） ， 她們 的 孩子 在 十四 個 月 大 時 ， 心智 和 身體 技能 的 分數 比較 低 。 加州 大學 洛杉磯 校區 （ ＵＣＬＡ ） 美泰兒兒童 醫院 （ Mattel ） 新生兒科 （ neonatology ） 醫師 瓦倫西亞 ． 華克 （ Valencia Walker ） 評論 西班牙 這 篇 論文 說 ： 「 這 個 研究 證明 維他命 D 是 很 重要 的 ， 懷孕 婦女 不可以 缺乏 維他命 D 。 」 在 已 開發 國家 中 ， 自閉症 的 病例 越來越 多 。 在 美國 ， 每 六十八 名 兒童 中 ， 就 有 一 個 孩子 被 診斷為 自閉症 ， 比 二○○二年 幾乎 多 了 一 倍 。 這 個 數字 的 上升 ， 是 因為 真的 有 這麼多 自閉症 孩子 ， 還是 因為 診斷 標準 的 關係 ， 現在 仍 有 爭議 。 但 不論 如何 ， 這 個 數字 是 令 人 擔憂 的 ， 因為 過去 的 自閉症 案例 非常 稀少 。 我們 應該 正視 這 個 問題 ： 為什麼 會 有 這麼多 自閉症 孩童 ？ 有 一些 科學家 認為 ， 維他命 D 缺乏 是 其中 一 個 原因 。 最近 有 一 個 評論 十一 篇 論文 的 回顧 （ review ） 文章 ， 發現 母親 在 懷孕 時 ， 維他命 D 濃度 的 減低 ， 跟 她們 孩子 自閉症 機率 的 升高 有關 。 因此 ， 研究者 想 畫出 這樣 一 條 平行線 ， 說明 自閉症 升高 ， 跟 全球性 母親 血液 中 維他命 D 減低 ， 是 齊頭並進 的 。 莎曼珊 的 故事 金伯莉 （ Kimberly ） 是 我 以前 的 同事 ， 那時 她 還 沒有 成家 。 因為 她 很 喜歡 冰 上 曲棍球 ， 我 擔心 她 身體 有 些 營養素 可能 過 低 。 她 在 打球 時 ， 汗流 得 很 厲害 ， 而 流汗 和 大量 使用 體力 ， 都 會 消耗 身體 的 營養 。 所以 當 她 想要 懷孕 時 ， 我 推薦 她 服用 一些 我 開給 孕婦 的 營養 補充品 。 過 了 一陣子 ， 金伯莉 懷孕 了 ， 九 個 月 以後 ， 塔拉 （ Tara ） 出生 。 塔拉 是 個 很 可愛 的 寶寶 ， 但 她 長 到 二 、 三 歲 時 ， 一些 ＡＤＨＤ 的 症狀 開始 出現 。 她 在 聽 故事 或 玩 遊戲 時 都 無法 安靜 坐 著 。 她 無法 遵循 托兒所 的 規矩 ， 或是 每 天 固定 的 行程 。 她 不停 地 在 爬 家具 或 鑽到 東西 下面 。 雖然 沒有 帶去給 醫生 診斷 ， 但 她 的 父母 懷疑 她 有 ＡＤＨＤ 。 幾 年 以後 ， 她 的 弟弟 麥可 （ Michael ） 出生 了 ， 再 過 幾 年 ， 莎曼珊 （ Samantha ） 出生 了 。 這 兩 個 比較 小 的 孩子 ， 脾氣 和 塔拉 完全 不同 。 這 兩 個 都 很 容易 帶 ， 在 很 小 的 時候 ， 晚上 就 能 一 覺到 天亮 ， 一點 都 沒有 ＡＤＨＤ 的 徵兆 。 有 一 天 ， 金伯莉 和 她 的 先生 到 我 辦公室 看診 ， 帶 了 十四 個 月 大 的 莎曼珊 同行 。 因為 夫妻 兩 人 都 一起 來 看診 ， 而 他們 在 我 的 辦公室 共 待 上 兩 個 小時 ， 我 有點 擔心 這麼 小 的 寶寶 能不能 在 辦公室 中 待 這麼 久 。 結果 ， 我 完全 不必 擔心 。 她 只 吵 了 一下子 。 然後 ， 就 從 她 母親 的 膝 上 下來 ， 繞到 我 這邊 的 桌子 ， 舉起 雙手 說 ： 「 抬高高 。 」 我 把 她 抱到 我 的 腿 上 ， 她 在 我 膝 上 乖乖 坐 著 ， 直到 看診完 。 她 偶爾 會 把玩 我 辦公室 抽屜 的 鑰匙 ， 但 大多數 的 時間 ， 她 就是 坐 在 那兒 ， 安靜 地 聽 我 說話 ， 眼睛 輪流 看 著 我 和 她 的 父母 。 那 個 模樣 ， 就 好像 完全 聽 得 懂 我們 在 討論 什麼 似地 。 她 母親 拿出 手機 來 ， 幫 我們 照 了 一 張 相 。 這 張 照片 在 我 辦公桌 上 好幾 個 月 。 它 提醒 我 小孩子 也 可以 安靜 和 耐心 ， 在 陌生 或 約束 的 環境 中 ， 不一定 就 會 生氣 。 她 姊姊 塔拉 就 沒辦法 。 她 會 坐立難安 ， 在 辦公室 跑來跑去 ， 打斷 我們 的 說話 。 我們 不可能 進行 任何 診斷 。 但願 我們 早些 知道 這 三 個 寶寶 在 子宮 中 都 得到 同樣 的 營養 ， 而 金伯莉 在 懷孕 時 ， 吃 的 幾乎 是 同樣 的 飲食 和 補充品 。 但 在 塔拉 出生 不久 ， 我 注意到 標準 建議 的 維他命 D 攝取量 ， 並 沒有 考慮到 每 個 人 基因 上 的 不同 ， 或是 母親 維他命 D 的 基準線 ， 因此 ， 只 吃 衛生 機關 推薦 的 量 有 可能 不足 。 所以 ， 我 開始 測試 維他命 D 。 我 很 驚訝 地 發現 ， 金伯莉 的 驗血 報告 顯示 維他命 D 很 低 ， 儘管 她 已經 服用 兩千 IU （ 五十 ug ） 維他命 D 好幾 年 了 。 我 增加 她 的 維他命 D ， 所以 她 在 懷麥克 和 莎曼珊 時 ， 已 服用 四千 IU （ 一百 ug ） 的 維他命 D 一陣子 了 。 麥克 和 莎曼珊 的 個性 和 塔拉 這麼 不同 ， 有 可能 是 因為 維他命 D 的 關係 嗎 ？ 自從 那 時候 起 ， 研究 證實 ， 懷孕 時 的 維他命 D 攝取 不足 ， 會 影響 寶寶 ＡＤＨＤ 的 發展 。 塔拉 十 歲 的 時候 ， 她 的 診斷 變成 自閉症 。 目前 的 研究 顯示 ， 自閉症 的確 和 維他命 D 不足 有 關係 。 如果 母親 的 膚色 比較 黑 ， 而且 住在 瑞典 或 加拿大 這些 北方 國家 ， 她們 有 自閉症 孩子 的 機率 會 上升 。 黑色 皮膚 和 住在 高緯度 地區 ， 是 維他命 D 不足 的 危險 因子 。 當然 ， 維他命 D 不足 並 不 是 自閉症 發生 的 唯一 原因 。 其他 因素 ， 包括 基因 或 暴露 在 汙染 的 環境 中 ， 這些 都 是 有 關係 的 。然 而 ， 動物 實驗 顯示 ， 在 懷孕期 和 幼年期 ， 大腦 的 正常 發展 需要 足夠 的 維他命 D 。 因為 測試 維他命 D 是否 不足 很 容易 ， 我 建議 所有 想 懷孕 的 婦女 ， 要 先 檢查 一下 她們 身體 中 維他命 D 的 情況 ， 若是 確定 不足 ， 就 馬上 吃 維他命 D 補充品 。 塔拉 像 她 的 弟妹 一樣 ， 非常 聰明 ， 但 她 的 行為 使 她 的 老師 和 父母 精疲力竭 。 假如 她 要 把 能力 完全 發展出來 ， 需要 很多 特別 的 支持 。 維他命 Ｄ 補充品 有 哪些 ？ 維他命 D 很 便宜 ， 到處 都 買 的 到 。 但 我們 怎麼 知道 該 吃 多少 ？ 因為 基因 的 變異性 很 大 ， 同樣 數量 的 維他命 D ， 在 不同 的 人 身 上 ， 會 有 很 大 的 血液 濃度 差異 。 就 像 某 一 醫學 期刊 編輯 說 的 ， 「 維他命 D 攝取 和 血液 濃度 之間