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智商 六十二 , 是 腦神經 無法 進行 適當 認知 學習 時 , 所 表現 的 假性 智能 不足 現象 。 不僅 林 小弟 上課 情況 和 考試 成績 有 巨大 的 改變 , 在 家 中 則 很 有 自信 地 跟 妹妹 討論 用詞 修飾 上 的 問題 ; 功課 上 , 除 學習 課文 內容 之外 , 也 從事 同義字 、 重疊字 , 和 擴大 造詞 造句 等 作文 上 的 練習 運用 。 老師 對 林 小弟 的 態度 , 從 深感 頭痛 改為 接納 稱讚 和 適當 的 要求 , 甚至於 第一 次 月考 後 對 母親 稱讚 林 小弟 說 : 「 你 的 孩子 和 平常人 沒有 兩樣 ! 」 讓 母親 深感 欣慰 。 老師 也 要求 林 小弟 跟 別人 一樣 作息 , 統一 到 校 上 早 自習課 , 因此 治療 時間 只 能 利用 早自習 前 三 、 四十 分 的 時間 。 林 小弟 也 開始 會 跟 其他 老師 玩 賣 蛋 找錢 , 或 如 官兵 抓 強盜 的 擬人化 玩笑 ; 被 別人 欺負 時 , 首次 會 回罵 反擊 , 而 不再 以 哭 的 方式 來 表示 不知所措 。 學期 中 , 母親 也 看到 他 開始 有心思 和 心事 , 如 沈思 被 罵 笨蛋 時 的 難過 。 整 個 學期 中 , 同學 們 不再 以 特殊 人物 待 他 , 會 協助 他 也 跟 他 玩成 一 片 。 二年級 寒假 中 , 父親 從 國外 經商 回來 , 非常 驚訝 於 林 小弟 的 進展 。 在 輔導室 一起 見面 時 , 林 小弟 沒有 如 一年級 時 走來走去 探索 四週 或 喃喃自語 , 很 安靜 地 站 在 父親 身旁 聽 大人 們 談話 , 偶爾 做 適當 的 回答 或 問話 。 開始 時 , 父親 認為 他 的 視力 有 改善 , 其實 視力 還是 一樣 , 他 只是 比 以往 會 用 眼睛 、 眼球 和 臉部 的 穩定 表情 告訴 大家 , 他 比 以前 更 能 專注 和 用心 ── 這 是 任何 學習 成功 的 關鍵 所在 。 < 註釋 > 註 1: 回歸 主流 是 指 儘量 不 讓 盲啞 或 其他 殘障 學生 上 隔離式 的 特殊 學校 , 而 讓 他們 留在 平常 普通 學校 , 跟 其他 正常 學童 一起 上課 , 由 輔導室 或 資源 教室 老師 予以 課業 或 特殊 情況 的 協助 , 並 協調 其他 老師 解決 實際 作業 上 的 困難 。 27 特殊 心緒 行為 的 改善 經過 < 成長到 認知 的 歷程 ( 下 ) > 特徵 : 母親 和 妹妹 親自 參與 教導 , 非常 密集 的 感覺 統合 治療 , 愉快 感覺 的 增強物 , 絕不 吝惜 時間 參加 輔導 諮商 會議 。 目標 : 專注 學習 和 眼 追蹤 的 改善 , 人際 關係 和 互動 的 促進 , 尋找 學習 管道 和 殘餘 視力 的 使用 , 認知 的 增進 。 視力 和 眼震顫 一 歲 大前後 , 家人 發現 林 小弟 眼睛 如 鐘 擺 一樣 震動 不停 , 不 正視 家人 , 好像 看 不 見 ; 帶到 馬偕 醫院 眼科 檢查 , 說 可能 是 夜盲症 , 未 進一步 追蹤 檢查 , 也 未 治療 。 三 歲 半 時 , 林 小弟 被 帶到 台大 兒童 心理 衛生 中心 門診 接受 初診 , 半 年 後 的 複診 肯定 林 小弟 患 的 是 少見 的 有關 手指 和 視力 失常 的 疾病 , 即 勞倫斯 .蒙恩 .比樂 症候群 ( Laurence-Moon-Biedlesyndrom ) , 由於 色素 網膜 病變 , 嚴重 時 會 逐漸 失去 視力 。 六 歲 半 上 小學 , 視力 只有 0.05 , 是 法定 全盲 的 視力 。 一年級 上 學期 中 做 事 或 遊玩 時 , 眼睛 和 臉部 都 未 顯示 專心 或 傾注 於 舉動 的 模樣 , 而且 眼球 有 很 厲害 的 鐘擺式 震動 。 在 學校 輔導室 開始 做 感覺 統合 滑行板 治療 時 , 屁股 翹高 且 用 手背 滑行 , 跟 別的 同學 相差 很多 , 滑行 中 眼睛 無法 追蹤 在 前面 跑 的 球 。 為 訓練 眼 注視 , 先 用 塑膠球 , 林 小弟 用 耳朵 偵測球 的 方向 和 位置 , 顯示 未 建立 用 眼睛 追尋 的 習慣 ; 一 段 時間 後 , 改用 皮球 , 後來 用 小珠球 , 來 訓練 極端 弱視 眼睛 的 注視 。 寒假 時間 , 林 小弟 在 感覺 統合 治療 中 玩 滑行板 的 時間 , 比 別人 多 兩 倍 到 三 倍 的 時間 。 經過 一 學期 眼 追蹤 的 訓練 , 林 小弟 開始 抬頭 看 路 邊 的 樹 和 不遠 的 紅綠燈 ; 稍後 也 會 看 商店 的 招牌字 , 他 顯然 學會 用 眼睛 看 , 並 據 此 進行 認知 。 母親 向來 認為 電視 副作用 大 , 禁止 林 小弟 觀看 電視 。 一年級 寒假 時 , 林 小弟 顯示 開始 使用 微弱 的 視力 , 因此 在 輔導 諮商會 中 , 建議 母親 多 讓 林 小弟 以 近距離 看 電視 , 可以 增加 知識 , 並 促進 認知 學習 。 半 年 後 , 母親 依 林 小弟 觀看 電視 內容 的 反應 , 認為 對 知識 和 認知 的 增益 很 有 幫助 , 看 電視 可 學會 看 銀幕 上 的 字 並 增進 對 其 情節 的 瞭解 , 讀速 甚至 比 妹妹 還 快 。 一年級 下 學期 林 小弟 開始 注視 公車牌 ; 眼震顫 情況 減少 , 只 在 注視 時 會 有 稍 明顯 的 眼震顫 ; 一年級 下 學期 後 半 , 在 輔導 諮商會 上 建議 家長 於 上課 前 先 在 家 預習 功課 , 上課 時 林 小弟 以 耳朵 聽 老師 講課 , 眼睛 看放 大字 的 課文 ; 暑假 中 增強 感覺 統合 治療 , 並 增加 對 一年級 課業 複習 和 預習 二年級 的 課文 , 奠立 了 此後 強烈 認知 的 展現 。 二年級 時 , 上課 中 的 自言自語 消失 , 眼睛 會 注視 放大 的 課本 , 手 中 可以 拿 筆記錄 老師 所 講 的 內容 。 顯然 強烈 認知 已 在 進行 。 到 第二 次 月考 時 , 雖然 讀 的 速度 還 很 慢 , 而且 讀 二○ ~ 三○ 分鐘 眼睛 就 會 疲倦 , 但 在 家 中 已經 可以 自己 閱讀 一 篇 文章 而 不用 幫忙 。 語言 和 學 說話 語言 發展 相當 緩慢 , 到 三 歲 多 還 不會 叫 媽媽 , 常常 模仿 台語 「 為什麼 」 來 喊叫 母親 。 那時 的 表達 方式 多 是 大哭 、 吼叫 和 跳 著 鬧 , 沒辦法 安定下來 。 四 歲 進入 台大 兒心 兩 個 多 月 , 直到 壞 脾氣 難題 改善 後 , 才 逐漸 學會 仿說 叫 媽媽 , 以及 對 事物 的 仿說 ; 最 明顯 的 自言自語 仿說 是 廣告詞 。 在 台大 兒心 語言 訓練 上 先 學 仿說 , 後來 學會 連接 動詞 和 ( 代 ) 名詞 的 「 要 糖果 」 、 「 不要 打 我 」 、 「 我 不要 」 等 簡單 二 、 三 語句 的 話 , 和 阿姨 來 時 會 道好 。 四 歲 半 時 可 仿 說到 十一 個 字
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