很 高興 接近 其他 小朋友 並 模仿 他們 的 一切 ， 能 分辨 球 的 顏色 而 加以 排列 ； 跟 家人 溝通 時 會 看 對方 的 臉 ， 能 接受 獎賞 而 很 快 吃完 飯 ， 也 會 踩 妹妹 或 逗 她 哭 ， 或 推 她 而 自個兒 笑 ， 這些 都 是 以前 所 沒 見 過 的 互動 情形 。 ■ 個案 乙 林 小弟 在 三 歲 半 時 ， 被 診斷 患有 「 自閉症 傾向 」 。 他 一直 非常 好動 不安 ， 口 中 喃喃自語 不停 ， 不會 叫 媽媽 ， 只 會 講 許多 廣告詞 ， 不 看 別人 ， 也 不會 跟 別人 玩 。 四 歲 起 ， 接受 自閉症 的 行為 改變 和 仿說 的 治療 ， 到 五 歲 還 不 大 會 玩 玩具 。 六 歲 接受 比 西量表 測驗 智商 分數 是 六十二， 半 年 後 進 小學 一年級 時 ， 眼睛 還是 不 看 別人 ， 不會 拿 筆 也 不會 寫字 ， 跟 同學 也 處 得 不 好 。 那時 跟 他 談論 一 件 事 時 ， 他 只 能 回答 第一 句 或 第二 句 ， 其後 又 開始 說 廣告詞 。 林 小弟 在 整個 一年級 中 的 功課 都 跟 不 上 ， 但 母親 非常 用心 ， 每 天 比 別人 多 二 到 三 倍 的 時間 做 治療 ； 一年級 下 學期 開始 用 眼睛 看 四週 和 課本 ， 但 上課 中 自言自語 的 情況 還 相當 嚴重 ， 尚 無法 參加 班 上 的 考試 。 直到 暑假 加強 密集式 感覺 統合 治療 ， 同時 功課 加倍 複習 和 預習 ， 進入 二年級 新 學期 顯示 強烈 認知慾 之後 ， 整 個 情況 有 明顯 的 變化 。 此時 考試 成績 達 八 、 九十 分 ， 人際 關係 和 互動 情況 才 改善過來 。 ■ 個案 丙胡 小弟 是 五 歲 半 的 輕度 自閉症 孩童 ， 上 幼稚園 勉強 坐得住 ， 但 一直 生活 在 自言自語 的 童話 天地 中 ， 對 老師 的 干涉 馬上 反抗 或 發脾氣 ， 不 是 用 口水 吐 人 便是 用 手 掐 人 ， 在 臉 上 和 腳 上 也 到處 有 抓傷 的 痕跡 。 很 不 喜歡 別人 對 他 的 友善 觸摸 ， 常 生氣 而 打罵 他人 或 踢 人 ， 只 對 媽媽 黏 得 緊 ， 排斥 其他 任何 人 。 到 陌生 的 環境 或 不安 時 ， 都 要 把 門 關 得 緊緊 的 。 行動 上 相當 不安 ， 眼睛 飄瞄 不定 。 接受 密集 感覺 統合 治療 兩 個 月 後 ， 不僅 手腳 變 靈巧 ， 脾氣 有 改善 ， 對 別人 和 自己 的 粗暴 行為 多 已 消失 不見 ， 在 幼稚園 的 互動 和 人際 關係 有 很 明顯 的 增進 ， 講話 時 眼神 更 會 注視 對方 ， 其 持續性 則 尚 待 治療 上 的 進一步 加強 。 ■ 個案 丁葉 小弟 是 六 歲 的 自閉症 兒童 ， 也 是 個 相當 坐立不安 的 好動兒 。 對 人 的 注視 很 短暫 ， 臉 上 無 表情 ， 但 喊 他 的 名字 會 有 反應 。 語言 停留 在 五 、 六 個 字 的 片語 ， 而且 多 用 假音 發聲 的 仿說 為主 ， 人稱 代名詞 也 一直 混用 弄 不清 。 情緒 好 時 會 唱 片段 的 歌 ， 但 在 人 多 的 地方 只 能 短暫 停留 ， 不然 馬上 顯現 相當 程度 的 焦慮 不安 。 他 接受 感覺 統合 治療 ， 只有 中等 密集 程度 ， 一 週 約 二 到 三 次 ， 在 上 電梯 到 懸空 的 乾浮 球池 和 秋千時 ， 都 有 想 玩 但 非常 害怕 的 情形 ， 顯示 對 地心引力 的 過度 敏感 及 其他 原因 。 治療 中 也 可 看出 他 的 識別性 觸覺 和 身體 形象 不良 ， 因此 玩 玩具 和 精細 動作 均 不 好 ， 這 也 是 人稱 代名詞 混亂 和 語言 進展 遲緩 的 重要 原因 。 他 對 碰觸 的 過度 敏感 ， 是 人際 關係 不良 和 好動 不安 的 主要 因素 。 治療 到 一 個 半 月 時 ， 身體 形象 和 穿 衣 能力 有 初步 的 改善 ， 也 開始 敢 爬高 ， 激烈 滑行 運動 的 次日 ， 自發性 的 語言 較多 ， 假音 也 消失 。 第三 個 月 時 ， 眼神 追蹤 有 顯著 的 進步 。 到 第五 個 月 ， 拿 筆 畫圖 和 寫 名字 很 穩 ， 顯示 身體 形象 和 眼手 協調 的 進一步 改善 ， 對 老師 問話 可 完全 回答 ， 也 開始 看 少許 電視 。 但 到 第七 個 月 時 ， 對 乾浮 球池 的 害怕 尚未 完全 消失 。 改善 的 關鍵 比較 自閉症 情況 有 顯著 改善 和 沒 改善 的 兒童 ， 我們 發現 下列 四 項 為 自閉 症狀 改善 ， 並 發展 強烈 認知 的 關鍵 因素 。 一 、 學校 輔導室 或 治療 機構 的 安排 靈活 運用 現有 教育 理論 、 心理治療 學說 、 腦神經 生理 上 感覺 統合 失常 診治 等 的 知識 ， 提供 家長 有關 多重 學習 障礙 的 綜合 治療 模式 ， 是 為 最 重要 的 關鍵 。 週末 長期 安排 家長 輔導 諮商會 ， 藉著 相互 的 觀摩 和 鼓勵 ， 可 減輕 父母親 心理 上 的 負擔 ， 和 交換 彼此 有效 的 經驗 ， 同時 可 減輕 輔導 人員 體力 和 時間 上 的 負荷 ， 也 是 治療 上 的 重要 捷徑 。 每 天 一 小時 或 課 中 一 小節 的 感覺 統合 治療 時間 ， 對 有 多重 學習 和 情緒 困難 的 孩童 ， 有 漸進 的 治療 效果 ； 對 全 班 上課 秩序 的 改善 ， 或 個別 孩童 的 認知 學習 ， 都 是 很 有益 的 安排 。 二 、 母親 和 其他 家人 的 堅毅 協助 母親 或 其他 家人 最好 能 不斷 吸收 新知 、 改變 自己 的 想法 和 積極 投入 對 自閉症 兒童 的 治療 ， 在 每 天 治療 時刻 和 每 週末 輔導 討論會 中 ， 體會 行為 改變 技巧 和 感覺 統合 治療 本質 上 的 不同 處 ， 及 如何 加以 融合 並用 於 治療 中 。 每 天 做 感覺 統合 治療 的 時間 比 別人 多 二 到 三 倍 的 時間 ， 且 家庭 成員 間 的 配合 協助 ， 特別 是 親自 教導 說話 ， 一起 玩 感覺 統合 治療 項目 ， 跟 他 一起 讀 益智 課本 的 內容 ， 對 促進 神經 生理 上 感覺 統合 失常 之 改善 ， 及 達到 高度 認知 的 療效 上 ， 是 不可 缺少 的 關鍵 因素 。 有 些許 進步 後 ， 也 有 家長 更 讓 孩童 自由 探索 、 自己 上學 、 買 豆漿 包子 、 買 醬油 ， 和 計算 找錢 等 事宜 ， 家人 暗中 注意 有 沒 有 危險 ， 只 在 必要 時 才 給予 協助 。 讓 孩童 自由 探索 ， 是 使 這些 孩童 進一步 成功 的 地方 。 三 、 各 種 感覺 的 循序 成熟 這 是 進一步 發展 認知 的