包括 想 繼續 過生活 、 不 想 讓 小孩 沮喪 ， 或是 認為 應該 沒 人 能 理解 等 。 但是 他們 的 沈默 並 不 代表 他們 能 不 想到 集中營 的 生活 。 其中 一 個 婦女 對 潘諾貝克 述說 她 在 研究 期間 腦 中 所 持續 縈繞 的 影像 ： 他們 從 孤兒院 的 二樓 將 嬰兒 丟下 樓 。 我 現在 仍 能 記得 那 滿 盆 的 血 、 那 喧叫聲 以及 身體 掉落 在 地面 的 聲音 。 而 我 站 在 那裡 一 動 也 不能 動 。 納粹 士兵 正 舉槍 對著 我們 。 潘諾貝克 及 同事 與 達拉斯 紀念 中心 ︵ Dallas Memorial Center ︶ 合作 ， 一起 研究 納粹 大屠殺 超過 六十 人 的 案例 ， 他們 拍攝 了 與 這些 生還 者 面談 的 經過 ， 同時 也 記錄 這些 人 的 生理 資料 。 從 錄影帶 及 生理 資料 中 ， 研究 人員 將 生還 者 分類為 ﹁ 高程度 傾訴 者 ﹂ 、 ﹁ 中 程度 傾訴 者 ﹂ 與 ﹁ 低 程度 傾訴 者 ﹂ 。 在 訪談 一 年 後 發現 ， 高程度 傾訴 者 與 中程度 傾訴 者 明顯 地 較 訪談 前 健康 。 儘管 這些 生還 者 都 超過 65 歲 ， 他們 的 健康 狀態 明顯 地 較 一 年 前 好 。 相反地 ， 低 程度 傾訴 者 則 顯著 地 比 一 年 前 更 常 去 找 醫生 ， 相對於 高程度 傾訴 者 而言 。 潘諾貝克 的 研究 科學 地 印證 了 貝拉絲 、 藍渥斯 以及 其他 人 的 經驗 。 同時 也 開啟 了 傾訴 創傷 的 深層 思緒 及 情緒 所 產生 的 效果 的 研究 。 並非 所有 的 研究 都 使用 寫 文章 的 方法 ； 在 一些 研究 中 ， 參與 者 是 對著 錄音機 說話 。 儘管 書寫 比較 方便 ︵ 只 需要 紙 與 筆 ︶ ， 並且 比較 具有 隱密性 ， 但是 不論 是 哪 一 種 方式 ， 研究 結果 都 相當 類似 。 在 一些 研究 中 ， 參與 者 書寫 或 談論 各 種 議題 ， 包括 傾訴 過程 本身 。 而 在 其他 一些 研究 中 ， 所有 的 參與 者 則 被 指派 談論 特定 的 生活 經驗 ， 例如 失去 工作 、 讀 大學 的 壓力 ， 甚或 自 納粹 大屠殺 生還 的 經驗 。 以下 是 這些 研究所 發現 的 結果 ： □ 傾訴 有益於 情緒 當 人們 傾訴 自己 關於 壓力 或 創傷 經驗 的 深層 想法 與 感覺 後 ， 類似 憂鬱 與 焦慮 等 負向 情緒 都 會 減少 。 □ 傾訴 有助於 改善 感受到 的 健康 狀態 在 參與 書寫 實驗 後 ， 參與 者 報告 自己 的 病症 明顯 減輕 ， 例如 反胃 、 頭痛 或 劇烈 的 心跳 等 症狀 都 有所 減輕 。 他們 同時 也 報告 自己 較少 去 看醫生 ， 並且 比較 能 處理 自己 的 疾病 。 □ 傾訴 減少 看 醫師 的 次數 一 個 較 客觀 的 測量 健康 的 方式 是 計算 病人 看 醫師 的 次數 。 在 進行 創傷 經驗 的 書寫 或 錄音 後 ， 病人 看 醫師 的 次數 降低 50％ ， 並且 持續 至少 一 年 。 □ 傾訴 對 健康 的 效果 可以 客觀 的 衡量 大部分 參與 傾訴 研究 的 病人 ， 相對 而言 都 較 健康 。 之前 談到 的 史密斯 研究 顯示 ， 傾訴 有益於 氣喘 及 風濕 病人 的 健康 。 當 綜合 所有 病人 的 研究 結果 後 ， 發現 傾訴 創傷 經驗 的 病人 中 有 47％ 的 人 的 健康 狀態 都 轉好 ， 然而 控制組 中 只有 24％ 的 人 有 這樣 的 效果 。 □ 傾訴 可以 促進 免疫 系統 的 運作 許多 研究 發現 在 傾訴 後 不久 ， 參與 者 在 免疫 系統 功能 運作 上 有 各 種 不同 的 促進 效果 ， 包括 體 內 殺死 病菌 的 細胞 以及 ＣＤ4 細胞 都 有所 增加 ， 同時 也 促進 免疫 系統 對 ＥＢ 病毒 ︵ Epstein-Barr virus ， 一 種類似疹 的 病毒 ︶ 及 對 Ｂ型 肝炎 接種 的 反應 ︵ 也就是說 ， 傾訴 有助於 疫苗 的 效用 ︶ 。 相反地 ， 壓抑 創傷 想法 則 會 導致 免疫 系統 功能 下降 。 □ 傾訴 有助於 失去 工作 後 重新 覓得 工作 另外 一 個 關於 傾訴 效果 相當 驚人 的 研究 中 顯示 ， 傾訴 對 失去 工作 並且 持續 四 個 月 都 找 不 到 新 工作 的 男人 的 效果 。 研究 中 有些 男人 連續 五 天 每 天 寫 30 分鐘 關於 失去 工作 後 的 深層 想法 及 感覺 ； 另 一 組 人 則 在 相同 時間 安排 下 ， 書寫 他們 在 失去 工作 後 如何 安排 自己 的 生活 ； 第三 組 則 完全 沒 寫 任何 東西 。 每 一 組 的 男人 都 進行 同樣 次數 的 訪談 。 令 人 驚訝 地 ， 書寫 失去 工作 後 的 深層 想法 及 感覺 的 人 中 ， 有 27％ 在 三 個 月 內 找到 新 工作 ， 然而 其他 組 卻 只有 5％ 。 幾 個 月 後 效果 更加 驚人 ： 傾訴組 有 53％ 都 找到 工作 ， 然而 其他 組 卻 只有 18％ 。 潘諾貝克 相信 差異 主要 來自於 這些 男人 如何 處理 他們 對 前 一 任 雇主 的 憤怒 。 ﹁ 這些 男人 覺得 被 前 雇主 背叛 。 即便 是 在 開始 面談 的 時候 ， 我們 發現 很 難 去 阻止 這些 男人 傾訴 他們 的 憤怒 。 我們 猜想 大部分 的 男人 都 會 帶 著 憤怒 去 參加 新 工作 的 面談 ， 有 些 人 可能 甚至 不自覺 地 談論 他們 在 上 個 工作 中 如何 被 不 公平 地 對待 。 但是 相反地 ， 那些 書寫 了 深層 情緒 與 想法 的 人 可能 較 能 接受 自己 被 革職 ， 在 新 工作 面談 中 表現出 較少 的 敵意 ， 也 比較 有 機會 獲得 工作 。 ﹂ □ 傾訴 有助於 改善 成績 除了 有助於 健康 及 情緒 外 ， 傾訴 關於 創傷 的 深層 想法 與 感覺 可以 有利於 其他 事 。 研究 發現 ， 寫下 創傷 經驗 的 學生 在 學業 上 的 表現 會 有所 進步 ， 得到 較 好 的 成績 ， 相對於 那些 沒有 寫下 創傷 經驗 的 學生 而言 。 為什麼 傾訴 有用 ？拉文 ︵ Margie Levine ︶ 在 訪談 中 談到 ， 家 中 女人 都 經歷 過 一 番 生命 掙扎 。 ﹁ 我 媽媽 相當 活躍 ， 也 常常 面對 困境 的 挑戰 。 ﹂ 當 拉文 自己 正在 掙扎 求 生存 的 同時 ， 媽媽 也 在 同 一 家 醫院 等待 腎臟 手術 後 的 復原 。 當 她 去 探訪 媽媽 時 ， 她 決定 隱瞞 自己 的 重大 病情 。 當 拉文 聽到 自己 的 病情 已經 是 末期 時 ， 她 只 祈求 上帝 能 讓 她 媽媽 免於 喪 女 之 痛 。 在 還 沒 住院 前 ， 拉文 的 身體 狀態 一直 不 好 ， 但是 她 忽略 了 身體 所 發出 的 一些 警訊 ， 以至於 沒有 提前 做好 托顧 媽媽 的 計畫 。 然而 ， 有 一 天 在 探訪 媽媽 的 途中 ， 拉文 的 胸部 突然 劇烈