接近 電源 , 可能 的話 先 關掉 電力 。 注意 是否 有 斷裂 的 電線 。 有 危險 嗎 ? 你 是否 應該 再 搬動 傷患 ? 如果 你 認為 現場 夠 安全 , 先 開口 問 現場 有 沒 有 醫生 或 護士 。 如果 有 , 他 或 她 會 是 無價之寶 。 其次 再 問 有 沒 有 醫藥品 。 有 些 人 可能 恰好 有 急救包 , 日常 用品 也 可以 派上用場 — — 女性 的 衛生棉 可以 用來 堵住 傷口 , 皮帶 可 當做 止血帶 。 有 需要 就 開口 , 有些 人 擺脫 震撼 後 能夠 幫上 忙 。 Triage 是 個 法文 單字 , 意即 檢查 、 分類 , 醫學界 稱為 「 檢傷 分類 」 。 如果 某 個 受害 者 能 走路 、 能 呼救 , 那 是 好 跡象 , 表示 他們 可以 等 。 事實 上 , 要 堅定 告訴 他 , 別 大聲 叫嚷 。 咆哮 、 呼叫 都 不 是 好事 , 因為 你 要 專心 檢查 重傷 者 的 生命 跡象 , 而且 你 也 希望 避免 招來 殺手 注意 。 如果 你 發現 有 人 大量 失血 , 他們 需要 緊急 協助 , 一邊 施救 , 一邊 跟 他 說話 , 問 他 叫 什麼 名字 ? 告訴 他 你 的 名字 , 告訴 他 你 正在 幫 他 , 請 他 允許 你 施救 。 畢竟 , 你 正在 處理 的 是 他們 的 身體 , 是 他們 的 生命 懸於 一 線 。 如果 傷者 不能 以 言語 回答 你 , 趕快 加緊 急救 。 現在 先 別 管 心肺 復甦 急救 和 呼吸道 問題 , 當務之急 是 止血 。 三 、 止血 流血 不停 是 造成 士兵 在 戰場 死亡 的 首要 原因 , 它 也 是 恐怖 攻擊 後 造成 人員 死亡 的 主要 原因 , 受 重創 的 人 很 可能 很 快 就 失血 過多 。 要 有效 止血 可以 先 對 傷口 直接 施加 壓力 , 按住 , 然後 運用 止血帶 。 如果 傷患 大量 失血 , 請 直接 使用 止血帶 。 如果 你 很 有 信心 、 正確 的 執行 , 止血帶 和 直接 施壓 按住 都 有用 。 我 知道 你 平常 不會 在 手提包 或 公事箱 裡 擺 著 醫學 用 止血帶 , 但是 你 必須 臨機應變 製造 一 個 。 __UNDEF__ 你 可以 利用 皮帶 或 公事箱 和 手提包 的 皮帶 , 褲襪 也 可以 。 趕緊 撕開 或 剪開 衣服 , 盡可能 暴露出 傷口 。 看清 你 要 對付 的 傷口 有 多 大 非常 重要 , 你 不能 錯失 、 看 不 清楚 。 如果 傷者 的 手臂 或 腿 被 炸彈 炸斷 , 別 管 傷口 , 直接 找到 腋 下 或 鼠蹊部 , 綁 止血帶 位置 要 高 , 綁緊 大 骨頭 , 止住 斷掉 的 動脈 血管 。 抓住 一 枝 鉛筆 、 棍子 或 鐵管 穿過 止血帶 , 利用 槓桿 — — 不論 它 是 棍子 、 棒子 — — 扭緊 止血帶 , 運用 絞盤 效應 , 使 它 緊 到 不再 流血 。 波士頓 馬拉松賽 爆炸 事件 當中 , 有 位 受 過 戰場 醫護 技能 訓練 的 人士 , 至少 對 五 位 斷肢 的 傷者 施加 止血帶 急救 。 他 的 義行 救 了 這些 人 性命 。 止血帶 雖然 有 一 段 時間 不 流行 , 被 認為 是 粗糙 的 施救 方式 。 但是 軍方 在 阿富汗 的 經驗 證明 它 相當 有效 , 真的 能夠 救 人 。 如果 你 看到 傷患 大量 失血 , 或是 肢體 炸斷 , 立刻 施用 止血帶 。 再次 提醒 你 , 止血帶 的 位置 要 盡量 在 四肢 部位 的 高處 。 往往 會 需要 第二 條 止血帶 才 能 完全 止住 流血 。 一旦 止血帶綁上 , 不要 移動 它 , 它 可以 維持 傷者 撐到 專業 人員 到達 。 移除 止血帶 是 一 種 非常 專門 的 醫護 程序 。 不過 , 你 要不時 檢查 。 檢查 它 是否 仍然 正確 的 綁住 , 檢查 它 是否 仍然 緊 到 確實 止住 血 。 如果 效果 不 好 , 繼續 扭緊 它 。 失血 已經 止住 , 這 時候 你 再 來 注意 呼吸道 的 問題 。 四 、 保持 傷患 呼吸 呼吸道 不 通 就 等於 沒命 。 如果 你 在 有 意識 的 病人 身 上 看到 黏液 、 血 或 嘔吐物 等 , 就 依 下列 程序 做 : 一 隻 手 頂 著 傷者 的 頸子 底下 , 另 一 隻 手 伸到 身體 的 另 一 邊 , 抓緊 。 把 傷者 往 你 方向 拉 , 實質 上 將 他 扳倒 , 清空 他 的 呼吸道 。 如果 傷者 沒有 意識 , 趕緊 把 你 手指頭 伸進 他 嘴 裡 , 左右 掏 、 掏出 阻塞物 , 直到 他 的 呼吸道 清空 為止 。 要 檢查 呼吸道 的確 清空 , 可以 檢查 他 的 胸部 有無 起伏 , 是否 在 吸入 氧氣 ? 你 可以 很 鎮靜 、 很 清楚 的 和 傷患 講話 , 不斷 安慰 他 , 向 他 打氣 , 說 他 或 她 的 情況 不錯 。 呼吸道 確實 無礙 , 傷患 也 穩定 了 , 你 再 開始 檢查 他 身體 是否 還 有 其他 部位 受傷 。 五 、 包紮 用 雙手 檢查 受害 者 。 輕輕 把 他 轉過來 , 仔細 檢查 他 的 後背 , 別 漏掉 腋 下 。 你 要 注意 是否 有 其他 較 不 明顯 的 小 傷口 流血 , 因此 要 注意 你 自己 雙手 有 沒 有 血跡 。 你 要 找出 是否 有 其他 傷口 需要 堵住 ? 是否 有 其他 出血 必須 控制住 ? 很 重要 的 一 點 是 , 你 要 記得 , 不 是 所有 的 流血 都 一樣 。 事實 上 , 流血 分 兩 種 : 一 種 是 動脈 破裂 流血 , 另 一 種 是 靜脈 破裂 流血 。 動脈 流血 會 強力 噴出來 , 而且 顏色 鮮紅 , 因為 它 富含 由 肺部 補充 的 氧 ; 動脈 流血 必須 優先 控制 , 因為 它 流出 的 速度 快 。 靜脈 流出 的 血 顏色 深 , 從 組織 滲出 , 不 像 噴泉 般 噴出 ; 靜脈 流血 不會 因 肺部 受傷 而 滲出 。 在 戰場 上 , 你 會
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