充分 瞭解 並 體會 行為 改變 技巧 的 原則 以及 感覺 統合 失常 涵義 ， 而 做出 較 合理 的 治療性 措施 。 家長 即使 參加 諮詢 會談 回家 後 ， 每 天 在 家 中 跟 孩童 日夜 相處 ， 將來 還 會 有 對 孩童 感到 難 處理 、 不知所措 ， 或 呈現 發脾氣 的 情況 。 這些 情形 均 指出 ， 家長 的 參與 治療 需要 長期性 和 積極性 的 籌劃 ， 也 亟需 醫療 社工 人員 加入 治療 團體 ， 對 學習 障礙 和 情緒 困難 孩童 的 幫助 才 能 落實 ， 效果 也 才 會 長遠 。 國民小學 的 制度 或 資源 教室 的 編制 中 ， 向來 均 無 社工 人員 的 職位 ； 可能 也 很 難 找到 對 這 類 工作 有 能力 和 興趣 的 人員 。 目前 我們 的 變通 方法 是 ， 由 老師 和 醫護 人員 兼任 社工 人員 ， 跟 家長 討論 並 輔導 家長 參與 治療 。 最 大 的 問題 是 在 有限 人力 和 物力 的 情況 下 ， 如何 撥出 時間 來 針對 學童 的 生理 和 心理 失常 ， 給 眾多 的 家長 做 長 時期 的 討論 和 輔導 。 唯一 的 解決 方法 ， 大概 只有 採用 「 家長會 」 式 的 中長期 團體 治療 。 所以 兩 年 前 寒假 前後 ， 筆者 曾 對 開始 接受 感覺 統合 治療 孩童 的 八 位 家長 ， 針對 低年級 學童 的 學習 障礙 和 情緒 困難 等 問題 ， 做 了 二 個 月 的 團體 諮商 治療 。 時間 雖然 很 短 ， 但 當時 家長 們 的 反應 很 熱烈 ， 每 次 均 能 積極 提出 一 週 中 所 發生 管教 孩童 的 難題 和 處理 後 的 情形 ， 並 討論到 生理 違常 的 核心 問題 。 筆者 認為 在 沒有 社工 人員 的 情形 下 ， 那 是 個 相當 難得 的 團體 諮商 經驗 。 團體 諮商 優點 （一） 家長 們 所 提出 的 問話 ， 大都 是 很 類似 或 很 接近 的 問題 。 在 不同 的 時間 ， 對 不同 的 對象 （ 家長 ） ， 從 不同 的 角度 和 不同 的 說明 方法 ， 對 類似 的 問題 一再 的 做 解釋 ； 經由 學童 實例 的 一再 舉證 說明 ， 家長 們 較 能 體會出 孩童 問題 的 本質 ， 才 會 改變 一再 說 孩童 「 不 聽話 」 的 責備 觀點 ， 而 改採 積極 瞭解 和 尋求 幫助 的 態度 。 （二） 家長 們 可 看到 不少 別 家 孩童 也 有 同樣 或 類似 的 問題 ， 可 減輕 內心 上 的 罪惡感 或 壓力感 ， 也 較 易 接納 學童 的 情況 ， 而 採取 諄諄 教誨 的 態度 。 （三） 家長 間 互相 說明 的 影響力 ， 和 看到 別 家 的 活動 設備 以及 別 家 孩童 的 進展 ， 都 是 督促 父母 更 用心 的 很 好 原動力 。 （ 四 ） 家長 可 隨時 加入 團體 諮商 的 家長會 ， 也 可 自由 離開 ； 團體 諮商 可 長期 舉行 。 家長 間 的 組織 或 互相 間 的 幫助 ， 可 補充 老師 連絡 及 或 社工 人力 的 不足 。 在 實際 進行 團體 諮商 家長會 時 ， 聚會 均 訂 在 週末 或 週日 下午 大家 都 能 赴會 的 時間 。 每 次 家長 （ 諮商 ） 會 的 時間 約 一 小時 半 到 兩 小時 。 一般 也許 可 準備 些許 點心 ， 但 那 次 連續性 的 家長會 諮商 ， 由於 人力 和 時間 上 的 難 調配 ， 只有 純 討論 孩童 的 問題 和 部分 家長 的 記錄 。 原則 上 ， 希望 家長 們 準時 赴會 ， 但 有 些 家長會 遲到 ； 因此 不必 等 多數 家長 的 到達 ， 就 開始 討論 所 提出 的 問題 。 進行 團體 諮商 時 ， 主持 者 需 保持 相當 大 的 彈性 措施 ， 談話 的 內容 和 方式 保持 相當 大 的 範圍 ， 一方面 可 請 新 加入 的 家長 談談 他 孩子 的 問題 ， 原有 的 家長 談談 有關 孩童 目前 的 情況 或 難 瞭解 和 難 處理 的 問題 ， 追蹤 以往 談 過 的 事情 ， 或 談 些 學理 和 團體 外 其他 人 的 經驗 ； 另一方面 ， 最好 採取 適當 的 開頭 問話 、 傾聽 及 適時 做 簡短 插入 等 註解 的 方式 ， 儘量 把 時間 分配給 不同 的 家長 。 當然 ， 主持 者 並非 全部 答案 的 提供 者 ， 需 能 隨時 或 適時 引進 別 的 家長 所 做 或 所 說 的 例子 ， 給 其他 家長 做 參考 。 這 是 重視 團體 中 的 個別 份子 ， 並 引起 注視 和 高潮 的 重要 關鍵 。 對 孩童 的 違常 行為 或 學習 上 的 困難 ， 一般 家長 經過 討論 後 ， 很 容易 接納 神經 生理 上 或 感覺 統合 失常 的 觀念 ， 而 不再 認為 純 由 教養 上 失誤 所 引起 。 所以 需要 用 通俗 而 容易 懂 的 白話 來 說明 日常 生活 中 許多 神經 生理 現象 ， 特別 是 有關 好動 、 分心 、 動作 慢 、 常 打架 和 孤僻 等 舉止 ， 以及 在 視覺 、 聽覺 、 觸覺 和 平衡感 上 的 失常 ； 有時 也 引用 別人 的 觀察 和 實驗 上 的 證據 ， 才 能 贏得 家長 們 衷心 的 同感 。 較 困難 、 同時 也 需要 長 時期 諮商 和 討論 的 問題 是 ： 一 、 如何 以 具體 可行 的 方法 和 細節 ， 輔導 家長 做 神經 生理 或 感覺 統合 的 改善 工作 。 二 、 在 瞭解 孩童 神經 生理 違常 情況 下 ， 如何 做 適當 的 行為 輔導 ， 使 他 養成 良好 的 習慣 。 這些 請 參考 寫給 父母 和 老師 的 《 知 （ 感 ） 覺 統合 治療 》 一 書 。 ── 民國 年 春季 對 台北市 教育局 的 報告 第１ 篇 學習 障礙 治療 原則 學習 障礙 是 指 在 學習 和 使用 聽 、 講 、 讀 、 寫 及 數學 推理 等 能力 上 ， 有 顯著 困難 或 失常 情形 的 通稱 。 這 種 失常 起因於 個人 腦神經 系統 機能 不良 ， 而 使 手腳 和 情緒 過度 敏感 或 笨拙 ， 大腦 也 無法 發揮 聰明 才智 。 其實 每 一 個 人 的 腦神經 生理 都 有 優缺點 ， 學習 管道 上 也 有 長短 和 偏好 ； 如何 瞭解 並 針對 長處 來 發揮 ， 並 於 短處 彌補 改善 ， 就 是 指導 學習 障礙 者 的 工作 。 本 篇 先 分類 解析 各 機能 不足 的 症狀 ， 最後 並 提出 感覺 統合 治療 四 項 原則 ， 以 實際 幫助 孩童 統整 腦 幹部 的 基本 感覺 。 1 腦神經 生理 違常 及 其 自然 病史 每 一 個 人 的 腦神經 生理 都 有 優缺點 ， 學習 管道 上 也 有 長短 或 偏好 ， 如何 瞭解 並 針對 長處 來 發揮 ， 並 於 短處 彌補 改善 ， 這 就 是 指導 學習 障礙 者 的 工作 。 自然 歷 （ 病 ） 史 的