身心 歷程 ， 也 常 會 有 焦慮 的 反應 ， 但是 焦慮 反應 的 本身 不 是 壓力 ， 此 種 身心 歷程 包括 三 部分 ： 第一 部分 是 ： 任何 情境 或 刺激 具有 傷害 或 威脅到 你 的 潛在 因素 ， 就 是 壓力 的 來源 ， 例如 ： 換 工作 、 考試 、 搬家 、 結婚 、 離婚 、 北上 讀 大學 、 失業 … … 等等 。 第二 部分 是 ： 當事人 認為 這些 刺激 或 情境 ， 確實 威脅到 他 ， 對 他 來 說 是 危險 的 ， 例如 喪妻 ， 當事人 覺得 這 是 種 解脫 而 不 是 威脅 時 ， 則 不 算 壓力 。 如果 因 喪妻 而 覺得 孤夜 無伴 無法 活下去 ， 則 是 壓力 。 第三 部分 是 ： 會 引起 焦慮 的 反應 ， 嚴格 說來 ， 焦慮 是 在 壓力 過程 中 的 一 個 心理 狀態 ， 所以 壓力 的 發生 的 歷程 是 這樣 的 ： 壓力 來源 威脅 的 知覺 焦慮 的 反應 。 生活 改變 與 壓力 幾乎 任何 生活 中 的 改變 都 有 可能 成為 壓力 的 來源 ， 這些 壓力 的 來源 ， 都 可以 說 是 壓力 事件 ， 可是 當事人 主觀 知覺 是否 危險 ， 會 因人而異 ， 如果 當事人 認為 壓力 的 事件 已 威脅到 他 的 安全 、 幸福 ， 那 就 會 產生 焦慮 的 反應 。 荷兒思 （ Thomas Holmes ） 和 內荷 （ Richard Rahe ） 兩 人 研究 到底 壓力 事件 大 到 什麼 程度 的 時候 ， 就 會 威脅到 當事人 的 安危 ， 在 這 個 時候 ， 就 需要 當事人 去 調適 。 所以 壓力 也 可以 說 是 環境 加諸 於 有機體 的 負荷 ， 因而 有機體 必須 調適 自己 。 這 兩 位 學者 ， 以 五○ 分 做為 結婚 生活 改變 的 壓力 分數 ， 而 提出 四十四 個 生活 改變 事件 ， 要 受 試 者 就 每 一 個 生活 改變 事件 ， 給予 壓力 的 分數 ， 比如說 ： 「 配偶 的 死亡 」 壓力 分數 是 最 高 的 ， 一般 的 美國人 給予 一○○ 分 ； 「 離婚 」 為 第二 高 ， 七三 分 ； 「 兒女 離家 」 則 比 「 結婚 」 壓力 小 ， 只 有 三十九 分 ； 「 個人 有 傑出 成就 」 也 是 壓力 的 來源 ， 得分 是 二十八 。 榮總 醫院 的 蘇東平 醫師 也 根據 同樣 的 方法 ， 以 中國人 為 對象 ， 分為 一般 人士 和 工商 人士 兩 組 ， 整理出 中國人 生活 壓力 事件 分析 表 （ 見 表 3-1 ） ， 中國人 「 配偶 的 死亡 」 造成 的 壓力 ， 一般 人士 為 八六 分 ， 工商 人士 為 八二 分 ， 沒有 美國人 的 壓力 大 ； 就 「 個人 有 傑出 成就 」 的 事件 來 說 ， 中國人 比 美國人 的 壓力 高 ， 中國人 當中 的 一般 人士 是 四五 分 ， 工商 人士 則 是 四八 分 。 名 心理學家 黃光國 博士 則 以 大學生 為 對象 ， 整理出 全體 與 不同 性別 對 四十八 項 生活 事件 評定 後 的 次序 、 平均數 和 標準 差 （ 見 表 3 -2 ） 。 一般人 到底 可以 承受 多少 壓力 呢 ？ 荷兒思 和 內荷 發現 一 年 當中 ， 三○○ 分 是 一 個 關鍵 ； 十二 個 月 當中 ， 承受 了 三○○ 分 以上 的 生活 改變 ， 在 十 個 人 當中 有 八 個 人 得 病 ， 而 分數 在 一五○ 分 以下 的 人 ， 三 個 人 當中 只有 一 個 得 病 。 請 你 在 表 3 - 1 和 表 3 - 2 裡 ， 根據 你 自己 的 身分 ， 找出 合乎 你 的 情況 的 事件 ， 看看 過去 一 年 當中 ， 生活 壓力 的 分數 共 有 多少 ， 如果 你 總分 超過 了 三○○ 分 ， 而 你 現在 仍 是 健康 的 ， 就 表示 你 個性 堅韌 或 充滿 社會 支持 力量 。 壓力 停留 的 時間 壓力 不僅 是 來去 一 陣 風 ， 它 一定 會 「 留下 地址 」 的 ， 每 一 個 壓力 事件 ， 停留 多久 ， 佇足 多久 是 非常 重要 的 ， 我們 可 從 三 方面 來 分析 。 第一 類 是 「 短期 的 壓力 情境 」 。 這樣 的 壓力 幾乎 是 台北市 每 一 個 人 每 天 都 要 面對 的 ， 包括 上班 時 ， 面對 擁擠 交通 、 污染 的 空氣 ； 在 公車 上 ， 鼻子 剛好 頂上 一 張 臭氣 沖天 的 嘴巴 ； 冷氣房 裡 與 老菸槍 隔鄰 而 坐 ； 接受 別人 的 批評 … … 。 這些 事件 來去 不 自如 ， 但 時間 都 是 短暫 的 ， 從 幾 秒鐘 到 幾 個 小時 ， 除非 你 長 得 一 臉 苦命相 ， 所以 這些 短暫 的 壓力 事件 在 你 的 身 上 連續不斷 地 構成 了 一 篇 小說 ， 一 個 緊接著 一 個 ， 否則 這些 短暫 的 、 單一 的 壓力 情境 ， 不 太 可能 引發 重大 的 傷害 。 第二 類 是 「 相當 程度 的 壓力 情境 」 。 這些 壓力 事件 延續 的 時間 ， 可以 從 幾 小時 到 幾 天 ， 例如 ： 期中考 時 的 壓力 、 新 工作 壓力 、 和 家人 的 爭執 … … 等等 ， 這些 壓力 事件 對 脆弱 的 人 、 整 天 淒唱 「 心事 誰人 知 」 的 人 、 身體 健康 情形 已經 不能 承受 壓力 的 人 來 說 ， 是 可以 致傷 的 ， 否則 便 不會 有 什麼 了不起 的 傷害 。 第三 類 是 「 嚴重 的 壓力 情境 」 。 這些 是 慢性 的 情境 ， 它們 的 停留 可以 是 幾 星期 、 幾 個 月 ， 甚至 幾 年 ， 例如 ： 無法 從 失戀 中 振作 起來 、 終日 鑽牛角尖 、 因 親人 的 死亡 而 終日 以 淚 洗面 、 長期 感受 「 貧賤 夫妻 百 世 哀 」 、 求好心切 卻 又 長期 徘徊 在 「 活當 」 與 「 死當 」 之間 的 功課 壓力 … … 等等 ， 這些 嚴重 的 壓力 事件 ， 致傷 、 致病 、 致命 的 可能性 便會 相對的 增加 。 表 3-1 中國人 的 生活 壓力 事件 表表 3-2 全體 、 不同 性別 對 48 項 生活 事項 評定 後 的 次序 、 平均數 及 標準 差 壓力 的 後果 壓力 的 後果 是 什麼 ？ 壓力 有時 會 產生 良好 的 後果 ， 例如 增加 動機 ； 明星 學校 升學率 高 ， 為 考試 而 準備 的 動機 會 增加 ， 其中 的 原因 之 一 就 是 來自 同學 、 父母 、 教師 、 校長 ， 「 異 床 同 夢 」 的 升學 壓力 。 基本 上 適度 的 壓力 是 可以 增加 趨力 的 ，然 而 當 壓力 超過 當事人 負荷 的 程度 時 ， 常常 引起 紛擾 的 、 不利 的 、 危機 重重 的 後果 。 那些 是 不良 的 後果 呢 ？ 1 過度 的 白日夢 2 焦慮 3 敵意 4 改變 食慾 5 容易 發生 意外 6 冷漠 7 消化 不良