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「 學習 和 情緒 困難 學童 輔導 療效 ── 資料 蒐集 、 分析 和 評估表 」 上 , 請 家長 在 最近 輔導 或 治療 約 五 ~ 六 個 月 後 , 以及 同 一 老師 在 前後 學期 中 , 對 學童 學業 和 行為 的 變化 予以 評分 。 著者 儘量 強調 所 詢查 的 內容 為 半 年 來 輔導 的 成效 , 只 在 問卷 最後 才 對 曾 參加 感覺 統合 滑行板 治療 的 學童 , 請 其 填 參加 治療 的 週數 和 總次數 。 家長 和 老師 在 最近 半 年 來 的 輔導 或 感覺 統合 治療 中 , 對 某 一 細項 觀察到 的 劇變 程度 和 計分 方法 : 1 .
為 沒有 明顯 的 變化 或 改善 , 2 .
為 有 些許 的 改善 , 3 .
有 明顯 且 令 人 很 滿意 的 進步 。 請 家長 和 老師 評估 的 細目 計 一三 項 , 有關 好動 不安 療效 的 細目 評估 有 二 項 , 國 算 讀寫 等 學習 療效 的 評估 有 四 項 , 心緒 脾氣 療效 的 評估 有 三 項 , 細動 摔跌 的 評估 有 三 項 , 聽講 表達 的 評估 一 項 , 此外 還 有 總平均值 的 總評估 。 療效 評估 的 平均 分數 中 , 一 分 代表 沒有 改善 , 一.一 ~ 二 分 有 些許 的 改善 , 二.一 ~ 三 分 有 明顯 的 改善 。 本 文 的 統計 數據 和 圖表 , 皆 由 改善 程度 分數 和 所 換算成 的 當量 人數 , 所 推演出來 。 研究 結果 一 、 實驗組 和 對照組 學童 的 構成 背景 ( 請見 表 3 ) 二 、 視標 ( 眼 ) 追蹤 的 改善 情形 十七 位 接受 治療 的 實驗組 學童 , 治療 前 視標 ( 眼 ) 追蹤 均 不 暢順 , 輕重 程度 均 不 一樣 。 直到 做 後 測 時 接受 治療 時間 的 長短 也 不同 。 但 十三 位 (% ) 的 眼震顫 有 明顯 的 減少 , 十二 位 (% ) 的 眼 不 規則 躍動 有 顯著 的 改善 。 兩 位 學童 的 視標 ( 眼 ) 追蹤 , 從不 清楚 和 不 出現 , 改善成 些許 和 明顯 的 呈現 。 有 兩 位 視標 ( 眼 ) 追蹤 情況 中度 失常 的 學童 , 眼震顫 和 眼 不 規則 躍動 的 失常 沒有 改善 。 兩 位 資優班 的 學童 , 接受 治療 後 , 有關 心緒 脾氣 和 眼球 細 震顫 的 失常 , 同時 獲得 改善 。 治療 前後 的 視標 ( 眼 ) 追蹤 改善 情形 , 請 參看 圖 1 的 示例 。 三 、 國語文 成就 測驗 測驗 結果 請 看 表 4 , 接受 前 測 和 後測 的 劍潭 國小 資源班 八 位 學童 中 , 接受 密集 滑行板 治療 的 有 五 位 , 三 位 沒 接受 治療 。 前者 ( 治療組 ) 年級 分數 改善 的 平均值 為 ○.七二 , 比 後者 ( 未 受 治療組 ) 的 改善 平均值 ○.三三三 來得 高 , 但 因 人數 少 , 在 統計 上 沒 意義 。 四 、 家長 的 評估 家長 對 改善 程度 的 評估 , 請 參閱表 3 。 在 好動 分心 ( P< .
01 ) 、 國算 讀寫 ( P< .01 ) 、 心緒 脾氣 ( P< .
05 ) 、 細動 摔跌 ( P< .
01 ) , 以及 總平均 療效 ( P< .
001 ) 等 項目 上 , 顯示 實驗組 和 對照組 之間 , 在 統計 上 有 意義 的 區別 ; 只有 聽講 表達 一 項 的 改善 , 未 達 統計 上 的 意義 。 五 、 老師 的 評估 從 表 6 老師 對 學童 學業 和 行為 評估 的 結果 顯示 , 實驗組 在 細動 摔跌 和 聽講 表達 的 改善 , 統計 上 沒 意義 。 在 好動 分心 ( P< .
05 ) 、 國算 讀寫 ( P< .05 ) 、 心緒 脾氣 ( P< .
01 ) 、 總平均 療效 ( P< .
001 ) 等 項目 , 都 達到 統計 上 頗 有 意義 的 改善 。 六 、 改善 百分比 線形 圖圖 2 為 療效 百分比 線形圖 , 為 表 6 中 百分比 的 導出圖 。 圖形 呈現 如 一 面 鏡子 內外 的 對比 形狀 , 而 指出 合併 感覺 統合 治療 的 實驗組 中 , 未 改善 學童 的 比例 很 低 , 改善 明顯 學童 的 比例 較 高 。 相反 的 , 未 接受 密集 治療 的 對照組 中 , 未 改善 學童 的 比例 較 高 , 改善 明顯 學童 的 比例 很 低 。 討論 學童 有 學習 困難 或 情緒 障礙 , 是 學校 教育 上 常見 的 難題 。 由 艾爾絲 所 提出 「 感覺 統合 失常 」 的 論點 , 是 從 神經 生理 上 違和 的 觀點 , 來 解釋 、 診斷 , 並 治療 有關 學童 學習 困難 和 情緒 失常 的 問題 。 艾爾絲 把 感覺 統合 失常 分類為 : 前庭 和 大腦 分化 ( 雙側 協調 ) 失常 、 發育期 運用 障礙 、 觸覺 防禦 、 重力 ( 姿勢 ) 不安全 症 、 視覺 ( 空間 和 形態 辨別 ) 的 失常 , 以及 聽覺 和 語言 的 問題 。 這 當中 以 前庭 和 大腦 分化 失常症 , 跟 閱讀 學習 的 困難 關聯 最 密切 , 艾爾絲 卻 未 對 其間 的 關係 做 進一步 的 探討 。 著者 曾 研究 視標 ( 眼 ) 追蹤 和 眼震顫 的 失常 而 指出 , 這 是 適應 困難 學童 在 神經 生理 失常 上 很 重要 的 症狀 。 本 研究 即 針對 其 間 的 關係 和 治療 效果 , 進行 初步 的 評估 。 艾爾絲 模式 原來 的 感覺 統合 治療 頻數 為 每 週 一 次 , 治療 期間 約 半 年 到 一 年 , 滑行板 治療 只 是 感覺 統合 治療 中 的 一 項 。 以 滑行板 為主 的 密集 治療 , 每 週五 ~ 六 次 , 原 構想 中 的 著重點 在 儘量 改善 視標 ( 眼 ) 追蹤 的 不 平順 , 來 增進 閱讀 認知 的 能力 。 但 滑行板 的 重點 治療 , 很 顯然 也 改善 好動 不安 , 及 心緒 脾氣 上 的 急躁 情形 。 實驗組 中 的 兩 位 資優生 , 在 心緒 和 眼震顫 上 同時 獲得 改善 ; 而 其他 普通班 或 資源班 的 學童 , 在 視標 ( 眼 ) 追蹤 改善 時 , 同時 獲得 心緒 和 學業 上 某 種 程度 的 改善 。 這些 情形 指出 視標 ( 眼 ) 追蹤 不 平順 時 的 多量 細 震顫 、 眼 不 規則 躍動 或 眼 追蹤 弧度 的 不 出現 ( 眼 無法 注視 和 追隨 ) , 很 可能 跟 中樞 神經 系統 的 學習 可塑性 、 成熟度 、 有 秩序性 和 安定性 等 , 有 密切 的 關係 ; 也 可能 跟 氣質 上 的 固執性 、 易 激動性 和 無法 再 學習性 , 有 某些 正 相關 , 實 值 得 做 進一步 的 分析 研究 。 國語文 成就 測驗 由於 接受 前 測 和 後測 的 學童 人數 很少 , 在 統計 上 沒 意義 。
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