後 藥效 開始 ， 可以 維持 四 到 十二 小時 。 ‧ 可以 隨時 開始 或 停止 服用 ， 可以 整個 週末 或 夏天 都 不 服用 。 它 不 像 抗生素 和 抗 憂鬱劑 ， 你 不 需要 維持 血液 中 一定 的 濃度 。 當然 ， 停 藥 的 時候 ， 藥效 也 會 消失 。 ‧ 如果 你 服用 興奮劑 ， 這 並 不 表示 你 一輩子 都 得 服藥 ， 有時候 你 會 發展出 一些 技巧 取代 藥物 。 ‧ 長期 服藥 並 無 已 知 的 危險 ， 如果 有 副作用 ， 都 會 很 快 出現 。 ‧ 沒有 成癮性 ， 但是 如果 你 把 藥 磨碎 ， 用 鼻子 吸入 ， 或是 用 注射 的 方式 ， 就 可能 有 危險 。 ‧ 不會 導致 毒癮 。 研究 結果 剛好 相反 ， 服用 興奮劑 的 患者 比較 不會 嗑 藥 。 ‧ 藥物 只 對 百分之八十 至 九十 的 ＡＤＤ 患者 有效 ， 百分之十 至 二十 的 患者 對 藥物 沒有 反應 。 ‧ 永遠 不要 強迫 任何 人 服藥 。 問 ： 除了 興奮劑 以外 ， 還 有 些 什麼 藥物 可以 服用 ？ 答 ： 金剛胺 可能 是 最 好 的 ＡＤＤ 藥物 。 一 開始 的 時候 ， 醫生 用 的 劑量 太 高 ， 因此 有 副作用 出現 。 後來 哈佛 醫學院 的 辛爾 （ William Singer ） 醫師 開始 使用 較 低 劑量 ， 結果 就 非常 好 。 這 不 是 管制 用藥 ， 不 是 興奮劑 ， 幾乎 完全 沒有 副作用 ， 應該 受到 更多 重視 。 新 藥 思德瑞 也 可能 有 幫助 。 這 是 一 種 正 腎上腺素 再 回收 抑制劑 （ norepine phrine reuptake inhibitor ） ， 不 是 管制 用藥 。 但是 它 只 對 某些 患者 有效 ， 你 必須 試 了 才 知道 有 沒 有效 。 此外 ， 非 典型 抗 憂鬱 劑 威 搏雋 也 可能 有效 。 這 也 不 是 管制 用藥 。 10 歐伯恩 家 ： 一 家 都 是 ＡＤＤ 如果 全 家人 都 有 ＡＤＤ 呢 ？ 你 自己 、 配偶 、 七 個 孩子 都 有 ＡＤＤ ？ 你 可能 會 說 ： 「 乾脆 殺 了 我 吧 ！ 」 以前 我 會 認為 這 是 不可能 的 事情 ， 但是 我 認識 了 歐伯恩 一家人 。 歐伯恩 家 的 故事 證明 了 ， 只要 有心 ， 我們 可以 克服 異常 艱難 的 挑戰 。 這 一家人 見證 了 ＡＤＤ 從 默默 無名 變成 人盡皆知 的 歷程 。 南西 讓 我們 看到 ， 我們 需要 強韌 的 心靈 、 每 天 努力 才 能 駕馭 得了 ＡＤＤ ， 但 即使 是 最 艱難 的 狀況 ， 也 是 做 得 到 的 。 南西 面對 的 情況 可能 是 我 見 過 最 困難 的 了 。 她 必須 自學 關於 ＡＤＤ 的 種種 、 必須 說服 許多 人 、 必須 撫養 七 個 ＡＤＤ 孩子 ， 同時 面對 自己 及 丈夫 的 ＡＤＤ 。 她 證明 了 ， 你 不一定 要 採取 昂貴 的 治療 ， 只 靠 兩 個 上班族 父母 自己 的 努力 ， 也 可以 做 得 到 。 從 一九九四年 起 ， 南西 就 是 我 的 病人 。 她 生 於 一九四四年 ， 小時候 及 年輕 時 完全 不 知道 ＡＤＤ 是 什麼 。 她 是 七 個 孩子 中 的 老么 ， 父母 在 波士頓 開 了 一 家 小型 的 兩年制 專科 學校 ， 全 家人 擠 在 一 間 公寓 裡 。 南西 的 父母 身為 教師 ， 喜歡 強調 成績 的 重要 。 南西 的 哥哥 姊姊 成績 都 很 好 ， 只有 她 不行 。 她 說 ： 「 學校 像 地獄 似的 。 我 恨 透 學校 了 。 我 到 現在 還 恨 學校 。 所有 的 回憶 都 是 痛苦 的 。 「 我 二年級 的 時候 被 罰 站 在 走廊 ， 因為 我 上課 講話 。 平常 我 都 很 乖 的 ， 那 天 不 知 怎麼 被 逮到 講話 。 一 個 人 站 在 走廊 ， 我 覺得 又 丟臉 又 被 誤會 。 「 一年級 的 時候 ， 媽媽 給 了 我 一 個 甜甜圈 當 點心 。 我 放 在 桌子 抽屜 裡 ， 結果 發霉 爛掉 了 。 我 不 知道 怎麼 偷偷 拿出來 丟掉 ， 才 不 被 別人 發現 了 笑 我 。 我 天天 都 在 擔心 ， 如果 有 人 看到 了 這 個 噁心 的 爛 東西 ， 罵 我 的話 怎麼辦 ？ 」 許多 孩子 都 可能 碰到 這 種 事 ， 但是 ＡＤＤ 兒童 特別 容易 手足無措 ， 不 知 如何 處理 這 種 小 事 。 別人 可能 就 沒 事 似的 把 甜甜圈 拿出來 丟掉 ， 但是 ＡＤＤ 孩子 看 不 到 這麼 明顯 的 對應 方法 。 她 就 把 事情 拖 在 那裡 ， 每 次 想起來 就 心煩 不已 。 不論 是 甜甜圈 還是 沒 做完 的 功課 、 沒 付 的 賬單 、 跟 某人 道歉 、 亂七八糟 的 屋子 … … 以及 各 種 各 樣 其他 的 小 事情 。 越 著急 就 越 要 拖 ， 越 拖 就 越 急 ， 如此 惡性 循環 不已 。 換 了 學校 之後 ， 情況 仍然 很 糟糕 ： 「 從 第一 天 就 很 糟 。 他們 在 寫 書法 ， 黑板 上 都 是 那 種 斜斜 的 手寫體 ， 我 最 不會 手寫體 了 。 學校 每 年 要 測驗 一 次 。 我 以前 只 學 過 印刷體 。 黑板 上 的 字 我 都 看 不 懂 。 我 不 敢 跟 任何 人 說 ， 因為 我 很 害羞 。 我 只好 自己 摸索 。 」 自己 摸索 ， 這 就 是 成千上萬 未 經 診治 的 ＡＤＤ 患者 的 必 經 之 路 。 自古 皆 有 ＡＤＤ 成人 及 兒童 ， 容易 分心 、 衝動 、 躁動 不安 。 直到 有 了 ＡＤＤ 的 診斷 之前 ， 他們 被 認為 是 性格 壞 、 懶惰 、 任性 、 不 受教 。 所謂 的 「 治療 」 往往 就 是 處罰 和 羞辱 ： 罰站 、 被 老師 譏笑 或 打罵 。 成人 則 是 被 人 瞧不起 ， 說 他 沒出息 。 當然 也 有 人 能夠 靠 著 直覺 、 創造力 和 意志力 成功 。 既然 沒 別的 辦法 ， 南西 只好 努力 、 努力 、 再 努力 了 。 在 那 個 時代 ， 如果 不 守 規矩 的話 ， 不 被 打 一 頓 就 不錯 了 。 「 我 還 跟 得 上 ， 可是 學校 真的 是 非常 困難 ， 我 一直 無法 專心 。 」 在 一九五○年代 ， 這 會 被 認為 是 個 沒用 的 藉口 。 老師 只 會 叫 你 「 努力 一點 ， 專心 ！ 」 雖然 努力 是 一切 成功 的 基礎 ， 但是 光 靠 努力 是 不 夠 的 。 你 可以 整 天 用 頭 撞 牆 ， 撞到 後來 ， 牆 還是 不會 倒下來 。 「 我 不 是 不 想 學習 。 我 幾乎 每 天 都 去 學校 ， 雖然 常常 遲到 。 但是 就 是 學不 來 。 我 的 成績 過得去 ， 可是 非常 非常 困難 。 「 有 次